Организация медицинского снабжения формирований и заведений гСМК.

Медицинское снабжение ГСМК – это своевременное и полное обеспечение потреб-ностей ГСМК в различных видах имущества. Медицинское снабжение является одной из важнейших функций ГСМК. Оно включает:

- определение потребностей в имуществе;

- заготовку и учет имущества;

- хранение и выдачу для обеспечения повседневной деятельности (проведение учений, научно-исследовательская работа, лечебно-профилактическая деятельность) и в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, накопление резервов на случай ЧС;

- контроль за качественным состоянием лекарственных средств, препаратов, состоянием медицинской техники и ее использованием;

- научные исследования по анализу опыта медицинского снабжения в условиях чрезвычайных ситуаций и усовершенствованию всей системы медицинского снабжения.

Все имущество, которое поставляется формированиям и заведениям ГСМК, разделяют на медицинское имущество, санитарно-хозяйственное имущество и специальное имущество.

Медицинским имуществом ГСМК называют материальные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения заболеваний и поражений, проведе-ния санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; оборудование медицин-ских заведений и формирований ГСМК. К медицинскому имуществу относятся: лекарства, ме-дикаменты, средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации; предметы ухода за больными, медицинская техника.

Санитарно-хозяйственное имущество включает нательное и постельное белье, одежду медперсонала, хозяйственную и больничную мебель, оборудование пищеблоков, хозяйствен-ные предметы и оборудование и т.п.

Под специальным имуществом понимают средства индивидуальной защиты, радиомет-рическую и дозиметрическую аппаратуру, источники энергоснабжения, приборы химразведки, средства связи и т.п.

Медицинское имущество поставляется комплектами или отдельными предметами. Комплект медицинского имущества – это совокупность медицинского имущества, регламен-тированная по составу и количеству специально для обеспечения определенного объема меди-цинской помощи или для выполнения определенного объема функций медицинских специа-листов. Комплект имущества размещают в определенном порядке в единой таре, пригодной для транспортировки к месту дислокации формирования, заведения или его использования.

В комплект могут входить отдельные предметы или наборы медицинского имущества. Набор медицинского имущества ГСМК – это совокупность предметов медицинского иму-щества, имеющих единое функциональное назначение для проведения определенных работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке. Медицинское оснащение форми-рований ГСМК включает наборы хирургических инструментов, перевязочный, операционный, травматологический, гинекологический и т.д.

В повседневных условиях и при чрезвычайных ситуациях ГСМК использует имущество согласно принятых норм. Норма расходов медицинского имущества – это научно обоснован-ный количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, заведению или формированию ГСМК на определенное время или для оказания медицинской помощи определенному количеству пострадавших.

По порядку снабжения и использования имущество медицинского снабжения можно разделить на:

- постоянное табельное оснащение формирований и заведений ГСМК;

- оперативный резерв медицинского имущества ГСМК;

- государственный резерв медицинского имущества ГСМК.

Постоянное табельное оснащение определяется потребностями в выполнении своих функций в повседневных условиях, при повышенной готовности и при развертывании заведений (формирований) ГСМК согласно функционального назначения в условиях ЧС. При чем, объем деятельности каждого заведения и формирования, которое обеспечивается постоян-ным табельным оснащением, устанавливается нормативными документами МЗ Украины. Ти-пичные табели оснащения также утверждаются МЗ Украины, а конкретно табели каждого за-ведения и формирования, составленные на основании типичных с учетом особенностей работы – органом управления здравоохранения, которому принадлежит заведение (формирование).

Медицинские заведения и органы снабжения в повседневных условиях накапливают медицинское имущество. Накопление медицинского имущества – это подбор и закладка на хранение медицинского имущества, предназначенного для оснащения заведений и форми-рований ГСМК на случай обеспечения ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Накопленное в заведениях медицинское имущество составляет оперативный резерв ГСМК.

Оперативный резерв медицинского имущества ГСМК делится на оперативный резерв ГСМК государственного уровня и оперативный резерв ГСМК территориального уровня.

Оперативный резерв ГСМК государственного уровня – это резерв, накапливаемый за счет Государственного бюджета заведениями ГСМК государственного уровня, для обеспечения первоочередных работ формирований и заведений государственного уровня по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на срок до выдачи для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации материальных ценностей из государственного материального резерва соответственно ст.12 п.7 Закона Украины “О государственном материальном резерве”.

Оперативный резерв ГСМК территориального уровня – это резерв, накапливаемый за счет местных бюджетов органами управления здравоохранением АРК и областей, для обеспече-ния первоочередных работ по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС террито-риального уровня на срок до выдачи для ликвидации последствий ЧС материальных ценностей из оперативного резерва государственного уровня и из государственного материального резерва соответственно ст.12 п.7 Закона Украины “О государственном материальном резерве”.

Норма оперативного резерва (запаса) медицинского имущества – это определенное количество предметов медицинского имущества, содержащееся в оперативном резерве (запасе) лечебного заведения ГСМК. Норма оперативного резерва рассчитывается, исходя из количества формирований ГСМК, выделяемых заведением, или количества резервного койкофонда согласно табелей их оснащения для обеспечения работы формирований в автономном режиме на протяжении определенного времени и использования койкофонда без дополнительного снабжения на протяжении заданного срока. Срок автономной работы формирований и койкофонда без дополнительного снабжения для расчетов оперативного резерва определяется нормативными документами. До ввода в действие нормативных документов Правительства с утверждением механизма и порядка использования государственного резерва медицинского имущества оперативный резерв рассчитывается на трехсуточный срок.

Расчеты потребностей имущества для заведений и формирований проводят, исходя из их табелей оснащения. Табель оснащения заведения или формирования – это документ, опре-деляющий перечень и количество имущества, предназначенного для их оснащения согласно норм снабжения. Имущество, содержащееся в табеле, называют табельным. В табеле дается номенклатура (название) предметов снабжения и их количество. Номенклатура в свою очередь разбивается на виды и группы имущества. Как правило, табели разрабатываются, исходя из учета выполнения основных функций того или иного формирования или заведения для оказа-ния медицинской помощи определенному количеству пострадавших за конкретный срок. Ти-пичные табели оснащения утверждаются МЗ Украины. Учитывая, что типичный табель предус-матривает выполнение только основных функций, присущих данному заведению или формиро-ванию, часто не учитывая особенностей работы конкретного объекта, в планах медико-санитар-ного обеспечения населения в экстремальных ситуациях может предусматриваться дополни-тельная номенклатура и объемы снабжения для конкретных формирований или заведений.

Медицинский мобильный отряд быстрого реагирования МЧС Украины ( ММО БР) является штатным многопрофильным медицинским формированием, предназначенным для ока-зания в районе ЧС первой врачебной и квалифицированной неотложной медицинской помощи пострадавшим при состояниях, которые угрожают их жизни и здоровью. На протяжении суток ММО БР может оказать медицинскую помощь 400 пострадавшим, а также обеспечить госпитализацию 20 нетранспортабельных пострадавших. Время сбора личного состава отряда и готовности его к транспортировке – 4 часа с момента получения распоряжения. Готовность отряда к приему первых пострадавших в среднем через 1 час после прибытия на место развер-тывания. Медицинские и технические средства отряда позволяют обеспечить его работу в авто-номном режиме на протяжении 3 суток, а их комплектация и упаковка - транспортировку авиа-ционным, водным, железнодорожным и автомобильным транспортом в любой регион Украины и за ее пределы. Рассчитанная в условиях круглосуточной работы в 2 смены штатная числен-ность ММО БР составляет 132 должности; в том числе 23 врача, 51 чел. среднего медицинского персонала, 49 чел. младшего медицинского персонала и 9 чел. другого персонала.

В соответствии с медико-тактическими характеристиками ММО БР разработаны и утверждены МЧС табели его снабжения. Оперативный резерв медицинского имущества ММО БР образуется за счет МЧС и хранится в месте постоянной дислокации отряда.