Показания к применению строфанта

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Препараты строфанта

Строфантин К оказывает систолическое действие, мало влияет на частоту сердечных сокращений и проводимость по предсердно-желудочковому пучку.

Настойка строфанта — cпиртовая 10% настойка из семян строфанта.

Горицвет весенний (адонис весенний) – это многолетнее дикорастущее травянистое растение высотой 40–50 см, семейства лютиковых (Ranunculaceae).

Горицвет весенний (адонис весенний) широко распространен на территории России. Он произрастает в Центральных областях страны, в Западной и Восточной Сибири, на Кавказе, в Поволжье.

В медицинских целях используется трава горицвета.

Химический состав горицвета весеннего:

В траве горицвета содержатся сердечные гликозиды, которые определяют ее фармакологическуюактивность. Из надземной части растения выделены активные гликозиды – цимарин, К-строфантин-β. Кроме того, в горицвете содержатся сапонины, адомидозид, адониловая кислота, хиноны, фитостерин, спирт адонит, кумарины. Основным гликозидом растения является адонитоксин, состоящий из агликона адонитоксигенина и сахара рамнозы.

Все эти действующие вещества формируют основу химического состава горицвета весеннего (адониса весеннего).

Фармакологические свойства горицвета весеннего определяются его химическим составом.

Галеновые лекарственные формы и фитопрепараты горицвета были всесторонне экспериментально исследованы. По характеру действия препараты горицвета занимают промежуточное место между строфантом и наперстянкой. Они оказывают на сердце положительное инотропное (повышение функции сократительности), отрицательное хронотропное (замедление частоты сердечных сокращений) и отрицательное батмотропное действие (понижение возбудимости сердечной мышцы).

Однако кардиотонический эффект, а также отрицательное хронотропное действие растения проявляется слабее, чем у препаратов наперстянки. В связи с этим при сердечной недостаточности, сопровождающейся нарушениями проводимости, преимущество выбора имеют препараты горицвета. У них значительно слабее, чем у препаратов наперстянки, выражены кумулятивные свойства. Однако не следует забывать, что они тем не менее довольно долго могут кумулировать в организме.

Препаратам адониса по сравнению с другими гликозидами свойственно более выраженное седативное и диуретическое действие; последнее связано с содержанием в растении цимарина. Препараты горицвета частично разрушаются в желудочно-кишечном тракте, однако достаточно хорошо всасываются, что дает возможность применять их перорально.

Основной сердечный гликозид горицвета – адонитоксин – обладает высокой биологической активностью. В 1 г вещества содержится 4566 КЕД, или 55 000 ЛЕД, 36 000 ГЕД. В условиях изолированного сердца и сердца in situ он увеличивает амплитуду и урежает ритм сердечных сокращений, увеличивает минутный объем, несколько повышает АД. Под влиянием препаратов адониса на ЭКГ возникают изменения, характерные для тех, которые наблюдаются при приеме сердечных гликозидов. При действии токсических доз отмечаются аритмии тахисистолической формы, частичная или полная блокада и остановка сердца в систоле.

Применение горицвета в медицине, лечение горицветом:

Препараты горицвета применяют в основном при относительно легких формах хронической недостаточности кровообращения. Рекомендуются они и как средство, успокаивающее ЦНС при вегетососудистых дистониях, неврозах и других заболеваниях, особенно в комбинации с седативными средствами, например с галеновыми формами пустырника, валерианы, а также с препаратами брома и др.

Побочное действие адониса заключается в том, что препараты на его основе могут вызвать диспепсические явления. Их не рекомендуется назначать больным, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами и энтероколитами.

Из травы горицвета изготавливаются эффективные лекарственные препараты и формы, применяемые при лечении многих заболеваний. Рассмотрим основные из них.

Настой горицвета весеннего (Infusum Adonidis vernalis). Настаивают 4–10 г травы в 200 мл воды. Назначают настой горицвета взрослым по 1 столовой ложке, детям по 1/2–1 чайной или десертной ложке 3–5 раз в день. Высшая доза (из расчета на сухую траву) для взрослых: разовая 1 г, суточная 5 г.

Экстракт горицвета сухой (Extractum Adonidis vernalis siccum) – гигроскопический порошок буровато-желтого цвета. Выпускается в концентрации 2:1. В 1 г содержится 90–110 ЛЕД. Используется сухой экстракт горицвета весеннего для приготовления таблеток.

Адонизид (Adonisidum) – новогаленовый препарат из травы горицвета. Прозрачная желтоватая жидкость. Биологическая активность 1 мл адонизида равняется 23–37 ЛЕД, или 2,7–3,5 КЕД. Выпускается во флаконах по 15 мл. Назначают взрослым по 20–40 капель 2–3 раза в день, детям – столько капель на прием, сколько лет ребенку. Высшая разовая доза адонизида для взрослых 40 капель, суточная 120 капель.

Адонизид сухой (Adonisidum siccum) – аморфный порошок буровато-желтого цвета, легко растворяется в воде и спирте. Биологическая активность 1 г порошка составляет 14 000–20 000 ЛЕД, или 2083 КЕД. Выпускается в таблетках по 0,00075 г (0,75 мг). Одна таблетка адонизида имеет биологическую активность 10–15 ЛЕД. Назначают адонизид сухой внутрь взрослым по 1 таблетке 2–4 раза в день.

 

51. Ландыш майский ( лесной язык) – это многолетнее травянистое растение высотой 10–20 см, семейства лилейных (Liliaceae). широко распространен на территории России. Лекарственную ценность имеет надземная часть растения – трава ландыша.

Химический состав ландыша майского:

Во всех частях растения содержатся сердечные гликозиды. Из надземной части растения (травы ландыша) выделены гликозиды конваллотоксин, конваллотоксол, конваллозид, гликоконваллозид, валларотоксин и др. Кроме того, в ландыше имеются следы эфирного масла, аспарагин, крахмал, сахар, яблочная и лимонная кислоты, а также обнаружены стероидные сапонины – конваллорин и конваллариновая кислота.

Все эти действующие вещества формируют основу химического состава ландыша майского (лесного языка).

Основные гликозиды растения – конваллотоксин и конваллозид.

Фармакологические свойства ландыша майского определяются его химическим составом. Выделенные из ландыша сердечные гликозиды отличаются высокой кардиотонической и биологической активностью, быстрым развитием действия и слабо выраженными кумулятивными свойствами. В то же время гликозиды ландыша характеризуются наименьшей токсичностью по сравнению с другими гликозидами. При введении в желудочно-кишечный тракт гликозиды ландыша быстро разрушаются и плохо всасываются. Вследствие этого при пероральном применении они менее эффективны, чем при парентеральном введении.

В опытах на изолированных органах животных (сердце, почки, ухо) установлено, что конваллотоксин оказывает тонизирующее действие на сосуды. Кроме того, гликозиды ландыша обладают седативными свойствами. Они тормозят выработку условных рефлексов. Гликозиды влияют не только на кору, но и на подкорковые структуры мозга, ослабляя такие безусловные рефлексы, как пищевой, оборонительный и ориентировочный. Гликозиды растения оказывают заметное диуретическое действие.

Применение ландыша в медицине, лечение ландышем:

Терапевтический эффект гликозидов ландыша обусловливается кардиотоническим и гипертензивным действием, увеличением амплитуды пульсовой волны и снижением венозного давления. Эти эффекты связаны как с усилением сердечной деятельности в целом, так и с повышением ваготропного влияния, которое проявляется в замедлении проведения импульсов по проводящей системе сердца, чем и объясняется отрицательный хронотропный и батмотропный эффект гликозидов ландыша.

В целом по характеру действия гликозиды растения близки строфантину. При внутривенном введении их действие развивается через 3–10 мин, максимально проявляется через 1–2 ч и наблюдается в течение суток. Он полностью выводится из организма на 3–й день после инъекции.

При сердечной недостаточности действие конваллотоксина проявляется значительно сильнее, чем при нормальной сердечной деятельности. Под влиянием препарата повышается сократительная способность миокарда, увеличивается ударный и минутный объем крови.

Галеновые препараты ландыша и препараты, содержащие сумму гликозидов, назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, при сердечной недостаточности, осложненной тахисистолической формой мерцания предсердий, для купирования приступов пароксизмальной тахикардии.

Кроме того, настойку ландыша применяют как средство, успокаивающее ЦНС, при неврозах сердца, нарушениях сердечной деятельности (без нарушения компенсации), в том числе в комбинации с настойкой валерианы, настойкой пустырника, препаратами брома.

Противопоказания, меры предосторожности и лечебные мероприятия при отравлении, такие же как у строфантина.

Из травы ландыша изготавливаются эффективные лекарственные препараты и формы, применяемые при лечении многих заболеваний.

Настойка ландыша (Tinctura Convallariae) – это прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета. Выпускается в концентрации 1:10 на 70% спирте.

Коргликон (Corglyconum) – это сумма гликозидов из листьев ландыша, желтоватый аморфный порошок. Выпускается препарат коргликон в ампулах по 1 мл 0,06% раствора. Коргликон медленнее инактивируется в организме и оказывает более продолжительное действие, чем конваллотоксин и строфантин.

Препарат вводят внутривенно медленно (в течение 5–6 мин):

Желтушник раскидистый (желтушник серый) – это двухлетнее травянистое растение высотой 30–90 см, семейства крестоцветных (Cruciferae).В медицине используется надземная часть растения – трава желтушника.

Химический состав желтушника раскидистого:

Корни, стебли, цветки и семена растения содержат сердечные гликозиды. Из травы желтушника раскидистого и семян выделены гликозиды эризимин и эризимозид. Кроме того, в семенах найдены другие сердечные гликозиды, а также жирное масло, в состав которого входят линолевая, олеиновая и пальмитиновая кислоты.

Все эти действующие вещества формируют основу химического состава желтушника раскидистого (желтушника серого).

Фармакологические свойства желтушника раскидистого определяются его химическим составом.

Трава дикорастущих растений часто не применяется в медицине в связи с большими колебаниями биологической активности. Фармакологическая активность желтушника зависит в основном от содержания в траве гликозидов – эризимина и эризимозида.

Эризимин является монозидом, состоит из агликона строфантидина и сахара дигитоксозы. Обладает высокой биологической и кардиотонической активностью. В экспериментах на животных эризимин увеличивает амплитуду сердечных сокращений в 2–3 раза и урежает ритм сердечных сокращений в основном за счет укорочения систолического и удлинения диастолического периодов сердечного цикла. Гликозид несколько повышает АД и увеличивает диурез. Оказывает положительное действие при нарушениях коронарного кровообращения, вызванных у животных перевязкой нисходящей ветви левой венечной артерии. В этих условиях эризимин улучшает сердечную деятельность, замедляет ритм, уменьшает аритмию, увеличивает амплитуду сердечных сокращений, быстрее нормализует показатели ЭКГ, активирует тканевое дыхание.

При внутривенном введении действие эризимина развивается через 3–10 мин после инъекции. При приеме внутрь он малоэффективен, так как быстро разрушается и плохо всасывается, у гликозида слабо выражены кумулятивные свойства. В токсических дозах эризимин вызывает учащение ритма, электрическую альтернацию, аритмию, желудочковую экстрасистолию и остановку сердца в систоле.

Клиническое изучение гликозида показало, что по механизму и характеру действия эризимин близок к строфантину. Однако эризимин менее токсичен и действует на сердце несколько мягче, реже вызывает побочное и токсическое действие

Эризимозид:

В отличие от эризимина он обладает более выраженными кумулятивными свойствами. Эризимин в течение 3 сут почти полностью выводится из организма, а кумулятивный остаток эризимозида к этому сроку составляет 23,7%. Эризимозид в меньшей степени разрушается и лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте. Эризимозид оказывает более выраженное отрицательное хронотропное действие на сердце и в большей степени, чем эризимин, замедляет проведение импульсов по проводящей системе сердца. Положительный инотропный эффект эризимозида проявляется несколько слабее, чем у эризимина. При внутривенном введении действие эризимозида развивается через 3–5 мин, максимальный эффект наступает через 30–60 мин. При приеме внутрь максимальный эффект препарата проявляется через 3–4 ч.

При недостаточности кровообращения эризимозид улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, нормализует скорость кровотока, артериальное и венозное давление, уменьшает или устраняет нарушения капиллярного кровообращения, увеличивает диурез, уменьшает отеки.

В настоящее время индивидуальные гликозиды желтушника не применяются в медицине, а используется только сок растения для производства препарата «Кардиовален – это жидкость светло-бурого цвета. Биологическая активность 1 мл 45–55 ЛЕД.

Применяют кардиовален при лечении ревматических пороков сердца, кардиосклерозе с явлениями сердечной недостаточности и нарушением кровообращения I и IIА стадии, при стенокардии (без органических изменений сосудов сердца), вегетативных неврозах. Назначают внутрь по 15–20 капель на прием 1–2 раза в день.

Выпускается препарат кардиовален во флаконах по 15, 20, 25 мл.

Спазмолити́ческие сре́дства (spasmolytica; греч. spasmosсудорога, спазм + lytikos освобождающий, избавляющий)

лекарственные средства, понижающие тонус и двигательную активность гладких мышц и применяемые для предупреждения или устранения спазмов гладкомышечных органов. Примерами клинически значимых эффектов этих препаратов являются: устранение болей, обусловленных спазмами мускулатуры органов брюшной полости, улучшение вентиляции легких вследствие расширения бронхов при бронхоспазме, снижение АД и увеличение кровотока в периферических сосудах в результате снижения тонуса сосудистой стенки.

По механизму действия различают миотропные и нейротропные спазмолитические средства. Миотропные С. с. снижают тонус гладкомышечных органов путем прямого влияния на биохимические процессы, протекающие в гладкомышечных клетках. В опытах на изолированных органах они понижают тонус гладких мышц, сосудов, бронхов, кишечника, мочевыводящих и желчных путей и др. В условиях целого организма отдельные группы миотропных С. с. проявляют неодинаковый тропизм к различным гладкомышечным органам и в связи с этим используются преимущественно по определенным показаниям, например в качестве бронхорасширяющих средств (Бронхорасширяющие средства), гипотензивных средств (Гипотензивные средства), а также при болях, обусловленных спазмами гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта.

Спазмолитические средства миотропного действия принадлежат к разным классам химических соединений. Срединих различают: нитриты и нитраты — амилнитрит нитроглицерин, нитросорбид и др.; производные изохинолина — папаверин, но-шпа; производные пурина — теобромин, теофиллин, ксантинола никотинат и др.; производные бензимидазола — дибазол; сложные эфиры карбоновых кислот — ганглерон, дипрофен и др. К миотропным С. с. разного химического строения с выраженным сосудорасширяющим эффектом относятся диазоксид, апрессин и натрия нитропруссид, которые по основной направленности действия обычно рассматриваются каксосудорасширяющие средства. В качестве С. с., эффективных при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, используютБлокаторы кальциевых каналов — фенигидин, верапамил и дилтиазем. В качестве гипотензивного средства применяется также ингибиторангиотензинпревращающего фермента каптоприл, который оказался эффективным не только при ренинзависимых, но и других формах артериальной гипертензии.

Миотропные С. с. из числа производных пурина расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют венечные сосуды сердца, сосуды мозга, снижают тонус периферических сосудов и понижают АД, давление в легочных сосудах и стимулируют работу сердца, повышая его потребность в кислороде. Однако наибольшее практическое значение имеет бронхолитическое действие препаратов этой группы.

Практически важными нейротропными С. с. являются м-холиноблокаторы препараты красавки, атропин и др., а также м- и н-холиноблокаторы, например спазмолитин (см. Холиноблокирующие средства), ганглиоблокаторы — бензогексоний, димеколин, пирилен и др. (см. Ганглиоблокирующие средства). Спазмолитический эффект холиноблокаторов обусловлен способностью препаратов данной группы угнетать холинергическую иннервацию гладкомышечных органов. Вместе с тем некоторые холиноблокаторы, например платифиллин, обладают наряду с этим миотропными спазмолитическими свойствами. Нейротропные С. с. из числа м-холиноблокаторов наиболее широко используют для предупреждения и купирования спазмов гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, а также в качестве бронхолитических средств. Ганглиоблокаторы применяются в основном как гипотензивные средства.

К нейротропным С. с., оказывающим преимущественно бронхолитический эффект, относятся адреномиметики изадрин, орципреналин, салбутамол, фенотерол, адреналин и др. (см. Адреномиметические средства), а также симпатомиметик эфедрин. Их используют для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы. Бронхолитический эффект этих препаратов обусловлен их стимулирующим влиянием на β₂-адренорецепторы. Однако все эти препараты в большей или меньшей мере стимулируют также β₁-адренорецепторы миокарда, что является причиной возникновения ряда побочных эффектов (тахикардии, экстрасистолии и др.) при их применении в качестве бронхолитических средств. Эти свойства в наименьшей степени выражены у так называемых селективных β₂-адреноблокаторов (салбутамола, фенотерола и др.). Практически важное значение имеет спазмолитический эффект β-адреномиметиков в отношении миометрия, т.к., стимулируя β₂-адренорецепторы матки, адреномиметики понижают ее тонус и сократительную активность и в связи с этим используются в качестве токолитических средств.

Папаверин. Препарат расширяет сосуды и снимает спазм гладких мышц различных внутренних органов.

Но-шпа. По своему действию но-шпа очень близка к папаверину. Препарат обладает более длительным и выраженным спазмолитическим действием.Но-шпа применяется при спазмах желудочно-кишечного тракта, запорах спастического происхождения, при приступах печеночной и почечной колики, холецистите, холангите. Препарат может применяться при головной боли и гипертонических кризах в качестве вспомогательного средства.

Дибазол. Препарат расширяет сосуды, снимает спазм гладких мышц внутренних органов, понижает артериальное давление, стимулирует работу спинного мозга.

Теофиллин. Препарат стимулирует центральную нервную систему, улучшает сердечную деятельность, расширяет периферические, почечные и коронарные сосуды. Также под его влиянием увеличивается суточный диурез. Главной особенностью препарата является бронхорасширяющий эффект, что способствует снятию бронхоспазмов.Теофилин применяется в качестве средства, снимающего бронхоспазм, а также для увеличения суточного количества мочи при застойных явлениях сердечного или почечного происхождения.

 

56 Жирораствор. вит. Преп-ты вит. А: ретинола ацетат, ретинола пальмитат, каротин, веторон. Вит. А учас-ет в окис.-восстан. реак-ях в орг-ме, необходим для образ-ния зрител. пурпура родопсина, к-ый входит в состав фоторецепторов, обеспеч-их сумереч. зрение, оказывает влияние на обмен липидов, участвует в синтезе гликопротеинов и гликозаминогликанов, что необходимо для нормал. функц-ния эпите­лия кожи и сл. обол. При дефиците развивается гемералопия, поражаются кож. по­кровы и сл. об., уменьшается содержание лизоцима в сыворотке кр. и др. жид-ях, понижается активность лейкоцитов. Применяют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза (замест. терапия), а также при кож. заб-ях (псориаз), ожогах, трофич. язвах и др. заб-ях, связанных с нарушением эпителизации, заболеваниях ЖКТ (хр. энтериты, энтероколиты), болезнях легких, ге­патитах, глазных болезнях. Препараты вит. Д: эргокальциферол, холекальциферол, кальцитриол и др. Биол-ки активными формами вит. Дефицит в молодом возрасте приводит к деформации костей позвоночника, мыш. сла­бости, в дальнейшем развивается рахит. Недостаточность у взрослых развивается редко, проявляется остеопорозом, остеомаляцией. Показания: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза, гипокальциемии, остеопороза, остеомаляции, лечение заб-ний костей, связанных с наруше­нием кальциевого обмена, кож. заболеваний (псориаз и др.). Препараты вит. Е: токоферола ацетат. Наиболь. биол. акт-тью обладает α-токоферол, к-ый необходим для нормального функц-ния м-н эритро-, миокарда, скелет. мышц. Антиоксидантные св-ва вит. Е. Дефицит вызывает нарушение половой функции, дистрофию миокарда, скелет. мышц. Снижается проницаемость м-н для ионов Са. Показания: гипо- и авитаминоз, бесплодие у мужчин и женщин, миокардиодистрофия, мыш. дистрофия, Препараты вит. К: фитоменадион (вит. К1), викасол (вит. К3). Вит. К синтезируется микрофлорой к-ка (вит. К2), а также поступает с растит. пищей (вит. К1). Биол. роль опред-ся участием в пр-сах свертывания кр.Показания:геморр.синд­ром с гипопротромбинемией (при гепатите, циррозе печени, механ. жел­тухе),передозировка антикоагулянтов не­прям. действия,, профилактика кровотечений перед обширными оперативными вмешательствами.

 

 

55 Водораствор. вит. Препараты витамина В1: тиамина хлорид, тиамина бромид, фосфотиамин, бенфотиамин, кокарбоксилаза. Уч-ет в углев., белк., жир. обмене, в синтезе ацетилхолина, повышает уровень ацетилхолина и улучшает проведение нер. возбуждения в синапсах. При недостатке разв-ся полиневриты, мыш. слабость.Показания: гипо- и авитаминоз (профилактика и лечение), ди­строфия миокарда, серд. аритмии, заб-ия центр. и периф. н.с., заб-ия ЖКТ, беремен­ность, груд. вскармливание, тяж. физич. нагрузка. Препараты витамина В₂: Рибофлавин, Рибофлавин-мононуклеотид. В орг-ме фосфорилируется, превращаясь в коферменты - флавин мононуклеотид (ФМН) и флавин адениндинуклеотид (ФАД), уч-ет в о-в пр-сах, в угл., бел­к., жир. обмене, тк. дыхании, кроветворении (синтезе гемоглобина и эритропоэтина), играет важную роль в сохранении зрения. При его недоста­точности появляется светобоязнь,резь в глазах.Показания:гипо- и авитаминоз (профилактика и лечение), за­б-ия глаз (гемералопия, кератит, конъюнктивит), кож. заб-ия (эк­зема, трофич. язва, зудящие дерматозы), заб-ия ЖКТ, гепатиты, лучевая болезнь. Препараты витамина В2: пиридоксина гидрохлорид,пиридоксальфосфат.В орг-ме принимает участие в декарбоксилировании и переаминировании амк, регуляции белк., жир. обменов, обмена гистамина, гамма-аминомаслян., глутаминовой к-от, глицина, серотонина, роддерживает норм. функц-ние цент. и периф. н.с. Показания: гипо- и авитаминоз (профилактика и лечение), нарушения функции н.с. (парезы, параличи, травмы гол. мозг; диабет. невропатии), заб-ия,сопровождающиеся расстройством белк. обмена (тяж. инфекции и др. Препараты витамина В₁₂: цианокобаламин, оксикобаламин, кобамамид. Участвует в метабол. пр-сах: стимулирует синтез белков, углеводов, регулирует обмен липидов, способствует образованию тетрагидрофолиевой кислоты (активная форма фолиевой кислоты), необходимой для синтеза ДНК,участвует в пролиферации, дифференцировке и созревании эритроцитов.При недостаточности развивается пернициозная (злокачественная) анемия. Применяют при пернициозной анемии, а также в компл. терапии др. видов анемий, при заб-ях н.с. (полиневрит, радикулит, невралгии), дистроф. изменениях миокарда, при заб-ях печени. Препараты витамина В_с: кислота фолиевая, кальция фолинат. Участвует в синтезе пурин. и пиримид. оснований, важнейших компонентов нуклеин. к-от, в обмене холина, амк (метионина, глицина др.).Стимулирует эритропоэз (участвует в регуляции созревания мегалобластов и нормобластов), способствует всасыванию железа. В период беременности способствую формированию нерв. системы плода. Недостаточность проявляется в виде макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии. Применяют для профилактики и лечения гипо- и авитами­ноза, при макроцитарной анемии, гастроэнтерол. заб-ий. Препараты витамина РР: кислота никотиновая, эндурацин, никотинамид. Участвуют в о-в пр-сах, тк. дыхании, принимает участие в угл., белк. и липид. обмене, метаболизме амк, улучшает трофику тк.,способствуя их регенерации, оказывает сосудорасшир. дей-ие, повышает проницаемость сосудов и фибринолитич. активность кр.,При недостаточности пеллагра — заб-ие, к-ое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием).Применяют для профилактики гипови­таминоза, при пеллагре (лечение авитаминоза), при вяло заживающ. ранах, яз­вах, при заб-ях ЖКТ (гастритах с пониж. кислотностью) и печени (гепатиты, циррозы печени), как сосудорасш. ср-во при спазмах сосудов конечностей, Препараты витамина Р: рутин, кверцетин. Вит. Р снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает ломкость капилляров.Обладает гипо­тензив. дей-ем. Способствует проникновению вит. С внутрь кл,. Показания: гипо- и авитаминоз (профилактика и лечение), повыш. прониц-ть капилляров, веноз. нед-ть (тромбо­флебиты), отеки различного генеза, травмы, обморожения. Препараты витамина С: аскорб. к-та, магния аскорбинат, натрия аскорбинат. Участвует в регуляции транспорта водород. ионов в биохим. реакциях, участвует в о-в пр-сах, регулирует углев. обмен,Нормализует прон-ть капилляров, обеспечивает актив. протекание пр-сов регенерации тк., обезвреживает токсичес. в-ва и обладает антиоксидант. св-ми. При недостаточности развивается цинга, снижается сопротивляе­мость к инфекциям. Применяют для профилактики и лечения гипо- и ави­таминоза, при инфекц. заб-ях, нарушении кроветворения, заб-ях сердца, печени, легких.