Когда звать на помощь «скорую»

· криз сопровождается резкой болью за грудиной, усиливающейся одышкой, нарушением зрения, рвотой, судорогами;

· состояние прогрессивно ухудшается, появляются симптомы, которых ранее не было;

· через 2 часа от начала оказания самопомощи давление не снижается.

 

5) Для АГ характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма, которые так и называются "органы-мишени", т.е. органы, наиболее уязвимые при этом заболевании.

Такими "органами-мишенями" при гипертонии являются: сердце, почки, мозг, сосуды, в частности сосуды глазного дна.

Субъективные симптомы при поражении "органов-мишеней":

- головной мозг - головная боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, тошнота, рвота;

- сердце - сердцебиение, одышка, боли в области сердца;

- почки - частое мочеиспускание в ночное время;

- периферические сосуды - похолодание конечностей, боли в икроножных мышцах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота);

- сосуды глазного дна - нарушения зрения, мелькание "мушек" перед глазами.

Субъективные симптомы не всегда отражают наличие и степень выраженности изменений со стороны "органов-мишеней". Поэтому важно то обследование, которое назначает врач при обнаружении повышенного АД. Существуют специальные диагностические методы исследования (ЭКГ, ультразвуковые исследования сердца и др.), позволяющие выявить поражение "органов-мишеней". Уязвимость "органов-мишеней" у различных людей неодинакова: у одних в большей мере страдают сосуды мозга, у других - сосуды сердца и др.

6) Показано, что лица с повышенным давлением в три раза больше потребляют с пищей поваренной соли, чем лица с нормальным давлением.

Выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем АД (иногда до 30 мм рт. ст.).

Давление повышается при прибавке веса - лишний килограмм веса повышает давление в среднем на 1-3 мм рт. ст.

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье, что также способствует повышению АД, переходу болезни в тяжелую форму, требующую нередко стационарного лечения.

Практическая часть занятия.

Для контроля за уровнем АД при его измерении необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат (завышение или занижение), что может повлиять на тактику лечения.

• Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца (середины груди) на 2 см выше локтевого сгиба. Между ненадутой манжетой и рукой должен проходить палец. Манжета должна охватывать не менее 80% окружности плеча и не менее 40% длины плеча. Возможно (но не рекомендуется) наложение манжеты на рукав из тонкой ткани, если это не мешает проводить измерение.
• Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).
• Быстро накачайте воздух в манжету с помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно). Накачивать до уровня на 20-40 мм превышающее систолическое давление (предполагаемое) или до исчезновения пульса на лучевой артерии.
• Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана) со скоростью 2 мм рт. ст. в сек. Первый услышанный удар (звук, тон) соответствует значению систолического (верхнего) давления. Уровень прекращения тонов соответствует диастолическому (нижнему) давлению. Если тоны очень слабы, следует поднять руку, несколько раз согнуть и разогнуть её и повторить измерение.
• Нормальный уровень АД: 110-139 / 60-89 мм рт. ст. для взрослых

 

Измерять АД рекомендуется при АГ 2 раза в день: утром, после пробуждения и утреннего туалета, и вечером, в 21.00-22.00, а кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД.

Результаты измерений целесообразно записывать в дневник самоконтроля для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.

Приложение 6

Список присутствующих на лекции

Школы Гипертонической болезни.

№	ФИО	Роспись
	Ерюшев Вячеслав Викторович
	Никитин Роман Сергеевич
	Волков Иван Алексеевич
	Романовская Наталья Вячеславовна
	Шутова Антонина Викторовна
	Кателина Оксана Николаевна
	Милова Ольга Алексеевна
	Виноградова Елена Викторовна
	Гуминская Вера Николаевна

Приложение 7

Анкета.