Права и обязанности заведующего отделением.

На должность заведующего отделением стационара больницы назначается квалифицированньш врач, имеющий значительный опыт работы по данной специальности, а также теоретические знания в пределах требований 2-1 категории по аттестации врачей специалистов.

Заведующий отделением освобождается от непосредственного, ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечерне-ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

Заведующий отделением стационара:

а) организует и обеспечивает:

- своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики;

- надлежащую расстановку и организацию труда, а также проведение мероприятий по плановому повышению квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

- рациональное использование имеющейся диагностической и лечебной аппаратуры, инструментария и другого медицинского оборудования, технически грамотную их эксплуатацию;

- проведения мер, направленных на сокращение сроков обследования больных и более рациональное использование имеющегося коечного фонда;

- внедрение в практику работы отделения новых методов и средств диагностики и лечения, своевременное ознакомление и обучение с методикой их применения врачей-ординаторов и среднего медицинского персонала;

- широкое применение в деятельности отделения комбинированных и комплексных методов обследования и лечения больных, включая и широко используя в комплексном лечении принципы лечебно-охранительного режима, лечебное питание, физические методы и лечебную физкультуру, трудовую терапию и другие методы восстановительного лечения;

- тесное взаимодействие и контакт в работе с заведующим

ю

поликлиническим отделением больницы по вопросам ответственности в обслуживании больных, подготовки их к госпитализации, внедрения единых методов обследования и лечения;

согласования графиков пребывания поликлинических врачей в стационаре, несет непосредственную ответственность:

- за систематическое руководство деятельностью врачей-ординаторов отделения и других врачей, работающих под его руководством, а также установление контроля за качеством их лечебно-диагностической работы;

- за выполнением врачами-ординаторами и средним медицинским персоналом отделения соответствующих положений об их работе;

- за полноту обследования больных врачами отделения, эффективность и исходы проводимого ими лечения;

- за уровень больничной и послеоперационной летальности и осложнения при проведении обследования и лечения больных

- за рациональное применение и целесообразное использование (с учетом характера и течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья, а также ранее проведенного лечения) медикаментозных средств и препаратов;

- за обеспечение надлежащего санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, предупреждение заноса и распространения внутрибольничпых инфекций;

- за организацию и проведение мероприятий, направленных на повышение деловой квалификации медицинского персонала, а также воспитание у него чувства профессионального долга и ответственности;

- за правильную постановку и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности, направление больных на КЭК и МСЭ;

- за внедрение прогрессивных методов работы среднего и младшего медицинского персонала, обучение их пользованию современной аппаратурой и техникой, применяемой для облегчения и повышения производительности труда в медицинском обслуживании и содержании больных и эксплуатации помещения;

- за проведение плановой санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания больных;

- за правильность хранения, учета и выдачи ядовитых и сильнодействующих медикаментов, других средств и больничных листков.

Заведующий отделением имеет право:

принимать непосредственное участие в работе администрации больницы

по подбору и расстановке врачебных и средних медицинских кадров

отделения;

представлять главному врачу больницы или его заместителю по

медицинской части к поощрению лучших работников и вносить

предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц,

и

нарушающих трудовую дисциплину и не выполняющих свои обязанности;

в) решать вопросы приема, перевода и выписки больных отделения;

г) приглашать консультантов и устраивать консилиум по согласованию с
заместителем главного врача по медицинской части(или главным врачом);

д) проверять правильность ведения врачами-ординаторами
историй болезни; отменять и назначать в установленном
порядке дополнительные методы обследования и лечения

больных;

е) проверять правильность и полноту выполнения средним медицинским
персоналом назначений лечащих врачей;

ж) организовывать и проводить для работников отделения:

- совещания, конференции и семинары;

- практические занятия для отдельных групп по особому плану;

- клинический разбор больных, лекции и доклады;

з) выдвигать на обсуждение общественного совета больницы, а также
больничного совета вопросы, связанные с улучшением деятельности
подведомственного отделения.

Заведующий отделением обязан:

а) разрабатывать и утверждать распределение обязанностей и графики
дежурства врачей-ординаторов по отделению;

б) рассматривать и утверждать графики работы среднего и младшего
медицинского персонала;

в) ежедневно проводить обходы больных отделения;

г) оказывать систематическую помощь врачам-ординаторам:

- в оценке ими специальных методов, используемых при обследовании больных: лабораторных, аппаратных, инструментальных и др.;

- в выборе наиболее рациональных (с учетом имеющихся возможностей и эффективных планов обследования и лечения больных);

д) систематически анализировать качественные показатели деятельности
отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко
привлекать к этому всех работников отделения;

е) периодически обобщать опыт работы отделения, использовать его для
обмена опытом работы на совещаниях, конференциях и т.д.:

ж) организовать и осуществлять повышение квалификации участковых и
цеховых врачей;

з) вместе с лечащим врачом подписывать историю болезни и эпикриз на
больных;

и) по просьбе ординатора, отделения или требованию дежурного врача больницы немедленно являться в отделение во внеслужебное время, если указания или совет по телефону не могли удовтетворгпъ указанных выше лиц;

к) немедленно доводить до сведения главного врача больницы, а в случае его отсутствия - дежурному по больнице о всех происшествиях, случившихся с больными или персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.п.), а также о халатных действиях персонала и других событиях во вверенном отделении и о принятых мерах.

Обязанности медицинской сестры и старшей сестры. Организация работы палатной медицинской сестры.

Прежде чем требовать от медицинской сестры выполнения ее обязанностей, необходимо правильно организовать ее рабочее место -сестринский пост. Необходимыми деталями для организации поста являются: стол с запирающимися ящиками, моющаяся мебель, шкаф для хранения лекарственных препаратов общей группы, холодильник для хранения вакцин, растворов, свечей, антибиотиков, сейф для хранения ядов, сильнодействующих препаратов, место для хранения предметов ухода, столик для манипуляций, подготовки раздачи лекарств, раковина для мытья рук и все необходимое для работы. На столе медицинской сестры не должно быть ничего лишнего.

На посту у сестры в шкафчиках, где хранятся лекарственные вещества, должны быть списки высших суточных и разовых доз ядовитых веществ, список, определяющий сроки годности лекарственных препаратов, списки дорогостоящей дефицитной группы препаратов. 'Этими списками обеспечивает централизованная аптека.

Пост медицинской сестры необходимо располагать так, чтобы сестра могла видеть все отделение и иметь прямую связь с тяжелобольными(световое табло, телефон, звонок, телевизор). Пост должен быть обеспечен: местной телефонной связью, списком местных телефонов, расписанием часов работы вспомогательных служб(в том числе сантехника, электрика), прямой связью с реанимационным отделением(если такое есть в стационаре).

Примерный перечень предметов ухода, рассчитанный на пост обслуживающий 25 больных:

Термометры 12-15 шт.

Банки для хранения термометров 2

Мензурки 15

Поднос, ящик для раздачи лекарств 1

Стеклянная миска для мытья мензурок 1

Банка для отправки биоматериала в лабораторию 15

Стеклянные цилиндры емкостью 1л. 3

Стеклянные банки емкостью 1л. 3

Эмалированные тазики 7

Кислородные подушки 2

Круги подкладные 10

Иглы к шприцам 10

Суховоздушные банки	15-20
Стерилизаторы
Мягкие катетеры
Стеклянная банка для хранения катетеров
Пинцеты
Биксы малые
Грелки резиновые
Пузыри для льда	3-5
Судна подкладные
Мочеприемники
Кружка Эсмарха Поильники
Наконечники для клизм
Набор для промывания желудка
Шприцы