История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-11-28 | 200 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
девятая пара, языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого мозга (sulcus posterolateralis medullae oblongatae);
- из черепа (cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- десятая пара, блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого мозга (sulcus posterolateralis medullae oblongatae) сзади девятой пары (nervus glossopharyngeus [IX]);
- из черепа (cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
IX. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ, имеет три ядра:
X. БЛУЖДАЮЩИЙ, имеет три ядра:
XII. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ, имеет одно двигательное ядро, расположенное в глубине треугольника подъязычного нерва, иннервирует мышцы языка и подъязычные мьшцы шеи.
- - двенадцатая пара, подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus [XII]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) между оливой и пирамидой вытянутого мозга (oliva et pyramis medullae oblongatae);
- из черепа (cranium) через канал подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi).
|
Поражение подъязычного нерва ведет к нарушению речи. Она становится неотчетливой, заплетающейся (дизартрия).
Слюноотделительная функция околоушной железы обеспечивается преимущественно деятельностью нижних слюноотделительных ядер, волокна которых в составе барабанного нерва, а потом и малого камени- стого нерва идут к ушному узлу. Постганглионарные волокна к околоушной железе идут в составе ушно-височного нерва. При поражении слюноотделительного ядра или языкоглоточного нерва возникает сухость во рту в связи с бездействием мощной околоушной слюнной железы.
Чувствительное ядро (серые крылышки) обеспечивает чувствительность слизистой оболочки глотки, барабанной полости, гортани, трахеи, мягкого нёба, надгортанника и верхней трети трахеи; двигательное (двойное ядро) - иннервацию мышц мягкого нёба, надгортанника, глотки, гортани, верхней части пищевода, голосовых связок. При поражении любого из этих ядер или стволов IX и X нервов наблюдается снижение или выпадение глоточного и нёбного рефлексов вследствие перерыва рефлекторной дуги.
При двустороннем поражении двойного ядра нарушается глотание, возникает поперхивание. В результате паралича мышц надгортанника жидкая пища
попадает в гортань и трахею, а вследствие паралича мышц мягкого нёба - затекает в полость носоглотки и носа. Речь больного приобретает гнусавый носовой оттенок, так как звук резонирует в носоглотке, не закрытой нёбной занавеской. При двустороннем поражении той части двойного ядра, которая дает начало двигательным волокнам блуждающего нерва, могут также наблюдаться расстройства глотания (дисфагия) и поперхивание. Кроме того, паралич мышц гортани приводит к провисанию голосовых связок и дисфонии - голос больного теряет звонкость, становится сиплым, иногда речь совсем беззвучна.
Бульбарный в псевдобульбарнын паралич. При сочетанном поражении ядер, корешков или нервных стволов IX, X, XII нервов развивается симптомокомплекс двигательных расстройств, называемый бульбарным параличом: дизартрия, дисфагия, дисфония. Бульбарный паралич имеет периферический характер. Наблюдаются атрофия языка, мышц глотки, мягкого неба, фибриллярные подергивания, снижаются или угасают глоточные рефлексы, отмечается реакция перерождения при исследовании мышц языка.
|
Аналогичная симптоматика наблюдается при псевдобулъбарном параличе, который развивается при двустороннем поражении корковоядерных путей. Одностороннее поражение корково-ядерных путей ведет лишь к нарушению функции подъязычного нерва и отчасти лицевого нерва, поскольку все остальные черепные нервы имеют двусторонние связи с большими полушариями головного мозга.
Псевдобульбарнын паралич в отличие от бульбарного является центральным: нет атрофий и реакции перерождения мышц. Для выявления двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей исследуют рефлексы орального автоматизма (патологические псевдо- бульбарные рефлексы).
Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовти. При штриховом раздражении ладони возникают сокращения мышц подбородка.
Губной рефлекс Вюрпа- Перкуссией по верхней губе вызывают выпячивание губ.
Сосательный рефлекс Оппенгейма. Штриховое раздражение губ вызывает сосательное движение.
Назолабиальный рефлекс Аствацатуроеа. Перкуссия переносицы вызывает вытягивание губ «хоботком».
Корнеоментальный и корнеомандибулярный рефлексы. Прикосновение ваткой к роговице вызывает сокращение мышц подбородка и движение нижней челюсти в противоположную сторону.
Дистанс-оральные рефлексы характеризуются сокращением губных и ментальных мышц при приближении к лицу какого-либо предмета.
Глоточный рефлекс при псевдобульбарном параличе сохранен, нередко повышен. Как правило, повышается мандибулярный рефлекс. Вследствие растормаживания подкорковых центров наблюдаются явления насильственного плача, насильственного смеха.
– XI пары(добавочный) – кривошея спастическая.
Спастическая кривошея - болезненный периодический или постоянный спазм мышц шеи, в результате которого голова поворачивается в сторону и наклоняется вперед, назад или вбок.
одиннадцатая пара, дополнительный нерв [XI] (nervus accessorius [XI]), который выходит:
- из головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого мозга (sulcus posterolateralis medullae oblongatae) и задньобичной борозды спинного мозга (sulcus posterolateralis medullae spinalis), ниже десятой пары (nervus vagus [X]);
- из черепа (cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
|
XI. ДОБАВОЧНЫЙ, имеет одно двигательное ядро, начинается ниже двойного ядра и продолжается вниз до шестого шейного сегмента спинного мозга (в основание передних рогов). иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы.
Путь добавочного нерва
Передняя центральная извилина (первый нейрон пути добавочного нерва)
|
Кортико-нуклеарный путь
|
Ядро нижнего отдела продолговатого мозга вплоть до серого вещества спинного мозга на уровне первого-пятого шейного сегмента |
Foramen jugulare
|
M.trapezius et m.sternocleidomastoideus (поворот головы, пожимание плечами, поднятие руки выше горизонталь
Нарушение функции добавочного нерва
• Затруднение поворота головы в здоровую сторону;
• Плечо на пораженной стороне опущено вниз;
• Лопатка на пораженной стороне отходит нижним углом от позвоночника;
• Затруднено пожимание плечами и поднятие руки выше горизонтальной линии.
• Односторонний тонический спазм вызывает кривошею.
ной линии.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!