Т е м а: вещества, влияющие на функции

ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

 

1. Факторы, принимающие участие в регуляции функций органов пищеварения (ЦНС, ферменты, гормоны).

2. Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения (группы и препараты).

3. Локализация и механизм действия средств, влияющих на аппетит. Препараты, их сравнительная характеристика, нежелательные эффекты.

4. Стимуляторы желудочной секреции. Средства заместительной терапии при недостаточности секреторной активности желез желудка.

5. Средства, понижающие секрецию желез желудка: классификация, принципы действия, применение.

6. Фармакодинамика блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, сравнительная характеристика препаратов.

7. Фармакологическая характеристика блокаторов Н⁺,К⁺-АТФ-азы.

8. Антацидные средства: механизм действия, применение, побочные эффекты.

9. Фармакодинамика препаратов гастропротекторов и стимуляторов регенерации слизистой оболочки ЖКТ.

10. Принципы фармакотерапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Нежелательные эффекты препаратов, способы их преодоления.

11. Рвотные средства, механизм действия, применение.

12. Фармакодинамика противорвотных средств. Характеристика и показания к применению препаратов разного механизма действия.

13. Фармакологическая характеристика средств повышающих тонус и моторику кишечника.

14. Фармакологическая характеристика средств, устраняющих спазм гладких мышц ЖКТ.

15. Фармакодинамика средств, применяемых при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Показания к применению препаратов.

16. Гепатотропные средства: классификация, показания к применению препаратов разных групп.

17. Фармакологическая характеристика холеретиков (стимуляторов секреции желчи).

18. Фармакодинамика и фармакокинетика средств, способствующих отделению желчи в 12-перстную кишку (холекинетики).

19. Характеристика гепатопротекторов и холелитолитических средств: механизм действия, показания к применению.

20. Классификация слабительных средств (группы и препараты), принцип действия и показания к применению.

21. Фармакодинамика и фармакокинетика слабительных средств, оказывающих механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.

22. Фармакодинамика и фармакокинетика слабительных средств, оказывающих химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.

23. Характеристика препаратов, облегчающих продвижение каловых масс по кишечнику. Ветрогонные средства.

24. Неспецифические противодиарейные средства, механизм действия, применение.

25. Препараты эубиотиков. Характеристика пробиотиков и пребиотиков, применение.

26. Выбор средств, влияющих на функции органов пищеварения в гериатрии и педиатрии.

 

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

 

настойка полыни маалокс

магния сульфатранитидин

омепразолмизопростол

сукральфат метоклопрамид

аллохол силибинин

фестал хенодеоксихолевая кислота

бисакодил аттапульгит

Аудиторная работа

О п ы т № 1. Действие горечи.

Студенты - добровольцы наносят себе на язык по несколько капель настойки полыни. Отмечают субъективные ощущения и описывают механизм действия препарата.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а: При нанесении настойки полыни на язык студенты ощущают горький вкус, через некоторое время повышается слюноотделение.

В ы в о д ы:

 

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

 

 

О п ы т № 2. Нейтрализация кислоты хлористоводородной натрия гидрокарбонатом и магния оксидом.

В 2 пробирки наливают по 8 мл 0,5% р-ра кислоты HCl. Лакмусовой бумажкой проверяют реакцию среды. Затем в одну пробирку насыпают 0,1 натрия гидрокарбоната, а во вторую - 0,1 магния оксида. Оценивают активность протекающих реакций. Через 5-10 минут определяют реакцию среды в пробирках. Дают сравнительную характеристику антацидного действия веществ.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а:

 

 

В ы в о д ы:

 

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

 

З а п о л н и т е т а б л и ц ы:

 

Т а б л и ц а 1.

Препараты	Механизм действия и эффекты	Показания к применению
Сок желудочный	Гидролизует пептидные связи и ращепляет белки	Ахилия, гипо- и анацидный гастрит
Панкреатин
Альмагель А
Домперидон (мотилиум)
Лоперамид (имодиум)
Сибутрамин (меридиа)
Пирензепин
Эссенциале

 

Т а б л и ц а 2.

Название препарата	Форма выпуска	Вызываемые эффекты
		Стимул. образов. желчи	Разжиж. желчь	Сокращ. желчный пузырь	Расслабл. сфинктер Одди
Аллохол	табл.	+	-	-	-
Холосас
Оксафенамид
Магния сульфат
Папаверина гидрохлорид
Циквалон
Экстракт рылец кукурузы

 

Т а б л и ц а 3.

 

Название препарата	Влияние на кишечник	Время наступления слабительного эффекта	Влияние на всасывание
	тонкий	толстый	2-4 ч.	6-8 ч.	8-12 ч.	веществ
Рамнил	-	+	-	-	+	-
Масло вазелиновое
Масло касторовое
Оксифенизатин (изафенин)
Магния сульфат
Бисакодил
Сенаде
Лактулоза

 

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

 

1. Комбинированный препарат, выпускается в форме суспензии. Назначается при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Принимают внутрь спустя 1,5-2 часа после еды по 1-2 чайной ложки в течение 3-4 недель. Ответ: ____________________________________________________________

 

2. Комплексный фосфолипидный препарат, широко применяемый в качестве гепатопротектора. Ответ: ___________________________________________

 

3. Препарат выпускается в таблетках. Принимается за 0,5-1 час до еды. Нейтрализует содержимое желудка, угнетает секрецию пепсиногена. На поверхности слизистой оболочки желудка образует полимерную защитную пленку. Ответ: ___________________________________________________________________

 

4. Препарат в кислой среде образует с белками гликопротеин-висмутовый комплекс, который формирует прочную пленку на язвенной поверхности, защищающую язву от воздействия факторов агрессии (соляная кислота, пепсин). Обладает выраженным антихеликобактерным действием. Ответ: ____________

 

5. Кристаллический порошок горького вкуса хорошо растворимый в воде. В зависимости от пути введения вызывает разные фармакологические эффекты. При приеме внутрь - быстрое слабительное действие. Применяется при острых запорах, пищевых интоксикациях. Ответ:________________________________

 

6. Препарат, являющийся аналогом физиологической желчной кислоты системы печеночно-кишечной циркуляции. Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, способствует растворению желчных камней, изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в желчи. Лечение препаратом длительное от 3 месяцев до 2-3 лет Ответ:__________________________________

 

7. Препарат блокирует М₁-холинорецепторы интрамуральных ганглиев желудка, подавляя секрецию соляной кислоты и пепсина. Назначается 2 раза в сутки. При применении препарата побочных эффектов значительно меньше, чем от других лекарственных средств этой группы. Ответ: ______________________

 

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

 

1. Анорексигенное средство___________________________________________

2. Средство для повышения аппетита ___________________________________

3. Лекарственное средство при гипоацидном гастрите ____________________

4. Средство, снижающее секрецию желудочного сока _____________________

5. Антисекреторный препарат ингибитор протонной помпы _______________

6. Антацидное средство_______________________________________________

7. Противорвотное средство___________________________________________

8. Средство, стимулирующее секрецию желчи____________________________

9. Средство, способствующее отделению желчи___________________________

10. Средство заместительной терапии при хроническом панкреатите_________

11. Ингибитор протеолиза для лечения острого панкреатита ________________

12. Средство, применяемое при атонии кишечника________________________

13. Спазмолитик миотропного действия при кишечных коликах_____________

14. Слабительное средство при острых отравлениях _______________________

15. Слабительное средство при хроническом запоре _______________________

16. Неспецифическое (симптоматическое) противодиарейное средство _______

17. Гепатопротекторный препарат для лечения гепатита ___________________

18. Противорвотный препарат с прокинетическим действием _______________

 

Т Е М А З А Ч Т Е Н А. Подпись преподавателя _______________

 

 

Т е м а: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ

Внеаудиторная самостоятельная работа

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

 

1. Классификация средств, регулирующих сокращения матки (группы и препараты).

2. Родостимулирующие средства (группы и препараты).

3. Фармакологическая характеристика и применение в акушерстве простагландинов.

4. Свойства и применение препаратов задней доли гипофиза.

5. Осложнения при применении родостимулирующих средств, их профилактика и лечение.

6. Фармакодинамика и применение утеротонических средств.

7. Утеролитики (гравидопротекторы) - группы и препараты.

8. Влияние бета-адреномиметиков и ГАМК-позитивных веществ на сократительную активность матки.

 

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

 

окситоциндинопрост

динопростон фенотерол (партусистен)

эргометрина малеат экстракт пастушьей сумки

 

Аудиторная работа

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Препарат	Характер влияния на миометрий	Влияние на плацентарное кровообращение	Изменение сердечной деятельности	Влияние на АД
Питуитрин	стимулирует	ухудшает	брадикардия	повышает
Окситоцин
Динопрост
Гексопреналин
Прогестерон

 

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

 

1. Производное лизергиновой кислоты, алкалоид растительного происхождения. Сильно и быстро действует на мускулатуру матки, повышая её тонус, и увеличивает частоту сокращений. Препарат назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно. Применяется при маточных кровотечениях. Ответ: ___________________________________________________________________

 

2. У роженицы с предрасположенностью к гипертензии подкожное введение гормонального препарата для стимуляции родовой деятельности вызвало резкую гипертензию. Какой препарат был введен роженице? Ответ: __________________________________________ Причина повышения АД? Ответ:__________________________________________________ Применение какого родостимулирующего препарата позволило бы избежать этого осложнения? Ответ:_______________________________________________________

 

3. Женщина, желающая иметь ребенка, обратилась к врачу, так как предыдущие беременности у нее заканчивались самопроизвольным абортом. Какие лекарственные препараты могли бы повысить вероятность сохранения беременности? Ответ:_______________________________________________________

 

4. Отметьте верные утверждения для алкалоидов спорыньи: вызывают ритмические сокращения матки, вызывают спастические сокращения матки, обладают a-адреноблокирующим действием, обладают a-адреномиметическим действием, применяются для стимуляции родов, эффективны при мигрени.

 

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

 

1. Средство для стимуляции родов __________________________________

2. Препарат спорыньи для остановки маточного кровотечения __________

3. Средство, ослабляющее сокращения миометрия ____________________

4. Средство, усиливающее сокращения миометрия и понижающее тонус

мышц шейки матки ____________________________________________

 

Т Е М А З А Ч Т Е Н А. Подпись преподавателя ___________________

 

ЗАЧЕТНАЯ КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО РАЗДЕЛУ

 

Оценка_________ Подпись преподавателя_____________

 

Т Е М Ы У И Р С

 

1. Фармакотерапия бронхообструктивного синдрома.

2. Современные кардиотонические средства.

3. Токсические эффекты сердечных гликозидов.

4. Возможности фармакотерапии сердечной недостаточности.

5. Механизмы действия противоаритмических средств.

6. Фармакологическая коррекция микроциркуляторных нарушений при ИБС.

7. Побочное действие антиангинальных средств.

8. Кальциевые сенситизаторы.

9. Фармакологическая характеристика ингибиторов вазопептидаз.

10. Применение ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина-II в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

11. Влияние антигипертензивных средств на мозговое кровообращение.

12. Антиферментные препараты в лечении острого панкреатита.

13. Фармакодинамика гепатопротекторов.

14. Современные представления о механизмах действия диуретиков.

15. Виагра (силденафил): фармакодинамика и применение препарата.

16. Поиск гравидопротекторов ГАМК-ергического механизма действия.

17. Мочегонные средства растительного происхождения.

18. Возможности фармакотерапии язвенной болезни.

19. Фитотерапия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

20. Фитотерапия при заболеваниях органов дыхания.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО РАЗДЕЛУ:

 

1. Авдеев В.Г. Пробиотики и пребиотики в лечении заболеваний ЖКТ // Клин.фармакол. и терапия. – 2006, №1. – С. 36-40.

2. Аляутдин Р.Н. и др. Антиангинальные лекарственные средства // Рос. мед. ж. – 2007, №4. – С. 35-40.

3. Беленков Ю.Н. Лечение ИБС: старые традиции и новые тенденции // Тер. архив. – 2005, № 9. – С. 5-8.

4. Иванов А.П. Лечение и реабилитация больных ИБС в амбулаторных условиях. – Тверь, 2006.

5. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2012, Т.10, №3. – С. 3-12.

6. Новиков В.Е. Фармакологическая регуляция микробиоценоза кишечника // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2009, Т.7, №2. – С. 51-57.

7. Новиков В.Е., Климкина Е.И. Гепатопротекторы. – Смоленск: СГМА, 2006.

8. Новиков В.Е., Левченкова О.С. Фармакология гипоксии. – Смоленск: СГМА, 2007.

9. Регистр лекарственных средств России. РЛС. Энциклопедия лекарств. – 21-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. – М.: ЛИБРОФАРМ, 2012.

10. Тюренков И.Н., Перфилова В.Н. Кардиоваскулярные и кардиопротекторные свойства ГАМК и ее аналогов. – Волгоград: ВолГМУ, 2008.

11. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. и др. Медикаментозная терапия язвенной болезни // Леч. врач. – 2006, №1. – С. 26-30.

12. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Место желчегонных препаратов в клинической практике // Леч.врач. – 2005, №6. – С. 62-67.

 

 

Р а з д е л: АНТИИНФЕКЦИОННЫЕ И

АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА

 

Т е м а: АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Аудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

 

1. Вклад отечественных и зарубежных ученых в изучение и внедрение антисептических и дезинфицирующих средств (А.П. Нелюбин, И. Земмельвейс, Д. Листер).

2. Классификация противомикробных средств (группы и препараты).

3. Понятие об антисептических и дезинфицирующих средствах.

4. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств (группы и препараты).

5. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим и антисептическим средствам.

6. Понятие о бактерицидном действии, механизмы его развития.

7. Понятие о бактериостатическом действии, механизмы его развития.

8. Условия, влияющие на действие антисептических и дезинфицирующих средств.

9. Галогенсодержащие антисептики и дезинфицирующие средства, механизм действия, свойства и применение.

10. Характеристика антисептического действия и применение хлоргексидина.

11. Препараты йода: особенности действия, сравнительная характеристика, применение.

12. Группа фенола: препараты, характеристика антисептического и дезинфицирующего действия, использование на практике.

13. Окислители: препараты, механизм действия, применение.

14. Красители: препараты, механизм действия, применение.

15. Препараты группы нитрофуранов, применяемые в качестве антисептиков.

16. Детергенты: препараты, механизмы противомикробного действия, применение.

17. Фармакологическая характеристика антисептических свойств альдегидов и спиртов.

18. Характеристика и применение спирта этилового как антисептика.

19. Антисептические свойства кислот и щелочей, препараты, характеристика, применение.

20. Препараты солей металлов (серебра, цинка, меди, ртути): основные свойства, показания для применения.

21. Отравление солями металлов. Меры помощи. Принципы антидотной терапии.

22. Антисептики растительного происхождения, препараты, особенности их действия и применения.

23. Особенности использования антисептических средств в стоматологии.

 

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

 

хлорамин Б бриллиантовый зеленый

раствор йода спиртовой калия перманганат

йодинол хлоргексидин

нитрофурал (фурацилин) перекись водорода

этоний настойку календулы

хлорофиллипт

 

Аудиторная работа

О п ы т №1. Резорбтивное действие фенола на лягушку.

Кожу лягушки смазать 2 мл 2% раствора фенола. Поместить животное под колпак и проследить за развитием отравления. Обратить внимание на общее состояние (возбудимость, изменение дыхания, судороги). При появлении судорог отметить их характер. Проанализировать полученные результаты. Сделать выводы.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а: Сразу после применения фенола двигательная активность лягушки повысилась, возрасла частота дыхательных движений. Через 3-5 мин - звуковые раздражения вызывают у лягушки резкое возбуждение с судорожными подергиваниями. Через 7 мин развились генерализованные тетанические судороги.

В ы в о д ы:

 

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

 

 

О п ы т № 2. Осаждение соли тяжелого металла (яда) различными противоядиями.

В 3 пробирки наливают по 10 мл 2% раствора меди сульфата и добавляют в первую пробирку 2 мл раствора белка, во вторую - 2 мл 10% раствора танина, третья - служит контролем. Отметить результат. Сделать выводы и практические рекомендации.

Р е з у л ь т а т ы о п ы т а:

1-я пробирка – после добавления в пробирку белка наблюдается помутнение раствора, образование белых хлопьев, которые постепенно выпадают в осадок (образование альбумината);

2-я пробирка – после добавления танина на дне пробирки отмечается выпадение нерастворимого осадка;

3-я пробирка – раствор меди сульфата прозрачный, без осадка.

В ы в о д ы:

 

П р а к т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и:

 

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Препараты	Форма выпуска и рабочая конц-я	Механизм действия	Применение
Хлорамин	порошок, 1-3% раствор	денатурация белка микробной клетки	обеззараживание предметов ухода за инфекционными больными
Хлоргексидин
Гипохлорит натрия
Перекись водорода
Калия перманганат
Раствор йода спиртовой
Бриллиантовый зеленый
Роккал
Хлорофиллипт
Нитрофурал (фурацилин)
Серебра нитрат

 

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

 

1. Препарат, действующим началом которого является галоген, обладает дезинфицирующим, антисептическим и дезодорирующим свойствами. Применяется для обеззараживания неметаллических инструментов, предметов ухода за больными, выделений и лечения инфицированных ран. Ответ: ___________________________________________________________________

 

2. Определите препарат, антисептические свойства которого обеспечиваются атомарным кислородом. Широко применяется в виде водных растворов для промывания ран, полосканий, в больших концентрациях для лечения ожогов. Применяется также для промывания желудка при отравлениях. Ответ: ____________________________________________________________________

 

3. Антисептик, обладающий антибактериальными и моющими свойствами. Обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий, а также некоторых грибов и вирусов. Применяется для обработки рук перед операцией, для холодной стерилизации аппаратуры и хирургического инструментария. Растворы готовят перед применением. Ответ: ______________________

 

4. Родственники больного брюшным тифом, пользуясь ежедневно раствором дезинфицирующего средства для обработки выделений, решили использовать этот раствор для обработки цветного белья. После 20 минутной экспозиции оказалось, что белье неравномерно обесцветилось. Какое средство использовали для обеззараживания экскрементов и белья? Ответ: _____________ Какими дезинфицирующими средствами можно обеззараживать цветное белье и одежду? Ответ: ___________________________________________________

 

5. Больной обратился к врачу по поводу многочисленных гнойничковых поражений губ и кожи лица. Бактериологическое исследование выявило в гное золотистый стафилококк. Каким антисептиком следует лечить больного? Ответ: ________________________________________________________________

 

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

 

1. Антисептик ароматического ряда для дезинфекции хирургических инструментов ________________________________________________________

2. Антисептик из группы галогенов для обработки рук хирурга _________

3. Антисептик алифатического ряда для обработки рук хирурга ________

4. Антисептик из группы окислителей ______________________________

5. Антисептик их группы красителей для лечения гнойничковых заболеваний кожи ________________________________________________________

6. Производное нитрофурана для полоскания горла __________________

7. Препарат ртути в виде глазной мази _____________________________

8. Препарат серебра в виде глазных капель __________________________

9. Антисептик из группы красителей для полоскания полости рта _______

10. Антидот при отравлении солями тяжелых металлов _______________

 

Т Е М А З А Ч Т Е Н А. Подпись преподавателя _____________

Т е м а: А Н Т И Б И О Т И К И

 

Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

 

1. Антибактериальные химиотерапевтические препараты, их отличие от антисептических и дезинфицирующих средств.

2. Понятие об антибиотиках, источники и методы их получения.

3. История открытия антибиотиков (А.Флеминг, Э.Чейн, З.В.Ермольева).

4. Классификация антибиотиков, спектр и тип противомикробного действия. Антибиотики разных поколений.

5. Основные механизмы действия антибиотиков.

6. Понятие об основных и резервных антибиотиках, примеры. Характеристика антибиотиков по спектру противомикробного действия, примеры.

7. Классификация бета-лактамных антибиотиков (группы и препараты)

8. Биосинтетические пенициллины: препараты, спектр действия, фармакокинетика, показания для применения.

9. Особенности действия и применение полусинтетических пенициллинов.

10. Комбинированные препараты полусинтетических пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз, фармакологическая характеристика.

11. Особенности фармакологии карбоксипенициллинов (карбенициллин) и уреидопенициллинов (пиперациллин).

12. Цефалоспорины разных поколений: препараты, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, показания для применения.

13. Фармакологическая характеристика карбапенемов (имипенем).

14. Фармакологическая характеристика монобактамов (азтреонам).

15. Тетрациклины: препараты, спектр действия, показания для применения, побочные эффекты и осложнения.

16. Макролиды: препараты, спектр действия, показания для применения.

17. Сравнительная характеристика макролидов разных поколений.

18. Аминогликозиды: спектр действия, особенности препаратов разных поколений, показания для применения.

19. Побочные эффекты и осложнения, вызываемые аминогликозидами.

20. Линкозамины и гликопептиды: препараты, спектр действия, применение, побочные эффекты.

21. Фармакологическая характеристика хлорамфеникола (левомицетина).

22. Фармакологическая характеристика полимиксинов.

23. Механизмы выработки устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

24. Принципы рациональной антибиотикотерапии.

25. Побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, меры их предупреждения и лечения.

 

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

 

бензилпенициллин амоксиклав (амоксициллин/клавуланат)

ампициллин уназин (ампициллин/сульбактам)

цефазолинтиенам (имипенем/циластатин)

цефтазидим доксициклина гидрохлорид

эритромицин гентамицин

азитромицин амикацин

клиндамицин

 

Аудиторная работа

 

З а п о л н и т е т а б л и ц ы:

Т а б л и ц а 1.

Препараты	Фармаколог. группа	Спектр действия	Кратность (раз/сут) и пути введения	Основные показания (возбудители, заболевания)
Бнзилпенициллин	Пеници-ллины биосинт.	узкий	4 – 6 парэнтер.	Инфекции, вызванные гр+ кокками, гр- менинго- и гонококками, сифилис.
Ампициллин
Оксациллин
Амоксициллин
Карбенициллин
Азлоциллин
Цефазолин   Цефуроксим   Цефотаксим   Цефепим
Имипенем
Азтреонам
Линкомицин
Доксициклин
Ванкомицин
Гентамицин
Азитромицин
Полимиксин В Полимиксин М

 

Т а б л и ц а 2.

Группы антибиотиков	Наиболее частые побочные эффекты и осложнения
Пенициллины	Аллергические реакции: крапивница, сыпь, отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, эозинофиллия, анафилактический шок. Головная боль, тремор, судороги (от высоких доз, чаще у детей). Боль и инфильтраты при в/м, флебиты при в/в введении.
Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Линкозамиды
Тетрациклины
Макролиды
Аминогликозиды
Гликопептиды
Полимиксины

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

 

1. Антибиотик, действующий на стептококк, диплококк, дифтерийную палочку, возбудителя сибирской язвы, спирохету. Механизм действия - нарушение синтеза компонентов клеточной оболочки микроорганизмов. Основное побочное действие - аллергические реакции. Ответ: _______________________

 

2. Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении стрептококков, стафилококков, диплококков, кишечной палочки, возбудителей дифтерии, сибирской язвы, чумы, туляремии, спирохет, лептоспир, боррелий, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Применяется в случаях устойчивости микрофлоры к пенициллинам. Побочные эффекты - диспепсические расстройства, поражение печени, нарушение роста костей и формирования зубов у детей, дисбактериоз. Ответ: ____________________________________________________________________

 

3. Антибиотики этой группы относятся к b-лактамам. По сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами, они более устойчивы к гидролизующему действию бактериальных b-лактамаз и обладают более широким спектром действия. Применяются при тяжелых инфекциях различной локализации, чаще как препараты резерва. О какой группе антибиотиков идет речь? Ответ: _____________________________________ Назовите препараты этой группы: ___________________________________________________________

 

4. Антибиотик группы пенициллина длительного действия, инактивируется пенициллиназой и в кислой среде желудка, применяется только внутримышечно 1 раз в 7 дней. Ответ:_________________________________________

 

5. Антибиотик группы пенициллина: неустойчив к пенициллиназе, разрушается в кислой среде, длительность действия 3-4 часа, применяется парэнтерально, ингаляционно, наружно. Ответ: ________________________________

 

6. Больному острым гнойным отитом были назначены внутримышечные инъекции бензилпенициллина - 200000 ЕД 2 раза в сутки. Наступившее после первых инъекций улучшение состояния больного оказалось кратковременным. На четвертые сутки лечения температура повысилась, болезненность в области поражения усилилась. Посев гнойного отделяемого показал, что возбудителем отита является стафилококк, нечувствительный к пенициллину.

а) Какова причина возникновения резистентности возбудителя к бензилпенициллину? Ответ:_________________________________________________

б) Какие из антибиотиков можно использовать в качестве заменителя пенициллина в сложившейся ситуации? Ответ:______________________________

 

7. К стоматологу обратилась мать с ребенком двух лет. У ребенка зубы прорезались вовремя, но только начали подрастать, как стали разрушаться. При осмотре: резцы почти полностью разрушены, эмаль зубов желтого цвета, края резцов имеют пилообразную форму, многие зубы поражены кариесом, у шейки зубов коричневая кайма. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности принимала антибиотик без назначения врача. Какой антибиотик принимала мать ребенка? Ответ:_____________________________________________

 

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

 

1. Антибиотик выбора для лечения стрептококковых инфекций ________

2. Препарат бензилпенициллина длительного действия _______________

3. Основной антибиотик для лечения сифилиса ______________________

4. Препарат пенициллина, применяющийся при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими стафилококками ____________________________

5. Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов _____________________________________________________

6. Основной антибиотик для лечения брюшного тифа _________________

7. Антибиотик для лечения бактериальной дизентерии ________________

8. Антибиотик для санации кишечника перед операциями на желудочно-кишечном тракте ________________________________________________

9. Антибиотик, активный в отношении микобактерий туберкулеза _________

10. Биосинтетический пенициллин для приема внутрь ____________________

11. Антибиотики из группы цефалоспоринов:

Цефалоспорин 1 поколения_______________________________________

Цефалоспорин II поколения_______________________________________

Цефалоспорин III поколения______________________________________

Цефалоспорин IV поколения______________________________________

12. Препарат длительного действия из группы тетрациклинов___________

13. Антибиотик, активный в отношении синегнойной палочки__________

14. Антибиотик в сочетании с ингибитором бета-лактамаз _____________

15. Макролид (азалид) длительного действия ________________________

 

Т Е М А З А Ч Т Е Н А. Подпись преподавателя _______________

 

Т е м а: СИНТЕТИЧЕСКИЕ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

 

1. Сульфаниламиды: история открытия, классификация.

2. Фармакодинамика сульфаниламидов.

3. Фармакокинетика сульфаниламидов.

4. Местное и резорбтивное действие сульфаниламидов, показания для применения.

5. Фармакологическая характеристика комбинированных препаратов сульфаниламидов.

6. Побочные эффекты и осложнения сульфаниламидов, их предупреждение и лечение.

7. Производные 8-оксихинолина: спектр действия, препараты, показания для применения.

8. Производные хинолона: препараты разных поколений, спектр действия, показания для применения.

9. Фторхинолоны: одно- и полифторированные препараты, спектр действия, показания для применения.

10. Побочные эффекты и осложнения хинолонов разных поколений.

11. Производные нитрофурана: препараты, фармакодинамика, показания для применения, побочные эффекты

12. Фармакологические свойства и применение фарингосепта.

13. Производные хиноксалина: препараты, спектр действия, применение.

14. Производные оксазолидинонов: препараты, фармакодинамика, применение.

15. Комбинированное применение химиотерапевтических средств.

 

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

 

сульфадимидин (сульфадимезин) фталилсульфатиазол (фталазол)

линезалид ко-тримоксазол

нитроксолин интетрикс

ломефлоксацин ципрофлоксацин

фуразолидон нифурател

амбазон (фарингосепт) ингалипт

 

Аудиторная работа

 

З а п о л н и т е т а б л и ц у:

Название препарата	Лекарств. форма	Разовая доза	Интервал между приемами	Осложнения
Нитроксолин	табл.	0,1	6 час	Диспепсические явления
Хлорхиналь- дол
Ко-тримоксазол (бактрим, бисептол)