Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-11-22 | 468 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Индивидуализация в методике и дозировке.
2. Последовательность. Начинают с простых и переходят к сложным упражнениям.
3. Регулярность и длительность занятий обеспечивает эффективность лечения.
4. Разнообразие и новизна в подборе упражнений.
5. Соблюдение цикличности чередования упражнений с отдыхом.
6. Принцип всесторонности — предусматривает воздействие не только на пораженный орган или систему, но и на весь организм.
7. Наглядность и доступность упражнений.
8. Сознательное и активное участие больного.
9. Исходные положения лежа, сидя — облегчают нагрузку, стоя — увеличивают.
10. Амплитуда движения: чем больше, тем больше нагрузка.
11. Число повторений одного и того же упражнения - повышает нагрузку.
12. Темп выполнения: медленный, средний, быстрый.
13. Ритмичное выполнение упражнений облегчает нагрузку.
14. Упражнения сложные на координацию — увеличивают нагрузку, поэтому их не включают в первые дни.
15. Упражнения на расслабление и статические дыхательные упражнения — снижают нагрузку: чем больше дыхательных упражнений, тем меньше нагрузка.
16. Положительные эмоции на занятиях в игровой форме помогают легче переносить нагрузку.
Учетная документация отделения лечебной физкультуры:
1. Карта лечащегося в кабинете ЛФК (042/у).
2. Журнал приема амбулаторных больных (074/у).
3. Журнал ежедневного учета процедур (029/у).
Врачебный контроль – это система медицинского обслуживания лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Учащихся и студентов для обязательных занятий по физической культуре распределяют на три группы:
Основная группа – без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии или с незначительными отклонениями, но хорошей физической подготовкой.
|
Подготовительная группа – с отклонениями в состоянии здоровья или физическом развитии без выраженных нарушений функций организма, но с низкой физической подготовкой, что является противопоказанием к участию в спортивных соревнованиях и для интенсивных нагрузок и показанием для проведения общеоздоровительных и лечебных мероприятий.
Специальная группа – со значительными отклонениями в состоянии здоровья или физическом развитии, являющимися противопоказанием для занятий физкультурой по учебной программе и показанием для назначения лечебной физкультуры.
Физическое развитие - это комплекс морфологических и функциональных свойств организма, который определяет массу, плотность и форму тела, а у детей и подростков — процессы роста. Оценка физического развития помогает оценить выносливость, работоспособность, физическую силу, определить величину и характер физических нагрузок. Основными методами исследования физического развития служат:
а) соматоскопия - (внешний осмотр: особенности телосложения, осанка и состояние опорно-двигательного аппарата, развитие мускулатуры). Осмотр проводят спереди, сбоку и сзади.
Осанка - это привычная поза непринужденно стоящего человека. Нормальная осанка характеризуется умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночника и симметричным расположением всех частей тела.
Нормальная осанка характеризуется пятью признаками
1 — расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса;
2 — расположением надплечий на одном уровне;
3 — расположением обеих лопаток на одном уровне;
4 — равными треугольниками, образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;
5 — правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости.
б) соматометрия -рост, вес, окружность груди, окружность живота, окружность плеча, окружность бедра,жизненная емкость легких, сила мышц, весоростовой показатель, жизненный индекс.
|
Функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем:
Данные пробы позволяют определить физическую работоспособность, компенсаторные возможности организма.
1. Проба Мартинэ. При массовых профилактических осмотрах, этапном контроле занимающихся физкультурой, применяют пробу с 20 приседаниями. В положении сидя на левую руку накладывают манжетку аппарата для измерения АД. После этого не снимают манжету и предлагают выполнить. 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед за 30 с. Затем испытуемый садится и ведут подсчет пульса в течение 10 с, после чего измеряют АД. У здоровых людей время восстановления ЧСС и АД до исходных величин — пульс в пределах 3 мин, АД -15 мин.
2. Ортостатическая проба. Занимающийся лежит на спине и у него определяют ЧСС. После этого исследуемый спокойно встает и вновь измеряется ЧСС. В норме при переходе из положения лежа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10–12 уд./мин. Считается, что учащение его более 20 уд./мин. – неудовлетворительная реакция, что указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.
3. Пробы с задержкой дыхания. Пробы используют для суждения о кислородном обеспечении организма. Она характеризует также общий уровень тренированности человека. При этом рот должен быть закрыт и нос зажат пальцами.
Проба Штанге - время задержки дыхания на вдохе, проводят в положении сидя.. У здорового человека это не менее 50-60 с, у спортсменов до 2-3 м
Проба Генча - время задержки дыхания на выдохе, испытуемый сидит и после обычного (не максимального) выдоха задерживает дыхание. Время задержки учитывают секундомером. У здоровых оно равно 25-30 с.
Методика ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы.
1. Динамические физические упражнения на мелкие мышечные группы (мышцы стопы, кисти рук);
2. ПЭД в исходных положениях лежа, сидя;
3. Динамические физические упражнения на средние и крупные мышечные группы;
4. Изометрические физические упражнения I варианта;
5. Релаксация между выполнением физических упражнений;
6. Идеомоторные физические упражнения подготовительного характера перед активным их выполнением;
7. Психопотенцирование.
На протяжении занятия по лечебной физкультуре осуществляется контроль реакции пациента на физическую нагрузку. Подсчет пульса проводится до начала и сразу же после окончания физической нагрузки, выполняется наблюдение за внешним видом и поведением пациента. При подборе средств ЛФК необходимо учитывать двигательный режим пациента.
|
Методика ЛФК при заболеваниях органов дыхания:
1. Дренажные исходные положения, которые выполняются перед началом занятия 5-10 мин — для стимуляции оттока патологического содержимого легких.
2. Произвольная экономизация дыхания для снижения возбуждения дыхательных центров.
3. Диафрагмальное дыхание:
- стоя, руки на пояс — для улучшения вентиляции верхушки легких;
- лежа на спине - для улучшения вентиляции задних отделов легких;
- лежа на здоровом боку — для усиления вентиляции пораженных боковых отделов;
- лежа на больном боку — восстановление компенсаторных реакций здоровых отделов легких;
4. Динамические ф. у. с использованием различных исходных положений без снарядов, со снарядами на:
- верхний плечевой пояс для укрепления дыхательной мускулатуры, активизации кровообращения в легких;
- мышцы туловища — наклоны в сторону, вперед, для предупреждения образования спаек и усиления отхождения мокроты.
5. Изометрические физические упражнения II варианта — дренажные статические упражнения, способствующие выделению мокроты, гноя;
6. Релаксационные упражнения в сочетании с другими физическими упражнениями;
7. Психопотенцирование для усиления локального кровообращения в легких.
8. Звуковая гимнастика для снятия бронхоспазмов. Выполняется медленный и спокойный вдох через нос — пауза — медленный выдох через рот с произношением звуков. Темп выполнения медленный. Время произношения 5-7 сек с повтором 2-5 раз, пауза 20 с. Звуковая гимнастика выполняется с произношением— согласных Ж, Р, С, 3, Ш, Щ; гласных У, Е, О, И, А.
Методика ЛФК при заболеваниях органов пищеварения:
1. На ранних периодах лечения проводят произвольную экономизацию дыхания.
2. С учетом режима двигательной активности пациента, значительное место отводится динамическим физическим упражнениям на мышцы брюшного пресса из различных исходных положений,
|
3. Дыхательная гимнастика (диафрагмальное дыхание).
4. Применяют упражнения общеукрепляющие для рук, ног в сочетании с дыхательными. При пониженной секреции нагрузка должна быть умеренной. Процедуру лечебной гимнастики проводят до приема минеральной воды. У больных с нормальной и повышенной секрецией общая физическая нагрузка должна быть большей, однако следует ограничить и уменьшить упражнения для брюшного пресса. Лечебную физкультуру проводят после приема минеральной воды, до приема пищи. Продолжительность процедур — 20-30 мин.
ЛФК назначают только в подострой и хронической стадиях, когда нет выраженной боли, постоянной тошноты, рвоты, кровотечения. Лечебная гимнастика показана по стихании острых болей спустя 2-5 дней после их прекращения.
После лечения с благоприятным исходом необходимо рекомендовать использование лечебных вариантов ЛФК: лечебной ходьбы, лечебного плавания, лечебного бега. Занятия лечебной физкультурой необходимо проводить спустя 1,5—2 часа после еды.
5. В санаториях рекомендуют прогулки, терренкур, плавание, греблю, коньки, лыжи, подвижные и спортивные игры.
Методика ЛФК при нарушениях обмена веществ:
При использовании средств ЛФК следует принимать во внимание общее состояние пациента, возраст, пол, степень ожирения, функциональное состояние всех органов, в первую очередь состояние сердечно-сосудистой системы.
Для достижения эффекта необходима значительная физическая нагрузка, поэтому ее целесообразно распределить равномерно на целый день, используя различные лечебные варианты: лечебную гимнастику, лечебную ходьбу, лечебный бег.
Обязательно применение индивидуальных физических нагрузок. При использовании лечебной гимнастики длительность каждой процедуры от 5 до 60 мин, при выполнении динамических физических упражнений используются гимнастические предметы и снаряды (гантели, эспандеры, тренажеры).
Применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание, бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.
Методика ЛФК при беременности:
Физические упражнения показаны при нормально-протекающей беременности, а также беременным с заболеваниями сердечнососудистой системы в стадии компенсации. Целесообразно разделить весь период занятий на три временных отрезка (триместра): 1-16, 17-32, 32-40-я недели. Это позволяет легче комплектовать группы для занятия в женских консультациях.
Задачи на 1-16-й неделе: привить навыки к регулярным занятиям, обучить выполнению физических упражнений, правильному дыханию. Способствовать нормальному развитию беременности, повысить функциональные возможности организма, укрепить опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистую, дыхательную и другие системы.
|
Задачи на 17-32-й неделе: улучшить условия для полноценного развития плода, укрепить брюшной пресс и мышцы промежности, увеличить выносливость, улучшить осанку, способствовать профилактике венозного застоя.
Задачи на 32-40-й неделе: сохранить функциональные возможности систем, обеспечивающих рост и развитие плода.
Лечебная физическая культура для беременных включает в себя упражнения для ног, рук, туловища, мышц спины и стоп, укрепления брюшного пресса, дыхательные и общеукрепляющие упражнения, а также упражнения для повышения растяжимости промежности. Упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса: в положении стоя – наклоны и повороты туловища, в положении лежа на спине – упражнение «ножницы», «велосипед», поднимание ног. Для повышения растяжимости промежности показаны упражнения, предполагающие максимальное разведение, сгибание ног, складывание подошв друг с другом и разведение колен. Упражнения выполняются из различных исходных положений.
Методика ЛФК в послеродовом периоде:
1-й день после родов: ИП — лежа. Применяют упражнения для мелких и крупных мышц рук и ног в сгибании и разгибаний, круговые движения и поднимание таза. Многократно на протяжении дня произвольно следует сократить сфинктер прямой кишки (втягивать задний проход). Вся послеродовая процедура состоит из 12-14 упражнений, продолжительностью 20 мин. Показан массаж ног.
2-й день после родов: ИП — лежа. Повторяют упражнения, но увеличивают амплитуду и рекомендуются скрестные движения ногами, круговые движения бедер наружу. Для увеличения лактации и улучшения легочной вентиляции целесообразны круговые движения руками; следует более интенсивно сокращать сфинктер прямой кишки.
3-й день после родов: большую часть занятия проводят стоя. Применяют повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания. Процедуры проводят через 0,5 часа после кормления ребенка.
При функциональном недержании мочи необходимо много раз на протяжении дня специальное упражнение — произвольно сокращать мышцу, поднимающую задний проход. Рекомендуется также тренировать сфинктер мочевого пузыря — несколько раз с некоторым усилием прекращать струю при естественном мочеиспускании. Важное значение имеют общеукрепляющие физические упражнения.
Методика ЛФК при заболеваниях нервной системы:
В зависимости от того, какой участок нерва вовлечен в травматический или воспалительный процесс, различают радикулит (воспаление нервных корешков), плексит (воспаление нервного сплетения) и неврит (воспаление нерва).
Основные проявления заболеваний и повреждений нервной системы — двигательные, чувствительные расстройства, трофические нарушения.
Двигательные расстройства — параличи и парезы. При повреждениях периферических нервов возникают вялые параличи — снижение мышечного тонуса. Расстройства чувствительности включают: анестезию — утрату чувствительности, гипестезию — пониженную чувствительность, гиперестезию — повышенную чувствительность, парестезию — извращенную чувствительность. Трофические нарушения — ороговения кожи, образование язв и пролежней, атрофия мышц.
Методика ЛФК:
1. При отсутствии движений в пораженной конечности, на нее воздействуют пассивными физическими упражнениями с волевым усилием пациента и идеомоторным выполнением движений больной конечностью с одновременными активными движениями здоровой.
2. Далее применяют динамические физические упражнения с возрастающим усилием за счет отягощения снарядами (гимнастической палкой, булавами, медицинболом). Больной выполняет их с помощью медсестры или своей здоровой конечности. Специальные упражнения необходимо комбинировать с общеукрепляющими.
3. Профилактика контрактур и деформаций осуществляется с помощью фиксации конечности в функционально правильном положении в течение суток (лечение положением). При развивающихся контрактурах упражнения выполняются не резко.
ЛФК при инсультах
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения различной локализации.
ЛФК назначают со 2-5-го дня с начала заболевания после исчезновения явлений коматозного состояния.
I период — ранний восстановительный
Этот период длится до 2-3 мес. (острый период инсульта). В начале заболевания развивается полный вялый паралич, который через 1-2 нед. постепенно сменяется спастическим и начинают формироваться контрактуры в сгибателях руки и ноги.
Движения в ноге восстанавливаются быстрее, чем в руке. В первые дни после инсульта применяют лечение положением, пассивные движения. Необходимо, ставить ящик или прикреплять доску к ножному концу кровати для того, чтобы стопа опиралась под углом 90° к голени. Положение руки также меняют несколько раз в день, разогнутую руку отводят от туловища на 30-40° и постепенно до угла 90°, при этом плечо должно быть ротировано наружу, предплечье супинировано, пальцы почти выпрямлены. Достигают этого с помощью валика, мешочка с песком, которые помещают на ладонь. В таком положении всю руку укладывают на стул (на подушку), стоящий рядом с кроватью. При появлении жалоб на неприятные ощущения, боль, положение меняют. На протяжении дня лечение положением назначают через каждые 1,5-2 ч. В этом периоде лечение положением проводят в ИП лежа на спине.
II период — поздний восстановительный
В течение этого периода больной находится на стационарном лечении. Продолжают лечение положением в ИП лежа на спине и на здоровом боку. Продолжают массаж и назначают лечебную гимнастику.
Используют упражнения пассивные для паретичных конечностей, элементарные активные упражнения для паретичных и здоровых конечностей, упражнения на расслабление, дыхательные. Для подготовки к вставанию следует лежа применять имитацию ходьбы
III период реабилитации
В III периоде реабилитации — после выписки из стационара — ЛФК применяют постоянно для того, чтобы уменьшить спастическое состояние мышц, боли в суставах, контрактуры, содружественные движения; способствовать улучшению функции движения, приспособиться к самообслуживанию, труду.
Методика ЛФК при хирургическом лечении внутренних органов:
Хирургическое лечение может повлечь за собой осложнения, как местного, так и общего характера (застойная пневмония, атрофия мышц, атония кишечника). Поэтому необходима система мероприятий в предоперационном и послеоперационном периодах для максимальной эффективности оперативных вмешательств.
1. Предоперационный период. При плановых операциях лечебную гимнастику применяют в целях общего укрепления организма, обучают упражнениям, необходимым после операции для развития правильного дыхания (грудного, диафрагмального и полного), сочетают дыхание с физическими упражнениями (повороты на бок, поднимание таза).
2. Ранний послеоперационный период. Наступает сразу после операции и до разрешения встать с постели. Применяют упражнения, которым обучили до операции. ИП — лежа на спине, полусидя, сидя на кровати. Элементарные физические упражнения сочетают с дыхательными. На 2-й день присоединяют специальные упражнения, повороты туловища, присаживание.
3. Поздний послеоперационный период. Наступает от момента подъема на ноги до выписки из стационара. Занятия ЛГ проводят в палате и в гимнастическом зале малогрупповым методом. Применяют общеукрепляющие, дыхательные упражнения, подвижные игры.
4. Отдаленный послеоперационный период. Наступает после выписки из стационара. ЛФК продолжают дома, в поликлинике или санатории. Включают упражнения с предметами и на снарядах; увеличивают и разнообразят нагрузку упражнениями с сопротивлением, отягощением.
Методика ЛФК при плоскостопии:
Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов с потерей всех ее рессорных (амортизирующих) функций.
Применяют общеукрепляющие и специальные упражнения. К числу специальных относят упражнения для мышц голени и стопы с захватыванием и перекладыванием пальцами стоп предметов, катание подошвами палки. Применяют ходьбу на носках, пятках, наружном крае стопы. Лечебной гимнастикой рекомендуется заниматься 2-3 раза в день, босиком на коврике, каждое упражнение повторять 5-10 раз.
Методика ЛФК при сколиозе:
Сколиоз -это боковое искривление позвоночника.
При сколиозе I степени применяют симметричные (сохраняется срединное положение позвоночника), общеукрепляющие и специальные упражнения для мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки, корригирующие, упражнения в сочетании с дыхательными, упражнения на развитие координации, выработку правильной осанки. Используют ходьбу, упражнения в ИП лежа на спине, животе, стоя, включая упражнения с мячом, медицинболами. При слабом мышечном корсете занятия проводятся только в положении лежа. Для увеличения подвижности позвоночника используют упражнения на четвереньках, смешанные висы, упражнения на наклонной плоскости.
При сколиозе II степени добавляют при ходьбе динамические дыхательные упражнения, включают асимметричные упражнения, упражнения с отягощением гантелями, булавами; упражнения на равновесие. ИП — стоя, лежа на спине, животе, боку. Больше времени отводят на корригирующие упражнения (противовыгибание, деторсионные упражнения).
При III степени сколиоза 65-70 % времени занятия проводятся в положении разгрузки позвоночника (лежа). Используют наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями специальные корригирующие, деторсионные. Если в течение двух лет сколиоз не прогрессирует, рекомендуются занятия спортом.
Профилактика сколиоза
· Сон на жёсткой постели на животе или на спине;
· Правильная коррекция обуви;
· Строгое соблюдение режима дня;
· Отказ от вредных привычек (стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения;
· Постоянная двигательная активность (прогулки, спорт, плавание);
· Контроль за правильной нагрузкой на позвоночник;
· Сидеть неподвижно можно не дольше 20 минут; вставать как можно чаще.
· Сидя, как можно чаще менять положение ног;
· Стараться сидеть “правильно”: на краю стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямить спину и, если возможно, снять часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
· Утренняя гимнастика.
· Лечебная гимнастика;
· Упражнения в воде (плавание в стиле «брасс»);
· Массаж;
· Коррекция положением.
Методика ЛФК при травмах:
Принято весь курс применения ЛФК подразделять на три периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный. ЛФК начинают с первого дня травмы при исчезновении сильных болей.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!