Общеобменная вытяжная вентиляция

Простейшим типом общеобменной вытяжной вентиляции является отдельный вентилятор (обычно осевого типа) с электродвигателем на одной оси, расположенный в окне или в отверстии стены. Такая установка удаляет воздух из ближайшей к вентилятору зоны помещения, осуществляя лишь общий воздухообмен.

В некоторых случаях установка имеет протяженных вытяжной воздуховод. Если длина вытяжного воздуховода превышает 30-40 м и соответственно потери давления в сети составляют более 30-40 кг/кв. м., то вместо осевого вентилятора устанавливается вентилятор центробежного типа. Когда вредными выделениями в цехе являются тяжелые газы или пыль и нет тепловыделения от оборудования, вытяжные воздуховоды прокладывают по полу цеха или выполняют в виде подпольных каналов.

В промышленных зданиях, где имеются разнородные вредные выделения (теплота, влага, газы, пары, пыль и т.п.), и их поступление в помещение происходит в различных условиях (сосредоточенно, рассредоточено, на различных уровнях и т.п.), часто невозможно обойтись какой-либо одной системой, например, местной вентиляцией или общеобменной. В таких помещениях для удаления вредных выделений, которые не могут быть локализованы и поступают в воздух помещения, применяют общеобменные вытяжные системы.

58. В Российской Федерации существуют разнообразные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие определенные задачи и выполняющие строго определенные функции. К ним относятся:

• больничные учреждения (больницы различной мощности);

• диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический и т.д.);

• амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные, стоматологические поликлиники, медико-санитарные части, врачебные здравпункты на предприятиях и т.д.);

• учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, детские консультации, ясли, дома ребенка);

• санаторно-курортные учреждения;

• учреждения скорой медицинской помощи;

• санитарно-противоэпидемические учреждения (центры гигиены и эпидемиологии, противомалярийные станции, дезинфекционные станции и т.д.).

В настоящее время в структуре современной больницы выделены 10 основных подразделений:

• приемные отделения и помещения выписки больных;

• палатные отделения;

• лечебно-диагностические отделения;

• лаборатории;

• центральное стерилизационное отделение;

• аптека;

• служба обеспечения питанием;

• патологоанатомическое отделение;

• административно-хозяйственная служба;

• прачечная.

 

ПАЛАТНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦ

Общие положения

1.1. Палатные отделения являются основными структурными подразделениями стационарных лечебных учреждений любого профиля. В них осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными.

1.2. При проектировании многопрофильных больниц детские, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические (венерологические) палатные отделения, если они предусматриваются в их составе, должны размещаться в отдельных зданиях.

1.3. Палатные отделения, как правило, состоят из двух палатных секций, общих помещений на отделение, специализированных кабинетов, а также учебных помещений в случае, если отделение является клиническим.

В составе палатных отделений кардиологического профиля для больных инфарктом миокарда, палатных отделений неврологического профиля для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, палатных отделений ожогового и токсикологического профиля должны предусматриваться блоки интенсивной терапии вместимостью не менее 6 коек. По заданию на проектирование блоки интенсивной терапии могут предусматриваться в структуре палатных отделений других профилей.

Койки блоков интенсивной терапии не входят в коечную вместимость палатных отделений.

1.4. Для обеспечения лечебно-охранительного режима, а также соблюдения санитарно-гигиенических и эпидемиологических требований, палатная секция должна быть непроходной для больных, персонала и посетителей других отделений.

Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование. Оптимальная вместимость секции, как правило, не менее 20 и не более 30 коек.

Планировочное решение палатной секции должно обеспечить наиболее короткую связь между постом дежурной медицинской сестры и палатами.

При входе в палатную секцию инфекционных, гематологических, аллергологических, ожоговых отделений, а также отделений новорожденных в детских больницах следует предусматривать шлюзы, оборудованные приточной вентиляцией, исключающей перетекание воздуха в секцию и из нее.

1.5. В палатных отделениях соотношение палат различной коечной вместимости определяется заданием на проектирование.

В палатных отделениях домов сестринского ухода и стационарах хосписов количество палат на 1 койку рекомендуется принимать не менее 20 % их коечной вместимости.

В гематологическом, ожоговом, нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и детей количество палат на 1 койку рекомендуется принимать не менее 15 % общего количества коек в отделении. Количество палат на 2 койки в указанных отделениях должно составлять не менее 15 %. В остальных отделениях количество однокоечных палат должно составлять не менее 7 % количества коек отделения, а количество двухкоечных палат - не менее двух палат в каждой секции.

Вместимость палат рекомендуется не более 4-х коек.

1.6. Размеры и площадь палат (кроме палат радиологических отделений) определяются, исходя из следующих условий:

а) койки в палатах размещаются рядами параллельно стенам с окнами. Допускается размещение коек для матерей в палатах совместного пребывания детей с матерями вдоль стен;

б) расстояния от коек до стен с окнами принимаются не менее 0,9 м;

в) расстояния от коек до стен (или оборудования у стен), противоположных стенам с окнами, принимаются не менее 0,8 м;

г) расстояния между торцами коек и стеной в палатах на 2-3 койки, между торцами коек в палатах на 4 койки и между длинными сторонами рядом стоящих коек в палатах на 2-4 койки принимаются по таблице 1.

60. 9.4. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Одна из важнейших задач современной медицины - профилактика внутрибольничных инфекций.

Термином «внутрибольничная инфекция» (ВБИ) обозначают различные инфекционные заболевания, которые возникают у больных в связи с лечением в стационарах или в поликлиниках, а также персонала, работающего в ЛПУ. Синоним этого понятия - «нозокомиальная инфекция», т.е. инфекция, приобретенная больным или медработником в лечебном учреждении. Тесно связан с этим понятием термин «госпитализм» - длительное существование в стационарах штаммов патогенных микроорганизмов (в том числе стафилококков, устойчивых к антибиотикам), нередко приводящих к крупным вспышкам ВБИ.