Социальная пассивность и социальная изоляция

Апатия, возникающая вследствие злоупотребления коноплей, также затрудняет социальное развитие личности. Она не позволяет прикладывать достаточно усилий для получения образования и эффективного выполнения своей работы, что может повлечь не только замедление, но и разрушение карьеры. С другой стороны, та же апатия мешает следить за своим здоровьем и внешностью, что резко затрудняет межличностные (в том числе семейные) отношения. В одной малоизвестной песне приведена неплохая иллюстрация результатов социальной пассивности:

Для растамана деньги – марихуана...
Для растамана семья – марихуана...
Для растамана дом – марихуана...
Для растамана все – марихуана...

(«растаман» – представитель движения «растафари», возникшего среди негров на Ямайке и тесно связанного с курением конопли, а песню поет группа «Маркшейдер Кюнст»). Некоторым кажется, что такое положение дел довольно забавно и является идеалом свободной личности, но в реальной жизни это может означать лишь самоизоляцию, одиночество и пустоту существования.

Оценка вероятности причинной связи некоторых негативных явлений с курением конопли.

В настоящее время признано, что потребление конопли с целью развлечения не является безвредным. Ученые Британского королевского научного общества (авторы доклада «The Use of Cannabis and its Derivatives for Medical and Recreational Purposes») приводят научные доказательства тому, что гашиш может вызывать различные типы физических и психологических проблем. Их важность варьирует в зависимости от предполагаемого метода применения каннабиса, что оставляет место для разнообразных научных интерпретаций этого утверждения. Ниже представлен список, в котором ими предложена оценка вероятности связи отдельных негативных явлений с потреблением конопли по пятибалльной шкале (5 – очень сильная, 4 – сильная, 3 – средняя, 2 – слабая, 1 – очень слабая). В составлении этого списка использован материал, изложенный в двух обзорах (Hall et al 1994 и WHO 1997). Авторы доклада подчеркивают, что оценка не носит характера официального заключения, но может оказаться полезной при обсуждении проблемы.

Психические расстройства

Острое нарушение психомоторных функций
Острые нарушения кратковременной памяти и других познавательных функций	5
Хронические резидуальные расстройства сложных познавательных функций после прекращения использования	3
Острые кратковременные психические расстройства
Психические расстройства средней продолжительности в результате длительного злоупотребления каннабисом	1
Возникновение шизофрении
Обострение существующей шизофрении
Формирование клинически значимого синдрома зависимости от конопли

Заболевания и физиологические расстройства

Хронический бронхит в результате курения конопли
Рак легких и верхних дыхательных путей в результате курения конопли
Нарушения в иммунной системе организма
Нарушения развития плода во время беременности
Травмы и несчастные случаи

Социальные проблемы и финансовые расходы общества

Увеличение расходов на лечение острых психотических расстройств, зависимости, травм в результате несчастных случаев и заболеваний, связанных с потреблением конопли.	5
Ухудшение качества обучения школьников и студентов
Ухудшение качества работы трудоспособного населения
Увеличение риска аварий и катастроф на транспорте

Авторы доклада «The Use of Cannabis and its Derivatives for Medical and Recreational Purposes» подчеркивают, что вероятность осложнений нарастает с увеличением частоты приема конопли, а также с увеличением дозы. Однако пока невозможно представить себе, будет ли график повышения увеличения риска для того или иного осложнения иметь экспоненциальную форму, как в случае зависимости «цирроз – количество потребляемого алкоголя», J-образную, как в случае «ишемическая болезнь – количество потребляемого алкоголя», или какую-либо другую.

Часть V Зависимость и толерантность

В настоящее время является несомненным, что при регулярном введении животным или человеку ТГК может вызывать зависимость и нарастание толерантности.

Толерантность

По-видимому, толерантность главным образом является фармакодинамической (то есть гораздо больше зависит от изменений в морфологии мозговых клеток, пытающихся приспособиться к существованию в условиях интоксикации, чем от изменений распределения или метаболизма каннабиноидов). Существуют данные, позволяющие предложить, что по крайней мере частично она обусловлена уменьшением количества каннабиноидных СВ1-рецепторов в клетках головного мозга.

Зависимость

У человека возможны и психическая, и физическая зависимость от каннабиса (Georgotas & Zeidenburg 1979, Compton et al 1990); также была описана абстиненция (Jones и Benowitz, 1976). В соответствии с современной концепцией зависимости (Edwards et al. 1981, Американская Психиатрическая Ассоциация, 1994), главный вопрос, на который необходимо дать ответ - может ли использование гашиша привести к сильной привычке, к болезненному сосредоточению на наркотике, и проблемах с отказом от него, несмотря на желание прекратить прием? Представляется, что в рамках такой точки зрения сейчас имеются достаточные свидетельства, что клинически отчетливый синдром зависимости от конопли существует. От 5 до 10 % потребителей, регулярно использовавших коноплю в течение 6 месяцев и более, приобретают зависимость от нее (см. Hall et al 1994). На вероятность возникновения зависимости количественно влияют дозировка и способы употребления в данной популяции.

Распространенность зависимости, вероятно, по уровню соответствует распространенности алкогольной зависимости среди пьющих и развитие зависимости происходит в те же сроки, как и развитие алкогольной зависимости у них (Edwards et al 1994), но при широком распространении конопли можно ожидать более частого появления зависимости по сравнению с алкогольной.

Необходимо заметить, что в соответствии с предлагаемыми современной международной классификацией болезней МКБ-10 (и общепринятыми на сегодняшний день) критериями количество лиц, страдающих алкогольной зависимостью, в России вероятно превышает 10 млн. человек.

А вот что пишут «Анонимные Гашишисты»

Знаете ли Вы о существовании «Анонимных Алкоголиков» и «Анонимных Наркоманов»? Это добровольные общественные объединения людей, пытающихся выздоравливать от своей зависимости. Так вот, помимо них существуют и другие Сообщества: «Анонимные Обжоры», «Анонимные Игроки», «Анонимные Кокаинисты» и пр. Существуют также «Анонимные Гашишисты».