Найдите соответствие между лекарственным средством и периодом его полувыведения

Дигоксин

Дигитоксин

Эналаприл

Добутамин

Пропранолол

40-48 ч

160-170 ч

12-14 ч

2 мин

4-6 ч

1-2 ч

 

Для каждого лекарственного средства, назначенного для лечения сердечной недостаточности, укажите наиболее характерный эффект:

Эналаприл

Дигоксин

Хлорталидон

Метопролол

Добутамин

Существенное торможение ремоделирования миокарда и прогрессирования ХСН

Улучшение клинической симптоматики за счет увеличения насосной функции сердца

Улучшение клинической симптоматики за счет устранения отеков

Возможное ухудшение клинической симптоматики в начале лечения, но улучшение отдаленного прогноза

Сильный положительный ино- и хронотропный эффекты

Сильный отрицательный ино- и дромотропный эффекты

 

Укажите механизм действия для каждого из лекарственных средств

Эналаприл

Дигоксин

Хлорталидон

Метопролол

Добутамин

Ингибирует образование активной формы ангиотензина

Ингибирует Na+-K+-АТФ-азу кардиомиоцитов

Ингибирует реабсорбцию Na+ и воды в почках

Блокирует β-адренорецепторы

Стимулирует β-адренорецепторы

Блокирует α-адренорецепторы

 

Выберите наиболее характерный побочный эффект для каждого лекарственного средства:

Эналаприл

Дигоксин

Хлорталидон

Пропранолол

Добутамин

Сухой кашель

Диплопия, желто-зеленые ореолы вокруг источников света

Нарушение толерантности к глюкозе

Бронхоспазм

Желудочковая тахикардия

Гиперемия лица и шеи, ощущение жара

 

Выберите наиболее подходящее средство купирования нарушений сердечного ритма при дигиталисной интоксикации:

Желудочковая тахикардия

AV-блокада

Желудочковая экстрасистолия

Лидокаин

Атропин

Препараты калия

Препараты магния

Физостигмин

Хинидин

 

Применение допамина при кардиогенном шоке обусловлено его способностью:

+

Повышать сердечный выброс

+

Увеличивать сократимость миокарда

+

Улучшать кровоснабжение почек и кишечника

-

Улучшать тканевой метаболизм

-

Понижать артериальное давление

 

При интоксикации сердечными гликозидами показано применение:

+

Препаратов калия

+

Препаратов магния

-

Препаратов кальция

+

Специфических антител к дигоксину

-

Препаратов лития

+

Атропина

 

Кардиотоническое действие может развиваться при:

+

Стимуляции β-адренорецепторов

-

Стимуляции М-холинорецепторов

+

Ингибировании Na+-K+ АТФ-азы мембран кардиомиоцитов

+

Ингибировании фосфодиэстеразы III типа в кардиомиоцитах

-

Блокировании Нн-холинорецепторов

-

Снижении концентрации свободного Са2+ в кардиомиоцитах

 

При применении сердечных гликозидов у больных с застойной сердечной недостаточностью отмечают:

+

Увеличение систолического и минутного объёма сердца

+

Уменьшение венозного давления

+

Уменьшение отёков

-

Увеличение частоты сердечных сокращений

+

Уменьшение отдышки

+

Повышение диуреза

 

Показания к назначению сердечных гликозидов:

+

Сердечная недостаточность

-

Атриовентрикулярная блокада

+

Тахиаритмическая форма мерцательной аритмии

-

Фибрилляция желудочков

-

Экстрасистолия

-

Ишемическая болезнь сердца

 

Укажите последовательность событий на молекулярном уровне при действии сердечных гликозидов:

Накопление Na+ в кардиомиоците

Подавление активности Na+-Ca2+ обменника клеточной мембраны

Подавление активности Na+-К+АТФ-азы

Повышение концентрации свободного Са2+ в кардиомиоците

Увеличение сократимости миокарда

Облегчение актин-миозинового взаимодействия в саркомере

 

Расположите указанные группы лекарственных средств в порядке уменьшения позитивного влияния на прогрессирование ХСН:

β-Адреноблокаторы

Ингибиторы АПФ

Сердечные гликозиды

Негликозидные инотропные средства

Антиагреганты

 

Восстановите последовательность патогенетических событий, ведущих к развитию застойной сердечной недостаточности:

Гипертрофия кардиомиоцитов, нарушение структуры коллагенового матрикса

Снижение сердечного выброса

Избыточная нагрузка на функциональный миокард

Выброс нейрогуморальных факторов регуляции сосудистого тонуса и работы миокарда

Неадекватность периферической перфузии

Дальнейшее повышение пост- и преднагрузки на миокард

Прогрессирование ремоделирования миокарда