История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-28 | 552 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ
Синдром ишурии, когда образование мочи не нарушено (мочевой пузырь переполнен), а выделение мочи невозможно. (Причины: мочекаменная болезнь, опухоли в малом тазу, поражение ЦНС, рефлекторный спазм сфинктера мочеиспускательного канала.)
Клиника:
— начало острое,
— моча не выделяется,
— боль в низу живота,
— пальпаторно определяется образование в надлобковой области,
— перкуторно определяется притупление над выпячиванием,
— моча выделяется по капелькам при сильном натуживании или при надавливании над лобком.
Первая помощь:
— теплая грелка на низ живота,
— но-шпа — 2,0 мл внутримышечно, папаверин 2% — 2,0 мл внутримышечно,
— реланиум — 2,0 мл внутримышечно,
— баралгин — 5,0 мл внутримышечно или медленно внутривенно,
— катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
Тактика
При неэффективности проводимых мероприятий — госпитализация в урологическое отделение стационара.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, изменениями в почках и мочевых путях с образованием в них камней.
Предрасполагающие факторы:
— нарушение водно-солевого обмена и функции эндокринных желез, его регулирующих,
— застой мочи в мочевых путях при нарушении оттока,
— инфекции почек и мочевых путей.
Различают камни: ураты, фосфаты, оксалаты.
Клиническим проявлением мочекаменной болезни является ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА.
Предрасполагающие факторы:
— большое употребление жидкости (арбузы, виноград и т. д.),
— тряская езда,
— выраженная физическая нагрузка.
Клиника:
— резкая боль в поясничной области, иррадиирующая в паховую область, половые органы,
|
— частые позывы к мочеиспусканию,
— тошнота, рвота,
— повышение температуры тела, озноб,
— повышение АД.
Объективно:
— больной беспокоен, часто меняет положение тела, «мечется»,
— АД повышено, температура тела повышена,
— кожные покровы бледные,
— отмечается положительный симптом Пастернацкого,
— мочеиспускание частое, небольшими порциями,
— иногда макрогематурия.
Первая помощь:
— тепло на область поясницы,
— спазмолитики:
• но-шпа — 2,0 мл внутримышечно,
• баралгин — 5,0 мл внутримышечно,
• атропин 0,1 %— 1,0 мл подкожно,
• димедрол 1% — 1,0 мл внутримышечно.
Тактика
При некупируемом приступе госпитализация больного в урологическое или хирургическое отделение.
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Причины:
— самопроизвольный аборт,
— внематочная беременность,
— травмы,
— патологические процессы в матке (миомы, фибромы).
Клиника:
— выделение крови из половых путей,
— тяжесть и боль в низу живота,
— тахикардия,
— пульс слабого наполнения и напряжения,
— снижение АД,
— бледность кожных покровов.
Первая помощь:
— положение в постели с опущенным головным концом,
— холод на низ живота,
— этамзилат натрия 12,5 % — 2,0 мл внутривенно на физиологическом растворе натрия хлорида,
— аминокапроновая кислота 5% — 50,0 мл внутривенно капельно,
— при угрожающем аборте дополнительно: в ранние сроки беременности
— но-шпа — 2,0 мл внутримышечно, в поздние сроки
• магния сульфат 25% — 10,0 мл внутримышечно,
• при гинекологическом кровотечении: сокращающие — окситоцин — 1,0 мл (5 ЕД) внутримышечно.
Тактика
Срочная госпитализация в гинекологическое отделение стационара.
ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ
Причинами «острого живота» у гинекологических больных являются кровотечения в брюшную полость (внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кистомы, разрыв кистомы, разрыв гнойника придатков). Вся эта патология вызывает у женщин тазовый перитонит — острый пельвиоперитонит. Это ограниченный перитонит, который в некоторых случаях можно лечить консервативно, но при запоздалой помощи он переходит в разлитой перитонит.
|
Внематочная беременность. Это развитие плодного яйца вне полости матки.
Клиника:
— боли внезапные внизу живота часто после физической нагрузки,
— боли сильные локальные с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, правую надключичную область (Френикум-симптом),
— боли сопровождаются тошнотой и рвотой, головокружением до потери сознания (обморок),
— позывы на дефекацию
— боли связаны с раздражением брюшины излившейся кровью.
Остальная клиника зависит от величины кровопотери и анемизации больного.
Острая анемия:
1) тахикардия,
2) снижение давления,
3) бледность кожи.
В диагнозе помогает анамнез, сведения о задержке менструации. Но отрицание женщиной половой жизни не исключает беременность, так как анамнез может быть ложным.
Диагностика:
— синдром Щеткина-Блюмберта (+),
— вздутый живот,
— бледность кожи,
— падение АД.
До осмотра гинеколога диагноз внематочной беременности будет в виде «подозрение на внематочную беременность».
Первая помощь:
— холод на низ живота,
— кровеостанавливающие препараты
— реополиглюкин 400,0 мл/л внутривенно, капельно. Лечение оперативное.
Тактика
Экстренная госпитализация в гинекологическое отделение на носилках.
Глава 3
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!