Расстройства при церебральных параличах по И.С. Перхурову, Е.Г. Сологубову, А.С. Витензону, А.М. Журавлевой и др. (1996).

1. Расстройства чувствительности	2. Расстройства рефлексов	3. Расстройства движений
	2.1. Спинальных:	3.1. Пирамидные
	2.1.1.Экстероцептивные
	2.1.1.а) брюшной
	2.1.1.б) оборонительный синдром
	2.1.1.в) Бабинского
	2.2Стволовых 2.3.Подкорковых 2.3.1.Проприоцептивные: 2.3.1.а) кинестетические: рефлекс на растяжение 2.3.1.б) постуральные: сухожильный периостальный адаптации фиксации шейные: симметричный и ассиметричный лабиринтные: отолитовые и полукружных каналов реакции опоры установочные рефлексы	3.2.Экстрапирамидные 3.2.1.Гипокинетически-ригидный 3.2.2.Гиперкинетически-гипотонческий синдром

 

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Глава I. Определения ДЦП…………………………………………………….....1

Глава II. Мозг и организация движений …………………………... …………...3

§ 1. Организация произвольных движений……………………………………...3

§ 2. Механизмы ориентационных движений и позы………………………...….8

§ 3. Удержание постоянного положения сустава…………………………...…..9

§ 4. Шейные установочные рефлексы……………………………………...…..11

§ 5. Вестибуло-спинальные рефлексы…………...……………………………..12

§ 6. Мозжечковый контроль нисходящей вентромедиальной системы……...13

§ 7. Стрио-паллидарные влияния на тонус мышц и постуральные реакции...15

§ 8. Поддержание равновесия……………………………………………...……15

§ 9. Локомоция………………………………………………………………...…17

§ 10. Спинальные механизмы генерации локомоторных движений. Спинальный генератор…………………………………………………………..18

§ 11. Нисходящий супраспинальный контроль спинального генератора шаганий…………………………………………………………………………..20

§ 12. Афферентный контроль локомоции…………………………………...…22

§ 13. Координация движений разных конечностей при локомоции……...….24

§ 14. Организация манипуляторных движений…………………………….....25

§ 15. Сенсомоторная кора…………………………………………………...…..26

§ 16. Кортико-спинальные влияния………………………………...…….….....28

§ 17. Организация афферентных входов к нейронам моторной коры…..…...31

§ 18. Стрио-паллидарная система……………...………………………….…....36

§ 19. Мозжечковая система……………………………......................................37

§ 20. Вентролатеральный таламус………………………………………...……38

§ 21. Слуходвигательная координация…………………………………...…….41

§ 22. Стратегия и тактика в организации движения……………………...……43

§ 23. Организация мотивационного состояния………………………………...44

§ 24. “Схема тела” и эгоцентрическая ориентация……………………………46

§ 25. Связи таламо-париетальной ассоциативной системы…………………...47

§ 26. Участие таламо-париетальной системы в организации движений……..47

§ 27. Нервные механизмы формирования программы действий……………..48

Глава III. Онтогенез……………………………………………………………...53

§ 1. Общие положения…………………………………………………………..53

§ 2. Дизонтогенез………………………………………………………………...73

§ 3. Эмбриогенез и структура скелетной мышцы……………………………..74

§ 4. Эмбриогенез нервной системы…………………………………………….81

§ 5. Нейротрансмиттеры в эмбриогенезе………………………………………84

§ 6. Трансмиттеры в нейрогенезе……………………………………………….97

§ 7. Трансмиттеры и дифференцировка нейронов…………………………...101

1. Серотонин………………………………………………………………..101

2. Норадреналин……………………………………………………………102

3. ГАМК…………………………………………………………………….103

§ 8. Трансмиттеры в регуляции роста нейритов, подвижности конусов роста и в синаптогенезе…………………………………………………………………104

§ 9. Нейроонтогенез, нейродизонтогенез и патология нервной системы…..108

Глава IV. ДЦП как инвалидность и как энцефалопатия...…………………...111

§ 1. Духовно-психосоматическая депривация детей с ДЦП как причина развития госпитализма и институционализма. Ятрогенный или “нажитый” ДЦП..…………………………………………………………………………….111

§ 2. Некоторые статистические данные………………………………………119

§ 3. Перинатальная энцефалопатия……………………………………………125

§ 4. Роль реанимационных мероприятий в росте количества больных ДЦП и другой неврологической патологией. Некоторые вопросы патогенеза постреанимационных расстройств………………………………………....…127

§ 5. Апаллический синдром и другие критические состояния при патологии ЦНС……………………………………………………………………………...129

§ 6. Эффективность лечения и реабилитации больных ДЦП………………..131

Глава V. Этиология ДЦП…….………………………………………………...132

§ 1. Общие положения…………………………………………………………132

§ 2. Факторы риска. Понятие нормы…………………...……………………..141

Глава VI. ДЦП и наследственные болезни………………………………..….160

Глава VII. Внутриутробные инфекции. ДЦП и иммунная система……...…167

§ 1. Общие положения…………………………………………………………167

§ 2. Взаимосвязь нервной, эндокринной и иммунной систем в норме и при патологии………………………………..………...…………………………….174

§ 3. Внутриутробное воспаление и эмбриофетопатии……………………….181

§ 4. Внутриутробные инфекции и врожденная гидроцефалия...……………183

§ 5. Гематоэнцефалический барьер – ГЭБ. Патогенез поражения нервной системы при патологии ГЭБ…………………………………………………...184

§ 6. ДЦП как аутоиммунное воспаление. Патология иммуно-компетентной системы (ИКС) при ДЦП………………………………………………………191

§ 7. Внутриутробные инфекционные поражения нервной системы………..194

1. ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция………………………...………194

2. Краснуха………………………………………………………………….195

3. Токсоплазмоз…………………………………………………………….196

4. Бактериальные инфекции……………………………………………….198

Стрептококки…………………………………………………………….198

Листериоз………………..……………………………………………….198

Микоплазма……………………………………………………………...199

5. Другие микровозбудители………………………………………………199

6. ВИЧ-инфекция…………………………………………………………...200

Глава VIII. Недоношенность…………..…………………………..…………..203

§ 1. Общие положения…………………………………………………………203

§ 2. Недоношенность и патология нервной системы………………………...205

§ 3. Недоношенность и ДЦП…………………………………………………..207

§ 4. Дисциркуляция и нарушения гемостаза при перинатальной энцефалопатии у недоношенных..…………………………………………….208

§ 5. Недоношенность и внутричерепные геморрагии………………...……...209

§ 6. Причины преждевременных родов……………..………………………...212

Глава IX. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения (НМК)...212

§ 1. Общие положения…………………………………………………………212

§ 2. Клинико-нейросонографические сопоставления при перинатальных НМК……………………………………………………………………………..213

§ 3. Мозговой кровоток, ВЧГ – внутричерепная гипертензия и гипоксия…214

§ 4. Ангиокоагулопатия, антифосфолипидный синдром (АФС) и перинатальная энцефалопатия………………………………………………...216

§ 5. Дисциркуляция и серотонинергическая система………………………..217

§ 6. НМК, перивентрикулярная лейкомаляция (ПЛ) и перинатальная энцефалопатия………………………………………………………………….218

Глава IX. Родовая травма…………………...………….………………………219

§ 1. Общие положения…………………………………………………………219

§ 2. Акушерская травма………………………………………………………..222

§ 3. Статистика………………………………………………………………….223

§ 4. Патогенез перинатального травматического повреждения нервной системы. Родовая травма и ДЦП……...……………………………………….223

Глава X. Перинатальная гипоксия……………...……………………………..226

§ 1. Общие положения…………………………………………………………226

§ 2. Кислородный гомеостаз в нервной системе.…………………………….227

§ 3. Сложности в диагностики гипоксии и гипоксического поражения ЦНС……………………………………………………………………………...228

§ 4. Гипоксия и асфиксия………………………………………………………230

§ 5. Избирательность поражения мозга при гипоксии, аноксии и их осложнениях…………………………………………………………………….235

§ 6. Патогенез гипоксических и постгипоксических расстройств. Последствия гипоксии………………………………………………………………………...242

§ 7. Гипоксия, расстройства метаболизма и кровоснабжение мозга………..245

§ 8. Гипоксия и поражение эндотелия………………………………………...250

§ 9. Взаимосвязь гипоксии, ангиопатии, расстройства кровообращения, патологии ГЭБ и периваскулярной патологии……………………………….252

§ 10. Взаимосвязь патологии ЦНС и всего организма при гипоксии……….255

§ 11. Патоморфология и патофизиология перинатальной гипоксии (сводные клинико-экспериментальные данные)……………………..………..………...256

§ 12. Вопросы классификации и терминологии гипоксической патологии. Критика гипоксии как фактора, вызывающего патологию ЦНС. ……..…...264

Глава XI. Патология беременности и поражение нервной системы плода...266

§ 1. Общие вопросы. ……………………………………………………….…..266

§ 2. Взаимосвязь сердечно-сосудистой системы матери и плода…………...267 § 3. Плацентарная недостаточность и токсикоз беременных. Нарушения маточно-плацентарного и плацентарно-плодного кровообращения..............269

§ 4. Некоторые болезни беременных и патология плода…....………..…..…277

Глава XII. Нейромедиаторные нарушения и двигательная патология при ДЦП и сходных заболеваниях……….………………………………………………287

§ 1. Общие положения…………………………………………………………287

§ 2. Расстройства церебрального кровоснабжения и метаболизма, нарушения дофаминергической трансмиссии и патология рецепторов (по данным ПЭТ – позитронно-эмиссионной томографии)…………………….…………………291

§ 3. Патология других нейротрансмиттерных систем и биохимических факторов при двигательных нарушениях, биохимические маркеры гипоксически-ишемического повреждения мозга……………………………297

Глава XIII. Резус-конфликт, ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных и билирубиновая энцефалопатия………………………………………………..301

Глава XIV. Патологическая анатомия и патофизиология при ДЦП и других перинатальных поражениях ЦНС………….………………………………….310

§ 1. Общие положения…………………………………………………………310

§ 2. Врожденная гидроцефалия………………………………………………..313

§ 3. Патологическая анатомия и клинико-патоморфологические сопоставления при ДЦП……………………………………………………….315

§ 4. Клинико-патоморфологические находки и сопоставления данных КТ и МРТ при ДЦП в разные сроки заболевания………………………………….321

§ 5. Гистопатология при ДЦП…………………………………………………329

§ 6. Патология периферической нервной системы и мышечной ткани при ДЦП………………………………………………………………………….......332

§ 7. Структурно-функциональная неравнозначность полушарий в норме и при патологии. …………...…………………………...………………………..334

§ 8. Взаимоотношения структуры и функции. Проблемы локализации функции. Мозг как динамическая система. Механизмы системно-интегративной деятельности мозга. Сознание, психика, мозг. Бессознательное состояние…………………………………………………….338

1. Взаимоотношение структуры и функции. Проблемы локализации функции……………………………………………………………………….338

2. Мозг как динамическая система. Механизмы системно-интегративной деятельности мозга…………………………………………………………...340

3. Сознание, психика, мозг…………………………………………………...345

4. Бессознательное состояние…………………………..................................346

§ 9. Пластичность мозга. Компенсаторные процессы при ДЦП и других поражениях мозга………………………………………………………………348

§ 10. Патология желез и внутренних органов при ДЦП………..……………353

§ 11. Апоптоз при ДЦП и другой патологии мозга……………………….….356

§ 12. Окислительный стресс и другие биохимические факторы, вызывающие патологию нервной системы………………….……………………………….369

§ 13. Диспроприоцепция и патология ЦНС…………………………………..377

Глава XV. Некоторые нейрофизиологические механизмы развития двигательных нарушений при ДЦП…………………………………………...392

§ 1. Общие положения…………………………………………………………393

§ 2. Подкорковые ядра…………………………………………………………393

§ 3. Пирамидная система………………………………………………………398

§ 4. Ствол и средний мозг……………………………………………………...400

§ 5. Спинной мозг и периферическая нервная система……………………...401

§ 6. Нейрофизиология многоуровневых поражений ЦНС…………………..403

§ 7. Деафферентация и денервационная сверхчувствительность. Тканевая депривация. Торможение и гиперактивность………………………………...405

§ 8. Нейрофизиология нейротрансмиттерных нарушений…………………..407

§ 9. Нейрофизиология спастичности………………………………………….412

§ 10. Спастичность и ФПА – факторы позной асимметрии………………....418

§ 11. Симпатические катехоламины и патология мозга……………………..424

§ 12. Электрофизиологические маркеры симпатической катехоламиновой агрессии…………………………………………………………………………428

Литература……………………………………………………………………...436

Классификации ДЦП…………………………………………………………...539

Оглавление……………………………………………………………………...547