Объемные показатели деятельности здравоохранения

Летальность больничная (%).

Полученный прогноз линейного роста показателя требует внимательного рассмотрения, поскольку степень аппроксимации достаточно высока. Обращает на себя внимание, что уровень показателя в Северо-западном и Центральном федеральных округах существенно выше, чем в остальных округах и в среднем по России. Имеется начальная тенденция к снижению показателя в 2006 году по сравнению с 2005 годом и это требует подтверждения дальнейшими наблюдениями.

Таблица 8

	РФ	Центр. ФО	Сев.Зап. ФО	Южный ФО	Привол. ФО	Уральск. ФО	Сибирск. ФО	ДальнеВ. ФО
	1,29	1,68	1,92	1,05	0,95	1,11	1,13	1,25
	1,28	1,67	1,93	1,02	0,96	1,09	1,12	1,22
	1,32	1,71	1,93	1,03		1,12	1,18	1,25
	1,33	1,7	1,98	1,05	1,01	1,15	1,19	1,25
	1,36	1,74	1,96	1,09	1,04	1,13	1,19	1,33
	1,39	1,75	2,05	1,1	1,08	1,19	1,26	1,4
	1,37	1,73	2,04	1,07	1,06	1,16	1,22	1,33
2007	1,41	1,76	2,06	1,10	1,10	1,26	1,19	1,39
2008	1,42	1,77	2,09	1,11	1,12	1,28	1,20	1,41
2009	1,44	1,78	2,11	1,12	1,14	1,30	1,21	1,44
2010	1,46	1,80	2,13	1,13	1,16	1,32	1,23	1,46
R2	0,88	0,75	0,83	0,53	0,92	0,79	0,68	0,66

 

Рисунок 7

 

 

Средняя длительность пребывания больного на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, дней.

Полученный прогноз показывает выраженный тренд по снижению данного показателя, что является позитивным фактом. Прогноз согласован и высоко достоверен.

Таблица 9

	РФ	Центр. ФО	Сев.Зап. ФО	Южный ФО	Привол. ФО	Уральск. ФО	Сибирск. ФО	ДальнеВ. ФО
	15,3	15,9	15,3	15,3	14,7	15,2	14,9	15,7
	14,9	15,5			14,5	14,9	14,4	15,4
	14,6	15,1	14,3	14,5	14,3	14,7	14,1	15,1
	14,3	14,8		14,2		14,4	13,9	14,6
	13,9	14,4	13,8	13,9	13,7	13,9	13,4	14,4
	13,6		13,6	13,5	13,5	13,6	13,2
	13,5	13,8	13,5	13,2	13,2	13,5	13,3	13,9
2007	13,5	13,4	13,8	13,3	13,3	13,5	13,1	13,9
2008	13,4	13,2	13,2	13,2	13,2	13,4	13,0	13,8
2009	13,3	13,1	13,1	13,1	13,2	13,3	12,9	13,7
2010	13,2	13,0	13,0	13,0	13,1	13,2	12,8	13,0
R2	0,95	0,94	0,97	0,94	0,9	0,9	0,96	0,94

 

Рисунок 8

 

Показатели экстренной хирургической помощи

Прободная язва желудка: удельный вес доставленных после 24 часов (%). При рассмотрении данного прогноза следует принимать во внимание, что в нашем распоряжении пока нет данных о влиянии мероприятий Национального проекта. А сам прогноз роста данного показателя является хорошим подтверждением необходимости улучшения оснащения службы скорой медицинской помощи.

Прободная язва желудка: послеоперационная летальность.

Полученный прогноз достоверен и согласуется с прогнозом по предыдущему показателю. Соответственно применимы и вышеизложенные соображения об оснащенности службы скорой медицинской помощи.

 

Приведенные выше примеры прогнозов позволяют сделать следующие выводы:

1. Для большинства показателей рекомендуемых в качестве показатели оценки результатов деятельности органов исполнительной власти и учреждений здравоохранения можно получить достоверные и согласованные кратко- и среднесрочные прогнозы с использованием линейных либо нелинейных (логарифмических, степенных) кривых.

2. Эти прогнозы достаточно хорошо интерпретируются и отражают сложившуюся за последние годы ситуацию.

3. Для повышения надежности среднесрочных прогнозов требуется постоянный мониторинг показателей и, как следствие, получение более длинных временных рядов (не менее 7-10 лет).

4. При разработке прогнозов медико-демографических показателей следует учесть, что длина временного ряда должна в 2-3 раза превышать срок прогнозируемого периода.

Приложение 11

ТИПОВЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ [1]

Заместитель главного врача по экономическим вопросам

Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача по экономическим вопросам.

2. На должность заместителя главного врача по экономическим вопросам назначается лицо, имеющее высшее экономическое образование и стаж работы по специальности не менее 3 лет.

3. Заместитель главного врача по экономическим вопросам должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие хозяйственную и финансово-экономическую деятельность учреждений здравоохранения; методические материалы, касающиеся экономики здравоохранения; систему экономических показателей учреждения здравоохранения; основы финансового анализа и экономического планирования; организацию статистического учета, планово-учетную документацию, сроки и порядок составления отчетности; методы экономического анализа показателей деятельности учреждения здравоохранения и его подразделений; порядок определения себестоимости медицинских услуг, разработки нормативов материальных и трудовых затрат; основы ценообразования в здравоохранении; методы определения экономической эффективности внедрения новых медицинских технологий; экономические аспекты организации труда и управления; отечественный и зарубежный опыт экономической деятельности учреждений здравоохранения; основы финансовой системы здравоохранения; основы социальной гигиены и организации здравоохранения; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Заместитель главного врача по экономическим вопросам назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Заместитель главного врача по экономическим вопросам непосредственно подчиняется главному врачу.

Должностные обязанности

Осуществляет руководство работой по экономическому обеспечению деятельности учреждения здравоохранения. Определяет экономическую эффективность организации труда и лечебно-диагностического процесса. Организовывает расчеты себестоимости медицинских услуг. Организовывает учет экономических показателей результатов деятельности учреждения здравоохранения и его структурных подразделений. Подготавливает экономико-статистическую и иную отчетность в установленные сроки. Организует работы по формированию, ведению и хранению базы данных экономической информации в здравоохранении. Осуществляет руководство проведением комплексного экономического анализа всех видов деятельности учреждений здравоохранения и разработкой мероприятий по эффективному использованию капитальных вложений, материальных, трудовых и финансовых ресурсов, повышению производительности труда, снижению издержек на оказание медицинских услуг, устранению потерь и непроизводительных расходов. Осуществляет проверку экономической документации и качество ее ведения. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда подчиненных ему работников.

Права

Заместитель главного врача по экономическим вопросам имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения подчиненными ему работниками;

2. участвовать в подборе и расстановке кадров по своей деятельности;

3. вносить предложения руководству учреждения по поощрению и наложению взысканий на работников учреждений здравоохранения по своей деятельности;

4. вносить предложения по повышению экономической эффективности деятельности учреждения здравоохранения;

5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются экономические вопросы деятельности учреждения;

7. повышать свою квалификацию.

Заместитель главного врача по экономическим вопросам пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Ответственность

Заместитель главного врача по экономическим вопросам несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками;

8. готовность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актовзаместитель главного врача по экономическим вопросам может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

 

Начальник планово-экономического отдела

Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность начальника планово-экономического отдела.

2. На должность начальника планово-экономического отдела назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (экономическое или инженерно-экономическое) образование и стаж работы по специальности в области экономического планирования не менее 5 лет.

3. Начальник планово-экономического отдела должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие финансово-экономическую деятельность медицинских учреждений; основы, принципы и методы планирования деятельности учреждений здравоохранения; стратегию и перспективы развития учреждения; профиль, специализацию и особенности структуры учреждения; состояние и перспективы развития рынка медицинских услуг; систему финансово-экономических стандартов и показателей деятельности учреждения; организацию статистического учета, планово-учетную документацию, сроки и порядок составления отчетности; методы экономического анализа показателей деятельности учреждения и его подразделений; порядок определения себестоимости медицинских услуг, разработки нормативов материальных и трудовых затрат; методы определения экономической эффективности внедрения нового оборудования и технологий, мероприятий по повышению качества медицинской помощи, совершенствованию организации труда и управления; отечественный и зарубежный опыт рациональной организации экономической деятельности учреждений здравоохранения; теоретические основы экономики, финансов и организации здравоохранения; основы технологии оказания основных видов медицинской помощи; средства вычислительной техники, коммуникаций и связи; основы трудового законодательства; правила и нормы охраны труда.

4. Начальник планово-экономического отдела назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Начальник планово-экономического отдела непосредственно подчиняется руководителю учреждения или его заместителю.

Должностные обязанности

Осуществляет руководство работой по экономическому обеспечению деятельности учреждения. Определяет экономическую эффективность организации труда и лечебно-диагностического процесса. Организовывает расчеты себестоимости медицинских услуг. Организовывает учет экономических показателей результатов деятельности учреждения здравоохранения и его структурных подразделений. Подготавливает экономико-статистическую и иную отчетность в установленные сроки. Организует работы по формированию, ведению и хранению базы данных экономической информации в здравоохранении. Осуществляет руководство проведением комплексного экономического анализа всех видов деятельности учреждений здравоохранения и разработкой мероприятий по эффективному использованию капитальных вложений, материальных, трудовых и финансовых ресурсов, повышению производительности труда, снижению издержек на оказание медицинских услуг, устранению потерь и непроизводительных расходов. Осуществляет проверку экономической документации и качество ее ведения. Возглавляет подготовку проектов текущих и перспективных планов деятельности учреждения и его подразделений, а также обоснований и расчетов к ним. Обеспечивает доведение плановых заданий до всех подразделений учреждения. Организует контроль за выполнением подразделениями учреждения плановых заданий, а также статистический учет по утвержденным показателям, подготовку периодической отчетности в установленные сроки, систематизацию статистических материалов. Совместно с бухгалтерией осуществляет методическое руководство и организацию работы по учету и анализу результатов деятельности учреждения, разработку рациональной учетной документации. Организует разработку унифицированной плановой документации, экономических стандартов, внедрение средств механизированной и автоматизированной обработки плановой и учетной информации. Контролирует выполнение требований правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, охраны труда подчиненных ему работников. Руководит работниками отдела.

Права

Начальник планово-экономического отдела имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения работниками планово-экономического отдела;

2. участвовать в подборе и расстановке кадров по своей деятельности;

3. вносить предложения руководству учреждения по поощрению и наложению взысканий на работников учреждения по своей деятельности;

4. вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности учреждения;

5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

7. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

8. повышать свою квалификацию.

Начальник планово-экономического отдела пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Ответственность

Начальник планово-экономического отдела несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей работников планово-экономического отдела;

8. готовность планово-экономического отдела к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актовначальник планово-экономического отдела может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

 

Экономист

Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность экономиста.

2. На должность экономиста I категории назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (экономическое) образование и стаж работы в должности экономиста II категории не менее 3 лет. На должность экономиста II категории назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (экономическое) образование и стаж работы в должности экономиста либо других инженерно-технических должностях, замещаемых специалистами с высшим профессиональным образованием, не менее 3 лет. На должность экономиста назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (экономическое) образование без предъявления требований к стажу работы либо среднее профессиональное (экономическое) образование и стаж работы в должности техника I категории не менее 3 лет или других должностях, замещаемых специалистами со средним профессиональным образованием, не менее 5 лет.

3. Экономист должен знать законодательные и нормативно-правовые акты, методические материалы по планированию, учету и анализу деятельности учреждения; организацию плановой работы; порядок разработки перспективных и годовых планов хозяйственно финансовой и производственной деятельности учреждения; порядок разработки планов; планово-учетную документацию; порядок разработки нормативов материальных, трудовых и финансовых затрат; методы экономического анализа и учета показателей деятельности учреждения и его подразделений; методы определения экономической эффективности внедрения новой техники и технологии, организации труда, рационализаторских предложений и изобретений; методы и средства проведения вычислительных работ; правила оформления материалов для заключения договоров; организацию оперативного и статистического учета; порядок и сроки составления отчетности; отечественный и зарубежный опыт рациональной организации экономической деятельности учреждения в условиях рыночной экономики; экономику, организацию производства, труда и управления; основы технологии оказания основных видов медицинской помощи; рыночные методы хозяйствования; возможности применения вычислительной техники для осуществления технико-экономических расчетов и анализа хозяйственной деятельности учреждения, правила ее эксплуатации; основы трудового законодательства; правила и нормы охраны труда.

4. Экономист назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Экономист непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения.

Должностные обязанности

Выполняет работу по осуществлению экономической деятельности учреждения, направленной на повышение эффективности и рентабельности производства, качества выпускаемой и освоение новых видов продукции, достижение высоких конечных результатов при оптимальном использовании материальных, трудовых и финансовых ресурсов. Подготавливает исходные данные для составления проектов хозяйственно-финансовой деятельности учреждения. Выполняет расчеты по материальным, трудовым и финансовым затратам, необходимые для производства и реализации выпускаемой продукции, освоения новых видов продукции, прогрессивной техники и технологии. Осуществляет экономический анализ хозяйственной деятельности учреждения и его подразделений, выявляет резервы производства, разрабатывает меры по обеспечению режима экономии, повышению рентабельности производства, конкурентоспособности выпускаемой продукции, производительности труда, снижению издержек на производство и реализацию продукции, устранению потерь и непроизводительных расходов, а также выявлению возможностей дополнительного выпуска продукции. Определяет экономическую эффективность организации труда и производства, внедрения новой техники и технологии, рационализаторских предложений и изобретений. Участвует в рассмотрении разработанных производственно-хозяйственных планов, проведении работ по ресурсосбережению, во внедрении и совершенствовании внутрихозяйственного расчета, совершенствовании прогрессивных форм организации труда и управления, а также плановой и учетной документации. Оформляет материалы для заключения договоров, следит за сроками выполнения договорных обязательств. Осуществляет контроль за ходом выполнения плановых заданий по учреждению и его подразделениям, использованием внутрихозяйственных резервов. Участвует в проведении маркетинговых исследований и прогнозировании развития производства. Выполняет работу, связанную с нерегламентными расчетами и контролем за правильностью осуществления расчетных операций. Ведет учет экономических показателей результатов производственной деятельности учреждения и его подразделений, а также учет заключенных договоров. Подготавливает периодическую отчетность в установленные сроки. Выполняет работы по формированию, ведению и хранению базы данных экономической информации, вносит изменения в справочную и нормативную информацию, используемую при обработке данных. Участвует в формировании экономической постановки задач либо отдельных их этапов, решаемых с помощью вычислительной техники, определяет возможность использования готовых проектов, алгоритмов, пакетов прикладных программ, позволяющих создавать экономически обоснованные системы обработки экономической информации.

Права

Экономист имеет право:

1. вносить предложения руководству учреждения по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

2. пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующего квалификационного разряда;

4. повышать свою квалификацию.

Экономист пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Ответственность

Экономист несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

5. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и иных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам и иным лицам.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов экономист может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.