Биопсия на гистологическое исследование при фиброколоноскопии, так как оно подтверждает наличие злокачественного процесса и степень дифференцировки

Какой синдром заболеваний легких вы видите© +затемнение©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите©   +метастазы в легкие©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите©   +ателектаз левого легкого©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите©   +эхинококковая киста правого легкого©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите© +диссеминированный туберкулез легких©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите© +поликистоз легких©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите© +ателектаз верхней доли правого легкого©

***

Какой патологический процесс в легких вы видите© +абсцесс правого легкого©

***

Назовите метод исследования и ваше заключение© +КТ – новообразование и дивертикул мочевого пузыря©

***

Назовите ведущий рентгенологический синдром на данной рентгенограмме© +Ограниченное сужение просвета кишечника©

***

Поставьте диагноз по данной рентгенограмме© +Непроходимость кишечника©

***

Поставьте заключение по даннойрентгенограмме© +Язвенная болезнь желудка©

***

Назовите ведущий симптом на данной рентгенограмме© +Ограниченное сужение просвета кишечника©

***

Интерпретируйте рельеф желудка на данном снимке© +Рельеф желудка без изменений

***

Назовите ведущий рентгенологический синдром на данном снимке© +Ограниченное расширение просвета©

***

Интерпретируйте данные ирригографии© +Хронический атрофический колит©

***

Интерпретируйте данные ирригографии© +Полипоз толстого

***

Интерпретируйте данные ирригографии© +Полип кишечника

***

Интерпретируйте данный снимок© +Дивертикул двенадцатиперстной кишки©

***

Интерпретируйте данные ирригографии© +Неспецифический язвенный колит©

***

Назовите препарат для купирования болевого синдрома при данном заболевании и почему© +Анальгин, аспирин – анальгетики©

***

Назовите метод лечения при данной КТ томограмме© +Пункция под УЗИ контролем©

***

Какая причина может вызвать данную рентгенологическую картину©   +плевральный выпот©

***

Какова причина данного патологического процесса©   +обструкция устья мочеточника ©

***

Какой вид исследования почек вы видите©   +КТ брюшной полости©

***

Определите метод лучевого исследования©   +экскреторная урография©

***

Какой синдром патологии костной ткани вы видите на данной рентгенограмме© +Остеосклероз©

***

Какой синдром патологии костной ткани вы видите на данной рентгенограмме© +Остеолизис

***

Какой синдром патологии костной ткани вы видите на данной рентгенограмме© +Гиперостоз©

 

Какой синдром патологии костной ткани вы видите на данной рентгенограмме© +Остеомаляция©

***

Какие изменения в лобной пазухе вы видите на данной рентгенограмме© +Компактная остеома©

***

Какие изменения вы видите на данной рентгенограмме© +Энхондрома©

***

Какие изменения вы видите на данной рентгенограмме лопатки© +Остеохондрома©

***

Какие изменения вы видите на данной рентгенограмме плечевой кости© +Остеохондрома©

***

 

 

На прямой обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в правом легком на уровне переднего отрезка III ребра обнаружено образование округлой формы диаметром 3 см с резкими, бугристыми, неровными контурами. Какой диагноз можно поставить по данной рентгенологической картине©

+периферический рак легкого©

Определяется кольцевидная тень на R графии в нижней доле правого легкого с неравномерно тонкими стенками и нечеткими, бугристыми ровными контурами, размером 7,5 см. от образования идет тяж к плевре. Внутри образования определяется не большой уровень жидкости. Какой метод исследования необходимо назначить пациенту и почему©

+КТ – ПЭТ – с РФП потому что позволяет получить анатомическую и функциональную информацию©

 

Признаки цирроза доли легкого - это©

+Уменьшение объема©

 

Ведущий рентгенологический синдром при абсцессе легкого в стадии распада (после прорыва)©

+Кольцевидная тень©

 

Множественные тонкостенные полости, расположенные на протяжении

всего легкого - это признаки©

+Поликистоза©

 

Специальным методом рентгенологического исследования является©

+Ирригография©

 

Моторно-эвакуаторную функцию кишечника оценивают методом©

+Пероральным исследованием кишечника©

 

Для ахалазиикардии характерно возникновение стойкого сужения просвета в области сегментов©

+Поддиафрагмального

Прямым признаком язвы желудка является©

+Ниша на контуре©

 

Множественные дефекты наполнения в кишечнике при ирригографии размерами 0,5-1,0 см в диаметре, правильной округлой формы, с четкими контурами и гладкой поверхностью на фоне неизмененной слизистой - это рентгенологические симптомы©

+Полипоза©

Рентгенологическими признаками «острой» язвы луковицы двенадцати-перстной кишки являются все перечисленные, кроме одного©

+Рубцовая деформация луковицы©

 

Синдром локального расширения желудочно-кишечного тракта округлой формы, связанный с шейкой с просветом органа, характерен для©

+Дивертикула©

 

Безоары желудка – это©

+Инородные тела©

 

Основным признаком болезни Гиршпрунга является©

+Зона сужения в области перехода сигмовидной части ободочной кишки в прямую©

 

Для какой группы опухолей характерен рентгенологический симптом «крапчатости», обусловленный появлением участков известковых включений в массе опухолей©

+Опухоли из хрящевой ткани©

 

Множественные тонкостенные полости, расположенные на протяжении

всего легкого - это признаки©

+Поликистоза©

 

Наличие полостного образования в легком с шаровидным внутриполостным включением характерно для:©

+Аспергиллемы.©

 

АНАстез

С помощью какого катетера осуществляют катетеризацию легочной артерии:

+SWAN GANS//

 

Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?

+птоз и миоз//

 

Укажите дозу дитилина, необходимую для интубации трахеи у взрослого больного?

+2,0 мг/кг//

 

Развитие геморрагического синдрома может быть следствием:

+Дефицита антитромбина III//

 

Назовите обязательный вид исследования при экстренной операции

+Кал на скрытую кровь//

 

В настоящее время мышечные релаксанты используется в ежедневной практике анестезиолога. Определите продолжительность нейро- мышечной блакады деполяризузующих миорелаксантов?//

+10- 15 минут

 

При плановых оперативных вмешательствах анестезиолог должен осматривать больного:

+Не позднее, чем за 1-2 дня до операции//

 

Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение://

+Не более 1 – 2 часов//

 

К нарушению микроциркуляции в стенке кишки при кишечной непроходимости приводит?//

+Нарушение реабсорбции//

 

Последовательность стадий общей анестезии?//

+Анальгезия, возбуждение, хирургическая, пробуждение//

 

Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной в сознании, вялый, диспноэ, АД- 70/40 мм. рт. ст., ЧСС- 130 ударов в минуту. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния?//

+Кровотечение//

 

Больному на вводный наркоз ввели препарат, после которого появилось учащение пульса глубокая соматическая анальгезия, умеренное повышение артериального давления. Какой препарат ввели больному?//

+Кетамин//

 

Больной Д. 45 лет, находится в ОАРИТ, вторые сутки после операции, по поводу перелома костей таза, общее состояние ухудшилось, появилась одышка до 44 в минуту, спутанность сознания и петехии. Чем обусловлено данное состояние?//

+Повреждение мозговых капилляров//

 

Предполагается транспортировка пострадавшего А. 23 лет., в ДТП с переломом тазовых костей, бедра в крайне тяжелом состоянии в больницу. Уровень сознания кома I, дыхание самостоятельное, ЧДД- 22 в минуту, кожа и видимые слизистые бледные, теплые, влажные. АД- 70/50 мм. рт. ст. пульс 100 уд/мин, Живот мягкий, на пальпацию не реагирует. Какой препарат целесообразнее использовать для анальгезии?//

+Калипсол//

 

У пострадавшего Е., 33 лет, при землетрясении обломками разрушившегося здания были сдавлены обе нижние конечности. Освободить пострадавшего удалось только через 4 часа. Развитие, какого патологического процесса в реанимационном аспекте ему угрожает?//

+Острая почечная недостаточность//

 

Больному Я., 45 лет предполагается операция по поводу туберкулемы верхней доли правого легкого. Общее состояние больного средней степени тяжести, в сознании, адекватен, контактен. Жалобы на общую слабость. Дыхание самостоятельное, ЧДД- 18 в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно- розовые, теплые, влажные, больной отмечает повышенную потливость. Над легкими жестковатое дыхание, справа в верхнем отделе ослабленное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД- 130/90 мм. рт. ст. ЧСС- 99 в минуту. Определите уровень пункции перидурального пространства для проведения перидуральной анестезии.//

+Th 2-4//

 

Больному Т., 67 лет предстоит операция по поводу аденомы предстательной железы. Общее состояние больного средней степени тяжести, в сознании, адекватен, контактен, вялый. Жалобы на затруднение мочеиспускания. Дыхание самостоятельное, ЧДД- 18- 20 в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно- розовые, теплые, сухие. Над легкими жестковатое дыхание, в нижних отделах чуть ослабленное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД- 130/90 мм. рт. ст. ЧСС- 89 в минуту. Какое анестезиологическое пособие целесообразно провести данному больному?//

+Спинальная анестезия L3-L4//

 

Больной В., 56 лет предстоит операция по поводу хронического калькулезного холецистита. Общее состояние больного средней степени тяжести, в сознании, адекватен, контактен. Жалобы на боль в правом подреберье при нарушении диеты. Дыхание самостоятельное, ЧДД- 20- 22 в минуту. Гиперстеник, ожирение 3 степени. Кожа и видимые слизистые бледно- розовые, теплые, сухие. Над легкими жестковатое дыхание, в нижних отделах чуть ослабленное. Курит в течении 30 лет, 2 пачки сигарет в день. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД- 130/90 мм. рт. ст. ЧСС- 89 в минуту. При выполнении какой из блокад возможно проведение данной операции?//

+Перидуральная анестезия Th 11-Th 12//

 

После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается уширение комплексов QRS, высокоамплитудный, заостренный зубец Т, левожелудочковые экстрасистолы. Вероятная причина данного состояния?//

+Гиперкалиемия//

 

Во время операции под эндотрахеальным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе и резкое ослабление дыхания в обоих легких. Наиболее вероятной причиной является? //

+Нарушение целостности манжетки //

 

Больной А., 42 года, переведен на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а углекислого газа – 25 мм. рт. ст. С чего необходимо начать коррекцию параметров ИВЛ для нормализации газового состава крови?//

+Уменьшить ЧДД//

 

После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного Б., 45 лет, 88 кг. появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, ЧСС- 120 в минуту, АД- 70/40 мм. рт. ст., остановка сердца в диастоле. Нв-86 г/л, эритроциты- 3,0·10¹²/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?//

+Острое расширение сердца

 

После окончания оперативного вмешательство под эндотрахеальным наркозом, пробуждение и восстановление мышечного тонуса затянулось. Предполагая, что это связанно с остаточным действием релаксантов, что выберете для купирования их действия?//

+Прозерин//

 

Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6·10¹²/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения://

+Неправильно определена резус-принадлежность донора//

 

Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Определите дальнейшую наиболее правильную тактику лечения больной.//

+Провести индивидуальный подбор гемокомпонентов//

 

У больного после трансфузии 1 дозы эритроцитарной массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?//

+Посттрансфузионный гемолиз//

 

С чем связана вероятность возникновения в послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений?//

+Дефицит эндогенного гепарина//

 

После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO₂ с 60 до 99%. С чем связано данное состояние?//

+Дефицит 2,3 ДФГ//

 

Пациент 19 лет доставлен без сознания, без видимых повреждений на теле, в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражители, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Какова возможная причина коматозного состояния?//

+Интоксикация героином//

 

Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты- 2,3*10¹²/л, Hb- 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?//

+Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана//

 

Больному Л., 30 лет предстоит операция по поводу острого аппендицита.

Заболел 24 часа назад, дважды была рвота, температура 38.9°С. В анамнезе – ушивание прободной язвы желудка, эпилепсия. Больной возбужден, жалуется на боли по всему животу. Живот вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 140/90 мм рт. ст.//

Частота дыхания - 26 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Наиболее целесообразной анестезией будет//

+эндотрахеальная комбинированная анестезия//

 

В результате исследования параметров кислотно-основного равновесия получены следующие данные: рН= 7,01 Ед; рСО₂= 70 мм. рт. ст.; бикарбонат= 15 ммоль/л; ВЕ= -17 ммоль/л. Определите тип нарушения кислотно-основного равновесия//

+Дыхательный и метаболический ацидоз//

 

В результате исследования параметров кислотно-основного равновесия получены следующие данные: рН= 7,00 Ед; рСО₂= 35 мм рт. Ст.; бикарбонат= 20 ммоль/л; ВЕ= -18 ммоль/л. Вес больного 70 кг. Определите количество гидрокарбоната, которое необходимо перелить для коррекции нарушений КЩС //

+Метаболический ацидоз декомпенсированный, 294 мл//

 

31.6.5.6.2. В результате исследования параметров кислотно- основного равновесия получены следующие данные: рН= 7,02 Ед; рСО₂= 68 мм. рт. ст.; бикарбонат= 23 ммоль/л; ВЕ= -1,2 ммоль/л. Определите тип нарушения кислотно-основного равновесия //

+ Дыхательный ацидоз декомпенсированный

 

Больной Д., 40 лет, был доставлен в безсознательном состоянии. Обнаружен соседом на опилках рядом с баней, крышу которой больной собирался красить. Рядом с больним была банка пролитой краски. Кожные покровы туловища гиперимированы, высыпания типа крапивницы, отек лица. Видимых повреждений нет. Дыхание несколько затруднено, дышит ртом.ЧДД-24 в минуту. Тоны сердца приглушены,ритмичные,ЧСС-120 в минуту, АД 60/40 мм рт ст, пульс 120 в минуту,слабого наполнения. УЗИ брюшной полости: жидкости в брюшной полости нет. Лапароцентез с «с шарящим катетером» внутреннее кровотечение не показал. Какие ваши действия?//

+Адреналин, антигистаминные препараты, кортикостероиды,инфузионная терапия//

 

Коррекция изменений водного, электролитного, белкового баланса путем восполнения недостающих компонентов объема (внеклеточной и клеточной жидкости), нормализации нарушенного состава и осмолярности водных пространств, уровня гемоглобина и коллоидно-осмотического давления плазмы://

+Корригирующая инфузионная терапия//

 

В ампуле емкостью 2 мл содержится 1% лидокаина, 5% эфедрина. В этом случае количество эфедрина, содержащегося в ампуле, составляет//

+100 мг//

 

В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин на сколько часов его хватит?//

+на 14 ч//

 

Больная 50 лет, 80 кг., доставлена в больницу с диагнозом правосторонняя ущемленная паховая грыжа. Три дня назад в правой подвздошной области появилось болезненное грыжевое выпячивание, которое вправить не удалось. Диагностирована кишечная непроходимость на почве ущемленной правосторонней грыжи. Рассчитайте дозу кетамина для введения в наркоз?//

+160 мг

 

Больная 50 лет, 70 кг., доставлена в больницу с диагнозом правосторонняя ущемленная паховая грыжа. Три дня назад в правой подвздошной области появилось болезненное грыжевое выпячивание, которое вправить не удалось. Диагностирована кишечная непроходимость на почве ущемленной правосторонней грыжи. Рассчитайте дозу фентанила для основного наркоза?//

+140 мкг//

 

Доставлен больной из операционной после лапаротомии по поводу острого гангренозного холецистита. Вес больного 100 кг. ЦВД – 2 см. За время подготовки к операции и во время нее в/в введено 2000 мл. Какова оставшаяся суточная потребность в объеме инфузионной терапии у данного больного?//

+2000 мл//

 

В раннем послеоперационном периоде у больного весом 100 кг после лапаротомии по поводу разлитого гнойного аппендицита, находящегося на продленной ИВЛ, с температурой тела 39^оС необходимо рассчитать объем инфузионной терапии?//

+5000//

 

Больной Н., 70 лет, вес 83 кг. АД – 80 мм. рт. ст. пульс – 72 уд\мин. Предполагается операция по поводу вентральной грыжи в условиях ТВА с использованием калипсола. Рассчитайте разовую дозу для данного больного.//

+80 мг//

 

Рассчитайте ДО, больному 70 кг.?//

+490 мл//

 

Больной 55 лет, 80 кг, рассчитайте дозу тиопентала натрия для индукции.//

+450 мг//

 

Больной 58 лет, 80 кг, рассчитайте дозу дормикума, для поддержания анестезии на первый час операции.//

+40 мг//

 

Какой объем жидкости за счет перспирации за сутки (мл/кг массы тела) теряет человек массой тела 70 кг., при нормальной температуре?//

+490 мл.//

 

Какой объем жидкости за счет при потоотделения теряет человек массой тела 70 кг., при нормальной температуре?//

+560 мл. //

 

Какую дозу амиодарона нужно ввести внутривенно болюсно при рефрактерной фибрилляции желудочков пациенту 55 лет, 90 кг.?//

+300//

 

В послеоперационном периоде больному 70 кг необходимо рассчитать осмолярность плазмы для необходимой инфузионной терапии. В анализах крови: гемоглобин – 150 г/л, лейкоциты – 12*10¹², сахар крови- 5,0, мочевина- 6,0, натрий – 140 ммоль/л, калий – 4,0 ммоль/л.//

+299//

 

31.7.2.8.3. Рассчитайте шоковый индекс больному 76 лет, 80 кг, АД- 60/40 мм. рт. ст., ЧСС- 100 в минуту.//

+0,13//

 

Рассчитайте дозу калипсола для основного наркоза больному 44 лет, 80 кг.//

+80 мг//

 

В терапевтическое отделение вызван реаниматолог. У больного 65 лет получавшего лечение по поводу стенокардии напряжения отмечается ухудшение состояния. Жалобы на боли в сердце, перебои в работе сердца. Кожа бледная. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс частый, не ритмичный. Экстренно сделана ЭКГ, на ней://

+Магния сульфат в/в 5 мл 50% за 30 мин.//

 

У больного, весом 70 кг находящегося под постоянным электрокардиоскопическим наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Рассчитайте ему, на фоне проводимого массажа сердца и ИВЛ, необходимую дозу адреналина и необходимые дополнительные действия для проведения сердечно-легочной реанимации//

+ввести внутрисердечно раствор адреналина 1.0 мл//

 

Больной 55 лет, 80 кг, рассчитайте дозу тиопентала натрия для индукции.//

+450 мг//

 

Больной 58 лет, 80 кг, рассчитайте дозу дормикума, для поддержания анестезии на первый час операции.//

+40 мг//

 

Комплекс мероприятий по восстановлению и поддержанию систем жизнеобеспечения больного, вследствие оперативного вмешательства, заболевания, травм, комплекс приемов и мер по выведению больного из критического состояния:

+реанимационная помощь//

Врач анестезиолог – реаниматолог осмотрел больного с тяжелыми системными расстройствами, которые значительно нарушают жизнедеятельность организма, но не приводят к нетрудоспособности и оценил объективное состояние:

+в 3 балла//

 

Пятиатомный спирт, метаболизируется без участия инсулина, включается в обмен по пентозофосфатному циклу, не превращаясь в глюкозу-это?

+Ксилит.//

 

У больного с сопутствующей сердечной недостаточностью резко выражена анемия. Какую из предложенных трансфузионных сред Вы предпочтете?

+Эритромассу//

 

У больного с отравлением ФОС на 4-е сутки содержание холинэстеразы в крови 30% нормы. В этом случае необходимо:

+перелить свежую донорскую кровь, проводить ультрафиолетовое облучение крови//

 

Коррекция изменений водного, электролитного, белкового баланса путем восполнения недостающих компонентов объема (внеклеточной и клеточной жидкости), нормализации нарушенного состава и осмолярности водных пространств, уровня гемоглобина и коллоидно-осмотического давления плазмы:

+Корригирующая инфузионная терапия//

 

Он обладает высокой осмотической активностью и поэтому играет важную роль в обмене воды, как между жидкостными секторами организма, так и между самим организмом и внешней средой. Помимо этого, этот ион стимулирует секрецию АДГ, оказывает влияние на центр жажды, определяет базальный тонус артериол, потенцирует действие адреналина. Концентрация его в плазме колеблется в пределах 135-145 ммоль/л. Это определение соответствует:

+натрий//

 

Больная доставлена в приемный покой. Сознание неясное, возбуждение, Т – 39⁰С, ЧДД – 50 в мин, в легких с двух сторон дыхание ослабленное, PS – 125 в мин, АД – 90/60 мм рт. ст., рН – 7,24, ВЕ - -10, рСО₂ – 66 мм рт. ст. рО₂ – 55 мм рт. ст. Какие действия реаниматолога являются наиболее эффективными в данном случае?

+Интубация, искусственная вентиляция легких, антибиотикотерапия//

 

Он является самым распространенным анионом в организме. Концентрация его в плазме крови составляет 100- 110 ммоль/л. Его биологическая роль состоит в нейтрализации положительно заряженных ионов и создании осмотического давления. Иного специфического предназначения у этого аниона нет. Повышение или понижение его содержания в организме всегда сочетается с избытком или недостатком какого-либо катиона.

+хлор

 

Этот катион как и натрий, является одним из наиболее важных ионов в организме. Недостаток или отсутствие поступления быстро сказывается на многих функциях различных органов и систем. 98% этого катиона, содержащегося в организме, находится во внутриклеточном секторе. Концентрация данного иона в эритроците составляет 80-120 ммоль/л (эритроциты — клетки, наиболее бедные им), а в плазме крови — 3,8-5,5 ммоль/л. Этот ион играет главную роль в создании мембранного потенциала клетки. Трансмембранный переход этого аниона и натрия является основой функционирования клеток. Помимо этого, он участвует в деятельности многих ферментативных систем.

+калий//

 

Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. ЧДД- 42 в минуту, ароцианоз, цианоз ногтевых пластинок. АД – 80/60 мм рт. ст., ЧСС- 99 ударов в минуту После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось – ЧСС- 125 ударов в минуту, появилась подкожная эмфизема. Какова причина ухудшения состояния больного?

+Пневмоторакс//

 

Как называется состояние, которое имеет место в тех случаях, когда организм теряет жидкость с большей концентрацией ионов, чем в плазме. Развивается при обильной частой рвоте, массивной диарее, при непроходимости или дренировании средних отделов кишечника, при наличии кишечных свищей, при колиэнтеритах. Данный тип нарушения водно-электролитного баланса наиболее тяжело переносится больными. В клинической картине обращают на себя внимание вялость пациента, бледность и гипотермия кожных покровов, наличие «мраморного рисунка», снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, парез кишечника. Слизистые умеренно сухие. Мокрота вязкая. Жажда не выражена. Пульс частый, плохого наполнения и напряжения. Артериальная гипотензия. Олигурия, переходящая в анурию. В анализе крови — гематокрит повышен, а концентрации белка, натрия, калия и осмолярность снижены.

+Гипотоническая дегидратация//

 

Ребенку 1 год. В правой половине живота определяется плотная, неподвижная опухоль, уходящая в подреберье. Нижняя граница опухоли до пупочной линии, левая переходит влево за среднюю линию живота. Реакция Абелева – Татаринова резко положительная. На урограммах отмечено смещение собирательной системы правой почки книзу и латерально. Для уточнения диагноза ребенку следует выполнить:

+Определение экскреции катехоламинов//

 

Определите вид нарушения ритма по данным рисунка

 

+АВ-блокада III степени//

 

Определите вид нарушения ритма по данным рисунка

+АВ блокада II степени типа Мобитц-1//

 

У больной во время оперативного вмешательства, на ЭКГ: ЧСС 140-250 в мин, деформация и расширение комплекса QRS- 0,14 сек, дискордантное расположение сегмента RS-T и зубца Т, АВ-диссоциации. Какой вид нарушения ритма развился у больной?

+Пароксизмальная желудочковая тахикардия//

 

По данным ЭКГ определите вид нарушения ритма:

+Различные виды эксрасистолий//

 

У больного в раннем послеоперационном периоде на ЭКГ: зубцов Р нет, волны трепетания F с частотой 320 в 1 мин., волны F или непосредственно переходят одна в другую (пилообразная кривая), или отделены друг от друга изоэлектрической линией,

ЧСЖ 155 в 1 мин. Определите вид нарушения ритма.

+трепетание предсердий//

 

На 1-е сутки после операции у больного 100 кг появилась слабость, апатия. В анализах крови: гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты – 10х10¹², сахар крови – 4,0, мочевина – 5,0, натрий 120,0, калий – 3,0. Какова осмолярность плазмы?

+Гипоосмолярное состояние//

 

В анализах у больного Т., весом 70 кг, в послеоперационном периоде, гемоглобин – 170 г/л, лейкоциты – 12х10¹², натрий – 170 ммоль/л, калий – 5,0, мочевина – 8,0, сахар – 5,0. Какие растворы должны составить основу инфузионной терапии:

+5% раствор глюкозы//

 

У больного после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Возможная причина ухудшения состояния.

+Дислокация средостения//

\

Больной, 70 кг, с острой кишечной непроходимостью, осложнившийся диффузным каловым перитонитом. Температура тела 39,9 ⁰С. ЧСС- 120 ударов в/мин. АД 60/40 мм. рт. ст. ЧДД- 28 раз в 1мин. РаСО₂ – 29 мм. рт. ст., количество лейкоцитов- 18000 Больной возбужден, сознание заторможено. Громко кричит. В первые 6 часов инфузионной терапии, какие показатели гемодинамики и диуреза мы должны достичь?

+ЦВД- 10 - 15 мм. вод. ст. АД сред > 65 мм. рт. ст. Диурез 0.5/кг/час//

 

Во время экстренной операции по поводу гнойного перитонита пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт. ст. ЧСС 88 в мин. Какая вероятная причина?

+Тромбоз плечевой артерии или выраженный периферический спазм

 

В приемный покой поступил пожилой пациент Д., 66 лет, в коматозном состоянии. Со слов родственников пациент находится на учете по поводу заболевания щитовидной железы, долгое время не принимал прописанные лекарства. Кожные покровы сухие, бледные. Имеется отечность лица, язык увеличен. Мышечный тонус снижен. Температура тела 34^оС. Брадипноэ до 12 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. Пульс 56 в мин. Глубокие сухожильные рефлексы угнетены. Выставте предварительный диагноз?

+Гипотиреоидная кома

 

Какое количество 1 н. раствора хлористоводородной кислоты можно ввести в течение суток при коррекции гипохлоремического алкалоза больному 80 кг.?

+100 мл//

 

Қабырға аралық блокада жасау үшін 0,5 % бупивакаинның дозасын анықтаныз, науқас Л 45 жаста, 70 кг?

+350 мл//

 

Эпидуральная анальгезия: рассчитайте дозу гидроморфон больному 70 кг.?

+105 мг загрузочная, 21 мг/час инфузия//

 

Рассчитайте дозу фентанила для основного наркоза, больному 70 кг.?

+140 мкг//

 

Какое количество натрия необходимо вводить при парентеральном питании для удовлетворения суточных потребностей организма больному 70 кг.?

+Не менее 3220 мг//

 

Какое количество калия необходимо вводить в сутки при парентеральном питании больному 70 кг в сутки для удовлетворения потребностей организма?

+2730 мг//

 

Рассчитайте дозу дитилина, необходимую для интубации трахеи больному 70 кг.?

+140 мг//

 

Рассчитайте осмолярность больному 70 кг., БАХ: О. белок- 50 г/л, мочевина- 9,5 ммоль/л, креат.- 80 мккат/л, глюкоза- 6,5 ммоль/л, О. бил.- 10,10, амилаза- 8. КОС: рН- 7,22; рСО2- 32 мм. рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3,0, BЕ- -15.

+272//

 

У онко- больного перед операцией на лёгкое, некупирующийся приступ бронхиальной астмы показатели КЩС и газов: рН – 7,2, ВЕ - -8; рСО₂ – 75 мм рт. ст., рО₂ – 50 мм рт. ст. Ему необходимо:

+Перевод на ИВЛ, в/в адреналин

 

Назовите обязательный вид исследования при экстренной операции

+Кал на скрытую кровь//

 

Больной Н., 70 лет, вес 83 кг. АД – 80 мм. рт. ст. пульс – 72 уд\мин. Предполагается операция по поводу вентральной грыжи в условиях ТВА с использованием калипсола. Рассчитайте разовую дозу для данного больного.

+80 мг//

 

Рассчитайте ДО, больному 70 кг.?

+490 мл//

 

В терапевтическое отделение вызван реаниматолог. У больного 65 лет получавшего лечение по поводу стенокардии напряжения отмечается ухудшение состояния. Жалобы на боли в сердце, перебои в работе сердца. Кожа бледная. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс частый, не ритмичный. Экстренно сделана ЭКГ, на ней:

+Магния сульфат в/в 5 мл 50% за 30 мин.//

 

У больного, весом 70 кг находящегося под постоянным электрокардиоскопическим наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Рассчитайте ему, на фоне проводимого массажа сердца и ИВЛ, необходимую дозу адреналина и необходимые дополнительные действия для проведения сердечно-легочной реанимации

+ввести внутрисердечно раствор адреналина 1.0 мл//

 

31.6.1.1.1. В настоящее время мышечные релаксанты используется в ежедневной практике анестезиолога. Определите продолжительность нейро- мышечной блакады деполяризузующих миорелаксантов?

Минут

 

31.6.1.2.1. При плановых оперативных вмешательствах анестезиолог должен осматривать больного: