Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...

Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...

Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...

Интересное:

Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...

Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...

Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов».

2017-11-27

178

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

I. Лекарственные средства, используемые для профилактики илечения тромбозов:

1.Вещества, препятствующие образованию фибрина в сосудистом русле (антикоагулянты):

а) прямого быстрого действия (гепарин, фраксипарин, кальципарин, гирудин, гидроцитрат натрия);

б) непрямого длительного действия (неодикумарин, синкумар, фенилин, варфарин,).

Механизм действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Особенности фармакодинамики и фармакокинетики отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.

Антагонисты прямых и непрямых антикоагулянтов (протамин-сульфат, викасол, витамин К).

Взаимодействие гепарина с другими препаратами (антибиотиками группы аминогликозидов, нестероидными противовоспалительными средствами, селективными ингибиторами тромбоксансинтетазы, антиагрегантами, препаратами, снижающими рН крови, препаратами-стимуляторами фибринолиза).

Взаимодействие антикоагулянтов непрямого типа действия с препаратами других групп (аминогликозидными антибиотиками,

нестероидными противовоспалительными средствами, антибак-териальными препаратами, рифампицином, β-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, блокаторами Н₂-рецепторов (циметидином), фенобарбиталом, дифенином).

2. Вещества, разрушающие фибриновые нити до неактивных растворимых в плазме продуктов:

а) фибринолитики и протеолитические ферменты (фибринолизин, трипсин).

б) стимуляторы ферментативного фибринолиза (стрептодеказа, стрептокиназа, стрептолиаза, урокиназа, тканевой активатор плазминогена);

в) синтетические стимуляторы фибринолиза (пирексал, производные никотиновой кислоты).

4.Вещества, влияющие на клеточное звено гемостаза (дипиридамол, пентоксифиллин, кислота ацетилсалициловая, абциксимаб, тиклопидин, тирофибан).

Механизм действия; показания к применению; побочные эффекты.

П. Средства для остановки и профилактики кровотечений:

1.Средства, повышающие свертываемость крови:

а) системного действия (фибриноген, препараты кальция, фактор свертывания крови VIII (Гемофил М), этамзилат, препарат витамина К₁(фитоменадион), К₃ – менадиона натрия бисульфит (викасол));

б) местного действия (тромбин, губка гемостатическая, поликапрон).

2.Ингибиторы фибринолиза: а) животного происхождения (контрикал);

б) синтетические (амбен, кислота аминокапроновая).

Механизм действия препаратов-коагулянтов прямого и непрямого действия и ингибиторов фибринолиза.

Показания к применению прямых и непрямых коагулянтов и ингибиторов фибринолиза. Побочные эффекты.

3.Средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки: рутин (витамин Р), кислота аскорбиновая (витамин С), этамзилат (дицинон).

Список препаратов к теме:* препараты для запоминания
№	Название	Форма выпуска и дозы	Способ введения
1. Антиагреганты
1*	Ацетилсалициловая кислота Acidum acethylsalicylicum	Таб. по 0,05; 0,25 и 0,1	Взрослым Внутрь 0,05 – 0,25 г 1- 2 раза в сутки
	Дипиридамол Dipyridamolum	Таб. (драже) по 0,025 и 0,075; Р-р в амп. 0,5% - 2 мл	Детям внутрь за 1 час до еды 5 мг/кг/ сутки в 2-3 приема; В вену медленно 1,0-3,0 мг/кг 1 раз в сутки; в/м 1,5-5,0 мг/кг 1 раз в день.
	Тиклопидин Ticlopidinum	Таб 0,25	Детям старше 14 лет внутрь 1 таб 2 раза в сутки
	Тирофибан Tirofiban	Фл. 0,025%-50мл	Взрослым внутривенно инфузионно со скоростью 0,4 мкг/кг в минуту в течение 30 мин, затем – 0,1 мкг/кг в минуту в течение не менее 48 ч;
2. Антикоагулянты
5*	Гепарин (Heparinum)	Флаконы по 5 мл с активностью 5 000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл; Гепарин. мазь 25,0 (1г содержит 100 ЕД)	Детям в вену 300 ЕД/кг каждые 4-6 ч; Наружно: столбик мази длиной 3-4 см (100ЕД) нанести на кожу тонким слоем 1-3 раза в сутки
	Фенилин Phenylinum	Пор, таб - 0,03	Взрослые в первый день принимают в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), на второй день - в суточной дозе 0,09-0,15 г, в последующие дни - по 0,03- 0,06 г в день в зависимости от уровня протромбина в крови ВРД 0,05 г, ВСД 0,2г.Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 0,03 г 1-2 раза в день.
	Варфарин Warfarin	Таб. по 0,001 - 0,01	Внутрь начальная доза для детей0,2 мг/кг/сутки
3. Стмуляторы фибринолиза
8*	Урокиназа Urokinase	Фл. 10000МЕ; 50000МЕ	Взрослым В/в капельно или струйно. Перед применением препарат растворяют в воде для инъекций в соответствии с приводимой ниже схемой: 10000 МЕ—2 мл; 50000 МЕ-2мл. После этого его разбавляют 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.
9*	Стрептокиназа Streptokinase	Амп. по 250000, 500000 МЕ	250 000 МЕ растворяют в 50 мл стерильного 0,9% р-ра NaCl (готовят ex tempore) вводят в вену капельно со скоростью 25-30 кап/ мин
	Фибринолизин Fibrinolyzinum	Фл 10000; 30000; 40000 ЕД сух. в-ва с прила-гаемым раство-рителем 200 мл 0,9% р-ром натрия хлорида	Детям 7-14 лет вводят в вену раствор со скоростью 5-10 капель в минуту, затем 10-15 капель 3-4 ч, суточная доза составляет 10 000 - 20000ЕД фибринолизина.
4. Гемостатики
11*	Апротинин Aprotininum (Контрикал)	Амп. по 10000 (50000) ЕД сухого порошка.	В вену детям до 3-х лет – 1000ЕД/кг/сутки;3-12 лет – 20000-30000 ЕД/кг/сутки разделить на 2 введения; старше 12 лет – 40000 ЕД однократно.
12*	Протамина сульфат Protamini sulfas	Р-р в амп. 1% - 5 мл	Взрослым В/в струйно или капельно. Скорость введения не более 5 мг в минуту.
13*	Менадиона натрия бисульфит (Викасол)	Таб. 0,015; р-р в амп. 1% -1мл	Внутрь новорожденным 0,004 г; до 1 года – 0,002-0,005г; до 2-х лет – 0,006 г; 3-4 года – 0,008 г; 5-9 лет – 0,01 г;10-14 лет – 0,015 г в 2-3 приема В/м 0,015 г 1 раз в сутки (ВСД 0,03г)
14*	Кислота аминокапроновая Acidum aminocapro nicum	Порошок; р-р во флаконах 5%-100 мл	Детям новорожденным и грудным внутрь 0,05 г/кг;1 год и старше - 0,1 г/кг; подросткам ВСД 10,0-15,0 г; в вену капельно 0,1 г/кг/час; ВСД 1 год – 3,0 г; 2-6 лет – 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г.
*	Этамзилат Àеtamzilatum	Амп.12,5%-2ml; таб.- 0,25	Детям: профилактически: внутрь, 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При геморрагическом синдроме: в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней.
	Фибриноген Fibrinogenum	Фл 1,0	Взрослым:0, 8- 8, 0 г и более. Средняя доза обычно составляет 2 - 4 г. Вводят внутривенно капельно. Для разведения использ. воду для инъекций

Занятие №8

Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...