Механизмом действия пероксидазы слюны не является?

А) Катализирует окисление пероксида водорода

Б) Способствует образованию активных форм кислорода в слюне

В) Образует продукты, оказывающие антибактериальное действие

Г) Восстанавливает тиоционаты при рН слюны < 6

Д) Образует гипотиоционаты с сильным антибактериальным действием

91. Свойством кислой и щелочной фосфатаз слюны не является?

А) Гидролизуют фосфорорганические соединения

Б) Проявляют активность в одном и том же диапазоне рН

В) Действуют при разных значениях рН слюны

Г) Активность щелочной фосфатазы в слюне ниже, чем кислой

Д) Играют важную роль в минерализации тканей зуба

1. Что не является источником протеиназ, расщепляющих белки слюны?

А) Микроорганизмы Г) Секрет слюнных желез

Б) Лейкоциты Д) Ткани зуба

В) Слущенный эпителий

1. Какую функцию не выполняют ферменты слюны?

А) Антибактериальную функцию

Б) Функцию ре-/деминерализации

В) Защитную функцию

Г) Адгезивную функцию

Д) Расщепление компонентов пищи

1. К защитным системам полости рта не относится?

А) Лизоцим

Б) Лактоферрин

В) Гидроксиапатит

Г) Иммуноглобулины

Д) Белки системы комплемента

1. Какой фактор роста не синтезируется в слюнных железах?

А) Фактор роста эпителия

Б) Морфогенспецифический фактор кости

В) Инсулиноподобный фактор

Г) Фактор роста нервов

Д) Фактор роста фибробластов

1. Какое значение не специфично для паротина слюны?

А) Повышает концентрацию глюкозы в слюне

Б) Активирует синтез белка в слюнных железах

В) Регулирует кальциево-фосфорный обмен

Г) Способствует минерализации твердых тканей полости рта

Д) Стимулирует синтез нуклеиновых кислот в одонтобластах

1. Какие соединения не входят в группу биологически активных протеинов слюны?

А) Калликреин

Б) Паротин

В) Факторы роста

Г) Ренин

Д) Амелогенины

1. Что не является характеристикой калликреина слюны?

А) Является специфической сериновой протеиназой

Б) Является агонистом ренина слюны

В) Осуществляет частичный протеолиз кининогенов

Г) Участвует в образовании активных кининов

Д) Катализирует расщепление пептидной связи между Арг и Лиз

1. Что не является эффектом действия активных кининов слюны - каллидина и брадикинина?

А) Снижение кровоснабжения тканей пародонта

Б) Расширение сосудов и повышение их проницаемости

В) Повышение кровоснабжения тканей пародонта

Г) Повышение секреции слюнными железами воды и электролитов

Д) Активация микроциркуляции в полости рта

1. Что не характерно для ренина слюны?

А) Является протеиназой

Б) Участвует в образовании ангиотензина II

В) Усиливает эффекты калликреина

Г) Содержит 2-е полипептидные цепи

Д) Синтезируется в подчелюстных железах

1. Какой эффект действия не характерен для ангиотензина II?

А) Суживает сосуды и снижает их проницаемость

Б) Активирует слюноотделение

В) Расщепляет активные кинины

Г) Регулирует водно-солевой обмен

Д) Ускоряет репарацию слизистой полости рта

1. Какую функцию выполняют белки системы свертывания крови, присутствующие в слюне?

А) Защита слизистой от микротравм, возникающих при употреблении пищи

Б) Регуляция тонуса сосудов пародонта

В) Активация кровоснабжения тканей полости рта

Г) Торможение продукции ренина и калликреина

Д) Повышение проницаемости сосудов слизистой оболочки полости рта

1. Какое органическое соединение в норме не определяется в слюне?

А) Коллаген

Б) Мочевина

В) Триглицериды

Г) Глюкоза

Д) Мочевая кислота

1. В чем состоит особенность соотношения лактат/ПВК в разных фазах слюны?

А) Лактата содержится больше в жидкой фазе слюны, пирувата – в осадке

Б) Лактата содержится больше в осадке слюны, пирувата – в жидкой фазе

В) Пировиноградной кислоты и лактата содержится больше в осадке слюны

Г) Молочной кислоты содержится меньше в осадке слюны, чем пирувата

Д) Пирувата и лактата содержится больше в жидкой фазе слюны

1. Какая кислота в норме не определяется в слюне?

А) Мочевая кислота

Б) Пировиноградная кислота

В) Молочная кислота

Г) Сиаловая кислота

Д) Пропионовая кислота

1. Что не относится к характеристикам десневой жидкости?

А) Создает амортизационную защиту для зубов при жевании

Б) Обладает антимикробным действием

В) Является транссудатом сыворотки крови

Г) Образуется большими слюнными железами

Д) Заполняет десневую бороздку между десной и поверхностью зуба

1. К характеристикам десневой бороздки не относится?

А) Имеет глубину в среднем 1,8 мм

Б) Выстлана эпителием, обновляемым каждые 4-6 дней

В) Заполнена секретом слюнных желез

Г) Дно находится на уровне эмалево-цементного соединения

Д) Заполнена десневой жидкостью

1. К физико-химическим параметрам десневой жидкости не относится?

А) Значение рН соответствует 6,3-7,9

Б) Суточный объем составляет 0,5-2,4 мл

В) Основной источник лейкоцитов смешанной слюны

Г) Количество общего белка составляет 60-70 г/л

Д) Объем не зависит от времени суток

1. Что не входит в состав десневой жидкости?

А) Иммуноглобулины Г) Гидроксиапатит

Б) Адгезивные белки Д) Плазмин

В) Фибриноген

1. Основным источником каких клеток является десневая жидкость?

А) Лейкоцитов

Б) Бактериальных клеток

В) Слущенного эпителия

Г) Макрофагов

Д) Фибробластов

1. Какие ионы практически не содержит десневая жидкость?

А) Кальция

Б) Натрия

В) Фтора

Г) Калия

Д) Хлора

1. Какие небелковые органические молекулы практически не содержатся в десневой жидкости?

А) Мочевина

Б) Гликолипиды

В) Моносахара

Г) Органические кислоты

Д) Гексозамины

1. Какая характеристика не относится к секрету подчелюстных желез?

А) Вязкий

Б) Большое количество муцинов

В) Низкое содержание муцинов

Г) Количество ионов К⁺, Nа⁺ зависит от скорости выработки секрета

Д) Коэффициент вязкости = 3,4

1. Какая характеристика не относится к секрету околоушных желез?

А) Вязкий

Б) Жидкий

В) Не содержит муцин

Г) Коэффициент вязкости = 1,5

Д) Небольшое количество гликопротеинов

1. Какая характеристика не относится к секрету подъязычных желез?

А) Коэффициент вязкости = 13,4

Б) Высокое содержание муцинов

В) Большое количество разных гликопротеинов

Г) [К⁺], [Nа⁺] не зависит от скорости слюноотделения

Д) Коэффициент вязкости = 1,4

1. За счет каких процессов образуется АТФ в клетках слюнных желез?

А) Анаэробное окисление глюкозы

Б) Аэробный гликолиз и β-окисление

В) Окисление глицерина и аминокислот

Г) Окислительный распад аминокислот

Д) Апотомический распад глюкозы

1. Что не является источником компонентов проточной слюны?

А) Ацинарные клетки больших слюнных желез

Б) Эпителиальные клетки протоков слюнных желез

В) Кровь

Г) Содержимое десневых карманов

Д) Секреторные клетки малых слюнных желез

1. Какой фермент является наиболее продуцируемым слюнными железами?

А) Липаза

Б) α-амилаза

В) Миелопероксидаза

Г) Кислая фосфатаза

Д) Карбоангидраза

1. Какая характеристика не относится к α-амилазе слюны?

А) Составляет 10% от общего количества белка слюны

Б) Осуществляет гидролиз крахмала и гликогена пищи по α-1,4 гликозидной связи

В) У кариесвосприимчивых людей активность α-амилазы в слюне снижена

Г) 11 изоферментов α-амилазы объединены в А и В семейства

Д) Катализирует гидролиз целлюлозы по β-1,4 гликозидной связи

1. Какой гормон, участвующий в обмене кальция и фосфора, присутствует в слюне?

А) Кальцитриол

Б) Инсулин

В) Адреналин

Г) Глюкагон

Д) Кортизол

 

Правильные варианты ответов к вопросам по теме:

«Биохимия смешанной слюны и десневой жидкости»

 

№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ	№ вопроса	ответ
	Д		Г		Г		Г
	Б		А		А		В
	В		Д		В		Д
	А		Б		Г		Г
	А		Д		В		А
	Б		Д		Б		Д
	В		В		Б		Б
	Б		А		А		В
	А		Г		Б		А
	Д		В		Д		Д
	В		Г		Б		Б
	Г		Г		Д		Г
	А		Д		А		Б
	А		Б		Д		Д
	В		А		В		А
	Б		А		Б
	Г		Г		А
	А		А		Б
	Д		Б		Б
	Б		Г		Г
	Б		Д		Б
	Д		Б		Д
	В		А		Г
	А		В		В
	Г		Б		Б
	Б		В		А
	А		А		Д
	Б		А		Б
	Б		Д		А
	Г		Б		В
	В		А		В
	А		Д		А
	А		Д		А
	Б		А		Б
	Г		Б		Д

 

 

«БИОХИМИЯ тканей полости рта и слюны в норме и при патологии»

Ситуационные задачи (ответы на стр.63-86)

1. При осмотре стоматологом у пациента обнаружен множественный кариес, болезненность и кровоточивость десен, расшатывание и отсутствие нескольких зубов. При лабораторном обследовании выявлено снижение концентрации витамина С в крови и моче. Какой этап созревания коллагена регулирует аскорбиновая кислота? Как влияет дефицит витамина С на состояние тканей полости рта?

 

2. У пациента с гиперглюкоземией и глюкозурией при обследовании стоматологом выявлены признаки пародонтита. Нарушение какого этапа созревания коллагена является одной из причин пародонтита при сахарном диабете?

 

3. При пульпите и пародонтите происходит деструкция коллагеновой матрицы межклеточного вещества соединительной ткани и минерализованных тканей полости рта. Активация какого фермента является причиной разрушения коллагеновой матрицы? Какие маркеры коллагена при этом обнаруживаются в моче?

 

4. В крови и моче пациента, обратившегося к стоматологу с жалобами на расшатывание и выпадение зубов, обнаружено увеличение уровня пиридинолина (десмозина). Какие минерализованные ткани являются источником данного соединения и на что указывает этот биохимический показатель?

 

5. У пациента выявлено снижение механических свойств связок периодонта и низкий уровень меди в крови. Снижение активности какого фермента может быть причиной данных проявлений?

 

6. У ребенка имеется выраженная деформация костей челюстно-лицевой области и скелета, в моче резко повышен уровень гексуроновых кислот. На какое заболевание могут указывать такие изменения и с нарушением обмена каких веществ они связаны?

 

7. При развитии кариеса происходит изменение химического состава дентина зуба. Как изменяется уровень гликозаминогликанов и оксипролина в данной ткани зуба при кариозном процессе?

 

8. У пациента с синдромом Альпорта выявлена гипоплазия эмали, нарушение структуры дентина зуба и дистрофические изменения мягких тканей полости рта. С каким молекулярным дефектом связаны данные нарушения?

 

9. В моче у пациента обнаружено увеличение количества оксипролина, пиридинолина и дезоксипиридинолина. На нарушения метаболизма в какой ткани указывают данные показатели и при каких заболеваниях?

 

10. У пациента в крови выявлено повышение концентрации сиаловых кислот. В состав каких соединений костной ткани и тканей зуба входят сиаловые кислоты и что происходит при нарушении их обмена?

 

11. У ребенка с мукополисахаридозом выявлена гипоплазия твердых тканей зуба. Что является причиной дефекта дентина и цемента зуба при мукополисахаридозах?

 

12. У пациентки в сыворотке крови выявлено повышение уровня остеокальцина свыше 11,0 нг/мл. Маркером метаболизма какой ткани является этот гликопротеин и признаком какого заболевания может быть увеличение его количества в крови?

 

13. У ребенка с О-образной формой нижних конечностей и запаздыванием в прорезывании зубов, в крови выявлена низкая концентрация остеокальцина. В каком процессе участвует остеокальцин? Для какого заболевания характерны описанные проявления?

 

14. Какая аминокислота карбоксилируется в составе Са²⁺-связывающих белков костной ткани и твердых тканей зуба? Какой фермент катализирует эту реакцию и с дефицитом какого витамина связано торможение этого процесса?

 

15. Какие гликофосфопротеины входят в состав эмали зуба? Как меняется их количество и соотношение по мере формирования и минерализации эмали в норме?

 

16. У женщины, с жалобами на воспаление десен и их кровоточивость, при осмотре стоматологом обнаружены зубодесневые карманы, выраженный зубной налет и бактериальный налет на поверхности десен. Для какого заболевания характерны описанные проявления и в чем заключается механизм их развития?

17. В слюне пациента выявлено повышение активности кислой фосфатазы? Какую реакцию катализирует кислая фосфатаза и при каких заболеваниях тканей полости рта происходит активация этого фермента?

 

18. В крови пациента обнаружено увеличение уровня паратгормона. Как этот гормон влияет на обмен кальция и цитрата, и что при этом происходит с костной тканью и твердыми тканями зуба?

 

19. Какие органические кислоты в полости рта относятся к деминерализующим эмаль агентам? Что происходит с минералами ткани зуба и костной ткани при сдвиге рН в кислую сторону?

 

20. В слюне пациента обнаружено повышение уровня лактата и ацетата. Какое действие оказывают эти кислоты на эмаль зуба?

 

21. У ребенка с остеомаляцией выявлено развитие множественного кариеса. С дефицитом какого витамина и каких минеральных веществ это связано?

 

22. Соотношение кальций/фосфор в эмали зуба пациента оказалось меньше 1,75. Как это отражается на устойчивости эмали к действию деминерализующих факторов и какие изменения в ней происходят?

 

23. В сыворотке крови пациента обнаружено увеличение концентрации кальцитриола? Что отражает этот показатель, какой обмен регулирует и как изменение его количества влияет на состояние минерализованных тканей?

 

24. При дефиците каких гормонов в подростковом возрасте нарушается формирование костной ткани и тканей пародонта? Опишите механизмы и эффекты действия этих гормонов на данные ткани?

 

25. Какой процесс в кости тормозит остеопротегерин? По какому механизму реализуется эффект действия этого белка?

 

 

26. Как влияет соотношение остеопротегерин/RANKL на процессы резорбции и ремоделирования кости? На созревание каких клеток костной ткани влияют эти факторы и при каких заболеваниях изменяется их соотношение?

 

27. У пациента стоматологом выявлены признаки воспаления тканей пародонта. Активность каких ферментов повышается в ротовой жидкости при пародонтите? На какие процессы влияют эти ферменты и что происходит с тканями пародонта?

 

28. В пищевом рационе ребенка снижено количество кальция и витамина D. Какие изменения при этом могут происходить в тканях зуба и альвеолярных костях верхней и нижней челюстей?

 

29. У пациента выявлен флуороз. Что при этом происходит с эмалью зуба и как этот процесс влияет на деминерализацию эмали?

 

30. У пациента при клинико-лабораторном обследовании выявлен гиповитаминоз РР и В₆. В какой реакции участвуют эти витамины и какой этап созревания коллагена нарушается при их дефиците в организме?

 

31. У пациентки выявлены признаки деминерализации эмали зуба. Замещение на какой элемент в гидроксиапатите и образование какого апатита может повысить устойчивость эмали к развитию кариеса?

 

32. При обследовании стоматологом у пациента обнаружены нарушения в связывании периодонта с цементом зуба. С нарушением обмена какого белка это может быть связано? К какой группе неколлагеновых белков он относится?

 

33. У пациента выявлена высокая активность матриксных протеиназ и гликозидаз. Катаболизм каких протеогликанов, входящих в состав межклеточного матрикса минерализованных тканей, будет при этом повышен?

 

34. У ребенка наблюдается выраженная гипоплазия тканей зуба. С нарушением обмена какого протеогликана и процесса, в котором он участвует, могут быть связаны такие изменения?

 

35. Какой гликозаминогликан в тканях зуба и костной ткани является ключевым? Какие мономеры, входящие в его состав, могут быть обнаружены в моче пациента при активации деструктивных процессов в этих тканях?

 

36. Какой фактор роста активируется при повреждении костной ткани, периодонта и пульпы зуба? Какие процессы он активирует в поврежденных тканях?

 

37. У девочки имеются признаки нарушения дентогенеза. Обмен каких протеогликанов, структурирующих дентин зуба, может при этом нарушаться?

 

38. Какие ферменты обмена протеогликанов и гликопротеинов активируются при пульпите и пародонтите? Уровень каких компонентов, входящих в состав этих соединений, может повышаться в крови пациентов с пульпитом и пародонтитом?

 

39. У пациента обнаружен низкий уровень соматотропина в крови. Какие реакции стимулирует этот гормон при формировании органической матрицы межклеточного вещества твердых тканей? В чем будет проявляться нарушение этих процессов?

 

40. Нарушение обмена каких неколлагеновых белков в твердых тканях сопровождается снижением скорости минерализации? В каких процессах формирования межклеточного вещества участвуют эти белки?

 

41. У пациента отмечено изменение состава и свойств десневой жидкости, увеличено количество клеток слущенного эпителия. Какое предварительное заключение можно сделать? Определение активности каких ферментов позволит подтвердить диагноз? Какими свойствами в норме наделена десневая жидкость?

 

42. При заболеваниях тканей пародонта происходит нарушение целостности мембран клеток, деструкция тканей и снижение их способности к восстановлению. Результатом активации каких ферментов являются данные проявления? Почему протеинфосфатазы микробного происхождения являются кариесогенными?

 

43. В десневой жидкости пациента выявлено увеличение концентрации лактата, аммиака, индола. На какой патологический процесс в полости рта это указывает? Определение какого маркера коллагена позволяет оценить тяжесть заболевания, почему?

44. Выявление каких органических кислот в десневой жидкости и слюне указывает на пародонтопатию? На какой биохимический процесс они влияют?

 

45. Какой бактериальный фермент катализирует образование в десневой жидкости и слюне аммиака? Из каких субстратов образуется аммиак при пародонтите? Почему при повышении уровня NН₃ в десневой жидкости нарушается энергообмен в клетках эпителия? В каких реакциях происходит связывание аммиака и сохранение оптимального значения рН?

 

46. При заболеваниях полости рта происходит активация протеолитических ферментов. Назовите эти ферменты и какие компоненты смешанной слюны они разрушают?

 

47. У пациента обнаружено увеличение десневой бороздки, образование десневых карманов и нарушение целостности тканей пародонта. О каком заболевании идет речь? Какие биохимические показатели смешанной слюны необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

 

48. У пациентки увеличено количество и интенсивность продукции десневой жидкости, что характерно и для гингивита и для пародонтита. Обнаружение каких органических кислот и какого фермента в десневой жидкости позволит уточнить диагноз?

 

49. При гингивите и пародонтите происходит активация бактериальных гликозидаз, которые разрушают гликозаминогликаны соединительной ткани и углеводные компоненты органической матрицы эмали зуба. На какие компоненты пелликулы и слюны влияют эти бактериальные ферменты?

 

50. У пациента на эмали зуба отмечено образование налета. От чего зависит состав и образование зубного налета? Какая пища удаляет мягкий зубной налет и почему?

 

51. При клинико-биохимическом обследовании в составе зубного налета пациентки были обнаружены декстран и леван. Какие ферменты катализируют образование этих полисахаридов и из каких субстратов. Как декстран и леван влияют на формирование и развитие зубного налета? Почему сахароза является кариесогенным фактором?

 

52. В зубом налете пациента стоматологической клиники обнаружен в больших количествах фтор. Что является причиной концентрирования фтора в зубном налете?

 

53. В слюне и зубном налете у пациента обнаружено увеличение концентрации лактата. Какой процесс активируется при этом в эмали зуба? В чем заключается опасность образования органических кислот бактериями зубного налета? В чем состоит особенность соотношения лактата и пирувата в разных фазах слюны?

 

54. При обследовании стоматологом у пациента обнаружен зубной камень. В результате какого процесса образуется зубной камень? Какие причины являются условием образования зубного камня?

 

55. Какая плохо растворимая соль дает начало образованию зубного камня? Остатки какой аминокислоты в статхеринах слюны связывают кальций и препятствуют образованию камней на поверхности зуба?

56. У пациента при осмотре стоматологом обнаружен поддесневой камень. Что является источником поступления фосфорно-кальциевых соединений в поддесневой камень? Какие свойства характерны для этого типа зубного камня? К какой патологии располагает образование поддесневого камня?

 

57. При осмотре стоматологом у пациента выявлен камень светло-желтого цвета, легко удаляемый с поверхности зуба. К какому типу относится обнаруженный камень? Что является источником поступления фосфорно-кальциевых соединений в этот тип камня? В развитии какого заболевания зубов играет роль образование данного типа камня?

 

58. У пациентки обнаружен множественный кариес. Изменение каких параметров слюны и какие другие причины приводят к развитию кариеса?

 

59. У пациента наблюдается активная деминерализация эмали зубов. Какие изменения состава и свойств слюны располагают к подобной ситуации? Что может быть причиной изменения рН смешанной слюны? Какие ферменты играют важную роль в минерализации тканей зуба?

 

60. У ребенка имеется множественный кариес. Какие параметры влияют на устойчивость эмали зуба к кариесу? Какой коэффициент используется для оценки устойчивости эмали к действию деминерализующих факторов?

 

61. При кариесе происходит активация бактериальных ферментов. Какие ферменты являются кариесогенными? Почему под действием этих ферментов происходит увеличение очага кариозного повреждения?

 

62. У пациента на поверхности зубов имеется выраженный налет. Что происходит по мере роста зубного налета, располагающего к развитию кариеса?

 

63. У пациента обнаружено снижение количества муцинов слюны. Какое поверхностное образование на эмали зуба формируют муцины и как эти гликопротеины участвуют в защите эмали от неблагоприятных воздействий?

 

64. Какие функции выполняет пелликула и как защищает эмаль зуба? Почему под действием бактериальной нейраминидазы происходит ускорение формирования пелликулы на эмали зуба?

 

65. Какие пептиды ускоряют слюноотделение и влияют на кровоснабжение тканей пародонта? Какие эффекты действия им еще свойственны?

 

66. У пациентки выявлено снижение в эмали зуба кальция и фосфора. При каких поражениях зуба возможны такие изменения? Какой белок слюны регулирует кальциево-фосфорный обмен и способствует минерализации твердых тканей полости рта?

 

67. У ребенка запаздывает созревание и прорезывание зубов. Какие факторы препятствует созреванию эмали зуба? Почему после прорезывания зубов необходимо поддерживать нормальные характеристики слюны? Какая слюна способствует созреванию и уплотнению структуры эмали после прорезывания зубов?

 

68. У пациента с жалобами на повышенную сухость слизистых полости рта, установлено снижение скорости выработки слюны. Какие функции слюны влияют на состояние зубов? Как гипосаливация влияет на эмаль зубов?

69. У пациентки в смешанной слюне выявлено снижение содержания кальция до 0,9 ммоль/л, фосфатов – до 4,0 ммоль/л. Как эта ситуация сказывается на минерализующих свойствах слюны? Сколько в норме содержится кальция и фосфатов в смешанной слюне? Какие слюнные железы являются основным источником Са²⁺? Какие белки слюны проявляют минерализующие свойства?

 

70. У пациентки с возрастом активировался кариозный процесс. Какие физико-химические параметры слюны изменяются с возрастом? Какие факторы являются кариесогеными?

 

71. У пациента обнаружено снижение рН слюны до 6,2. От чего зависит рН слюны и на что влияет этот показатель? Какая буферная система является основной, обеспечивающей до 80% буферных свойств слюны?

 

72. У пациента обнаружено снижение коэффициента Са²⁺/Саобщ. в слюне. Какой величине соответствует этот коэффициент в норме? В каких формах присутствует кальций в слюне? На что влияет изменение величины коэффициента Са²⁺/Саобщ. в слюне?

 

73. У подростка отмечен активный процесс деминерализации эмали зуба. Какие причины и факторы могут увеличивать скорость деминерализации эмали зуба? Что влияет на реминерализующие свойства слюны?

 

74. У пациента с повреждениями эмали при лабораторном обследовании количество муцинов в слюне составило 0,04г/100мл. Сколько содержится муцина в смешанной слюне в норме? Какое свойство растворов муцинов способствует защите эмали зуба от растворения и бактериального загрязнения? Секрет каких слюнных желез содержит большое количество муцинов?

75. В слюне пациентки снижено количество белков богатых пролином. Какую функцию выполняют эти белки и что может происходить с эмалью зуба при снижении их концентрации в слюне?

 

76. У пациента выявлено снижение количества лизоцима в слюне. Какую реакцию катализирует лизоцим? В чем заключается бактериостатический механизм его действия?

77. У пациента в слюне снижена активность пероксидазы. По какому механизму пероксидаза слюны оказывает антибактериальное действие? Какие белки слюны, наряду с пероксидазой, имеют антибактериальную активность?

 

78. В слюне ребенка выявлено снижение содержания гистатинов. Какими функциями наделены эти белки?

 

79. У пациента, обратившегося к стоматологу по поводу выраженного зубного налета, в слюне обнаружено снижение активности карбоангидразы. Какую реакцию катализирует этот фермент и какие функции карбоангидраза выполняет в слюне?

 

80. Активность каких ферментов определяется в норме в слюне? Благодаря каким функциям этих ферментов поддерживается нормальное состояние зубочелюстной системы?

 

81. У пациента, обратившегося к стоматологу с жалобами на повышенную сухость во рту в ночное время, имеются признаки кариозного процесса и снижена активность α-амилазы в слюне. Как изменяется количество белка в слюне и крови у кариесвосприимчивых людей? Что происходит в смешанной слюне в ночное время и почему в это время слюна приобретает кариесогенные свойства?

 

82. У пациентки выявлено снижение концентрации цистатинов в слюне. Какие функции выполняют цистатины слюны? Какие белки слюны, наряду с цистатинами, относятся к ингибиторам протеиназ и выполняют антимикробную и антивирусную защиту?

 

83. Пациенту поставлен диагноз – гингивит. При лабораторном обследовании в слюне пациента обнаружено увеличение активности лактоферрина. В чем заключается механизм антибактериального действия этого белка? Какие белки, наряду с лактоферрином составляют систему местной защиты полости рта?

 

84. У ребенка, употребляющего в больших количествах сладкое, выявлено нарушение структуры эмали зуба. Почему углеводы пищи способствуют развитию кариеса? Сколько в норме содержится в смешанной слюне глюкозы?

 

85. У девочки-подростка, обратившейся к стоматологу с жалобами на расшатывание зубов, обнаружено снижение концентрации эстрогенов в крови. Как эстрогены влияют на метаболизм костной ткани и почему при снижении их уровня возникают подобные проблемы с зубами?

 

86. Пациент с хроническим заболеванием почек обратился к стоматологу с жалобами на расшатывание и выпадение зубов. Какие нарушения гормонального статуса являются причиной данных симптомов у пациента?

 

87. У женщины в период менопаузы стали появляться дефекты эмали зубов. Анализ крови показал резкое снижение в крови белка – остеопротегерина. С дефицитом каких гормонов связан данный симптомокомплекс и какое заболевание прогрессирует у женщин в период менопаузы.

 

88. У ребенка выявлено нарушение формирования зубов. При исследовании параметров крови выявлены гипокальциемия и низкий уровень паратгормона. Результатом какого заболевания могут являться отмеченные симптомы?

 

89. В крови пациента, страдающего остеопорозом и пародонтозом, уровень глюкозы натощак составил 10 ммоль/л. Исследование у больного гормонального спектра показало повышение уровня кортизола в крови и нормальный уровнь инсулина. Что является причиной гипергликемии в данном случае и каков механизм перечисленных симптомов?

 

90. У пациентки с гипертиреозом выявлено уменьшение костной массы и признаки пародонтоза. Как влияют тиреоидные гормоны на обмен костной ткани?

 

91. При осмотре стоматологом у пациента диагностирован пародонтоз. При лабораторном обследовании в крови пациента выявлено повышение уровня паратгормона и гиперкальциемия. Какой обмен регулирует паратгормон, почему при повышении его продукции увеличивается концентрация кальция в крови и как гормон влияет на метаболизм кости?

 

 

92. У женщины диагностирован множественный кариес и в анамнезе – частые переломы костей, возникающие при минимальном травмировании. Для какого заболевания характерны спонтанные переломы и что при этом происходит с минерализованными тканями?

 

93. У пациентки выявлено воспаление тканей пародонта, проявляющееся в отечности и деструкции десен, повышенной кровоточивости, наличии десневых карманов. Какие бактериальные токсины оказывают патогенное действие на ткани пародонта, вызывая описанные проявления?

 

94. У ребенка, страдающего инсулин-зависимым сахарным диабетом, выявлено снижение скорости саливации до 0,35 мл/мин, снижение рН до 6,8 и повышение уровня глюкозы в 3 раза в ротовой жидкости. Почему данные изменения параметров слюны служат предпосылкой развития стоматологической патологии?

 

95. Пациент обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен. При анализе слюны выявлено повышение содержания железа, концентрации малонового диальдегида и активности каталазы. Объясните почему при кровоточивости десен при пародонтите происходит увеличение показателей свободнорадикального окисления.

 

96. У пациента, обратившегося с жалобами на болезненность десен, при осмотре стоматологом обнаружено воспаление десневого сосочка и соседних участков слизистой оболочки полости рта. Исследование каких показателей слюны позволит подтвердить диагноз гингивита у данного пациента?

 

97. У пациента с пародонтитом в слюне обнаружено повышение уровня жирных кислот и активности фосфолипазы А₂. Объясните механизм повреждающего действия данного фермента при пародонтите.

 

98. У пациентки с воспалением тканей пародонта в слюне и десневой жидкости выявлена высокая активность фосфолипазы А₂. Почему определение активности фосфолипазы А₂ используется в качестве диагностического теста для оценки состояния тканей пародонта?

 

99. У пациента с деструктивным пародонтитом в ротовой жидкости обнаружено увеличение в 3 раза количества ацетата, пропионата и бутирата. Объясните патогенетический механизм действия этих кислот на ткани пародонта.

 

100. У пациентки, с жалобами на боле