Ортопедический раздел, четвертый семестр.

Ситуационная задача № 5.

 

Пациент Л. обратился в клинику с целью протезирования.

На нижней челюсти справа отсутствуют зубы 4.5 и 4.6.

Диагноз: Частичная потеря зубов на нижней челюсти

Планируется протезирование паяным мостовидным протезом с опорой на 4.3. и 4.7.

 

Задание:

1.Поставьте диагноз по классификации Кеннеди, Гаврилова при частичной потере зубов.

2.Определение мостовидного протеза, виды мостовидных протезов (по способу изготовления, материалу и т. д.). Элементы мостовидных протезов.

3.Перечислить клинические и лабораторные приемы протезирования паяными мостовидными протезами.

4. Особенности препарирования зубов под опоры паяного мостовидного

протеза.

5.Промежуточная часть мостовидного протеза и требования, предъявляемые к ней. Разновидности.

6. Формы промежуточной части мостовидного протеза.

7. Моделирование воском цельнометаллической промежуточной части мостовидного протеза:

7.1. Последовательность моделирования воском цельнометаллической промежуточной части мостовидного протеза.

7.2.Моделировочные воска, их характеристика и свойства.

8. Моделирование воском комбинированной промежуточной части паянного мос­товидного протеза.

9. Принципы крепления пластмассы в комбинированном паяном мостовидном протезе

10. Технология паяния протезов из хромоникелевого (сталь) и золотого сплавов.

10.1.Путем гипсовки частей протезов.

10.2. Путем точечной сварки.

11. Припои для хромоникелевого (сталь) и золотого сплавов. Состав, свойства и требования, предъяв­ляемые к ним.

11. Флюсы и их назначение.

 

 

Ситуационная задача № 6.

 

Пациент Л. обратился в клинику с целью протезирования.

На верхней челюсти отсутствуют зубы 1.1 и 2.1; зубы 1.3, 1.2 и 2.2, 2.3 депульпированы, в цвете изменены, имеются пломбы.

Диагноз: Частичная потеря зубов на верхней челюсти.

Планируется протезирование металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 1.3; 1.2 и 2.2; 2.3.

 

Задание:

1.Поставьте диагноз с использованием классификации Гаврилова, Кеннеди при частичной потере зубов верхней челюсти.

2. Дать определение: цельнолитой облицованный мостовидный протез, перечислить преимущества цельнолитых мостовидных протезов перед другими видами мостовидных протезов.

3.Перчислить последовательность клинических и лабораторных этапов изготовления цельнолитых облицованных мостовидных протезов.

4.Технологические этапы изготовления цельнолитых облицованных мостовидных протезов.

4.1. Методика получения разборной модели.

4.2.Моделирование каркаса цельнолитого металлического протеза:

4.3.Особенности моделирования каркаса облицованных мостовидных протезов.

4.4.Литье каркаса мостовидного протеза.

4.5Сплавы, применяемые для изготовления облицованных цельнолитых мостовидных протезов. Состав и свойства.

5.Керамические массы. Облицовка цельнолитого металлического каркаса м/к протеза керамической массой. Обжиг.

5.1.Виды керамические (фарфоровых) масс, состав, свойства, температурный режим обжига.

5.2.Перечислить последовательность послойного нанесения керамической массы. Температура обжига.

6. Облицовочные пластмассы, виды, свойства, применение. Облицовка цельнолитого металлического каркаса м/к протеза облицовочные пластмассой.

 

Ситуационная задача № 7.

 

Пациент Ч. обратился в клинику с целью протезирования.

На верхней челюсти отсутствуют все резцы, на нижней челюсти отсутствуют зубы 4.5,4.6, 4.7, 4.8 и 3.6, 3.7, 3.8.

Диагноз: Частичная потеря зубов на нижней челюсти и верхней челюсти.

Планируется протезирование съемными пластиночными протезами с кламмерной фиксацией на 4.4 и 3.5.

 

Задание:

1. Поставьте диагноз, используя классификацию дефектов зубных рядов по Гаврилову.

2. Поставьте диагноз, используя классификацию дефектов зубных рядов по Кеннеди.

3. Какие съемные протезы вы можете предложить этому пациенту. 4. 4. Систематика съемных протезов

5. Части частичного съемного пластиночного протеза и их назначение. Понятие о базисе съемного протеза

6.Выберите материал для снятия оттиска при протезирование дефектов зубных рядов съемным протезом. Расскажите методику работы с ним.

7. Методика отливки модели из гипса

8. Опишите максимальные границы базиса съемного протеза на верхней челюсти при частичной потери зубов.

9. Опишите максимальные границы базиса съемного протеза на нижней челюсти при частичной потери зубов.

10.Расскажите методику изготовления прикусных валиков и алгоритм определение центральной окклюзии у этого пациента.

11.Искусственные зубы. Их виды. Требования к искусственным зубам (общемедицинские и специальные).

12. Гнутый проволочный кламмер, части кламмера. Требования к плечу гнутого проволочного кламмера.

13.Постановка зубов на приточке и на искусственной десне.

14.Окончательная моделировка восковой конструкции пластиночного протеза. Подготовка к гипсовке в кювету для замены воска на пластмассу.

15. Виды гипсовок восковых конструкций частичных пластиночных протезов в кювету для перевода в пластмассу.

16.Базисные пластмассы, состав, свойства. Режим полимеризации базисных пластмасс.

17. Внутренние напряжения в базисе пластиночного протеза и методы уменьшения напряжений.

18.Виды пористости в базисных пластмассах.

19.Окончательная отделка пластмассового протеза.

Ситуационная задача № 8.

 

Пациент С. обратился в клинику с целью протезирования.

На верхней и на нижней челюстях отсутствуют все зубы.

Диагноз: Полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти Планируется протезирование полными съемными пластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти.

 

Задание:

 

1. Перечислите клинические приемы и технические этапы протезирование пациента полными съемными пластиночными протезами. Получение предварительных оттисков: материалы и методика.

2. Индивидуальная оттискная ложка и ее технология.

3. Максимальные границы базиса на верхней челюсти при изготовлении индивидуальных ложек

4. Максимальные границы базиса на нижней челюсти при изготовлении индивидуальных ложек

5. Технология восковых шаблонов с окклюзионными валикакми.

6. Технология индивидуальных ложек по 1-му слою и по 2-му слою.

7. Материалы, применяемые для изготовления индивидуальных ложек.

8. Алгоритм определения центрального соотношения челюстей.

9. Какие отметки на восковых шаблонах наносит врач для техника при определении центрального соотношения челюстей и какую информацию они несут.

10. Постановка зубов по стеклу при ортогнатическом прикусе. Подбор зубов и их виды. Технология постановки.

11. Окончательная моделировка восковых конструкций протезов.

12. Замена восковой композиции съемного протеза на пластмассу. Гипсовка протеза в кювету и ее виды.

13. Базисные пластмассы (Этакрил, Фторакс). Технические характеристики.Полимеризация пластмасс.

14. Базисные пластмассы и виды пористости, возникающие в процессе полимеризации.

15. Напряжения в базисе съемного пластиночнонго протеза, причины.

16. Отделка протезов после полимеризации

17. Эластичные базисные материалы. Технология съемных протезов с двухслойным базисом.

 

Ситуационная задача № 10.

Пациент Н. обратился в клинику с целью протезирования.

На верхней челюсти отсутствуют резцы, а также 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, на нижней отсутствуют зубы 3.4, 3.5, 3.6, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8.