Тактика неотложной помощи при анафилактическом шоке

а)

б)

в)

г)

д)

е)

Установите соответствие

9.

1. Варианты анафилактического шока	2. Препараты для оказания помощи
1) коллаптоидный 2) бронхоспазматический	А)добутрек Б) дофамин В) эуфиллин Г) адреналин Д) норадренали

Заполните таблицу

Клиническая картина анафилактического шока
Клинические формы	Клинические критерии
Предвестники: - Молниеносная - Тяжелая - Средней тяжести

Дополните

11.

Дозы лекарственных препаратов при анафилактическом шоке (коллаптоидный вариант)
препарат	доза	Ориентировочные разовые дозы в зависимости от возраста
До 1 г.	1-2 г.	3-4 г.	5-6 лет	7-9 лет	10-14 лет
Кристаллоидные, коллоидные растворы	Внутривенно … мл/кг, из них коллоидные растворы - 10 мл/кг
Адреналина гидрохлорид, 0,1% раствор – 1,0 мл	Внутривенно … (через дозатор (0,05-0,1 мкг/кг/мин., эндотрахеально 0,05 мг/кг)	0,1 мл	0,15 мл	0,2-0,35 мл	0,4-0,5 мл	0,5-0,6 мл	0,7 мл
Норадреналина гидротартрат, 0,2% раствор – 1,0 мл	Внутривенно, капельно … мкг/кг/мин. под контролем АД каждые 2-3 мин.	0,05-0,075 мл	0,07- 5 мл	0,15 мл	0,25 мл	0,3 мл	0,4 мл
Дофамин, 4% раствор – 5,0 мл	Внутривенно капельно … мкг/кг/мин.
Преднизолон, 3% раствор – 1,0 мл (30 мг)	Внутривенно … (до 10 мг/кг)	… мг	15- мг	25- мг	35-40 мг	45- мг	… мг

 

12.

Дозы лекарственных препаратов при анафилактическом шоке (асфиктический вариант)
Препарат	Расчетная разовая доза	До 1 года	3-6 лет	10-14 лет
Сальбутамол Аэрозоль (100мкг)	… вдоха или 2,5 мг в растворе через небулайзер в течение … минут
Эуфиллин …% р-ор 10мл	в/в … мг/кг с поддержанием мг/кг в час	… мл	3,0 – 4,0 мл	… мл
Супрастин, 2% р-ор 1,0 мл	в/в, в/м … мл/ год	0,005 – 0,1мл	0,3 – 0,6 мл	1,0 – 2,0 мл

 

Решите задачи.

13.

Вы фельдшер ФАПА. При введении больному противодифтерийной сы­воротки он внезапно побледнел, покрылся потом, у него участился пульс, резко снизилось артериальное давление.

1. Что случилось с ребенком?

2. Окажите ему неотложную помощь.

 

14.

Ребенок выведен из анафилактического шока. Какие действия нужно предпринять?

 

15.

Какое оснащение должно быть при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком?

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Выберите один правильный ответ

Препарат для остановки кровотечения

а)гепарин

б) тардиферон

в) курантил

г) пероксид водорода

д) тавегил

Кровоостанавливающим действием обладает растение

а) листья салата

б) трава мелиссы

в) зайцегуб опьяняющий

г) одуванчик

д) укроп

3. По локализации кровотечения из носа подразделяют на передние и задние:

а) да

б) нет

Грудное молоко обладает кровоостанавливающим действием

а) да;

б) нет.

Выберите несколько правильных ответов.

Симптомы обильного носового кровотечения

а) вытекание крови наружу из носовых ходов

б) бледность

в) головокружение

г) цианоз

д) шум в ушах

Причины спонтанных кровотечений из носа

а) авитаминоз

б) корь

в) эндокринные нарушения

г) заболевания крови

д) нефрит

Установите соответствие.

7.

1. Действие	2. Препараты
1) гемостатические средства 2) средства, укрепляющие сосудистую стенку	А) рутин Б) аминокапроновая кислота В) тромбин Г) гемостатическая губка Д) аскорбиновая кислота

 

8.

1. Группы лекарственных препаратов	2. Препараты
1) адреномиметики 2) ангиопротекторы	А) андроксон Б) адреналин В) этамзилат

Дополните

По природе возникновения кровотечения из носа делят на две группы

а)

б)

Дозы лекарственных препаратов при носовом кровотечении

Препарат	Расчетная разовая доза	Ориентировочные разовые дозы
		до 1 г.	1-2 г.	3-4 г.	5-6 лет	7-9 лет	10-14 лет
Аминокапроновая кислота: 5%-р-ор – 100 мл,     порошок	в/в, капельно … мл/кг внутрь 50-100 мг	5-10 мл	10-15 мл	15-25 мл	30-40 мл	40-50 мл	50-100 мл
Викасол 1% р-ор – 1,0 мл	В/м … мл/год жизни	… мл	0,2 мл	0,3 мл	0,4-0,5 мл	0,7-0,8 мл	… мл
Кальция хлорид, кальция глюконат 10% - 10,0 мл	В/в … мл/год жизни	… мл	1,0-1,5 мл	2,0-2,5 мл	3,0-3,5 мл	4,0 – 4,5 мл	… мл
Аскорбиновая кислота 5% р-ор – 1,0 мл	Внутривенно... мл в зависимости от состояния

Решите задачи.

11.

Поступила девочка 6 лет с носовым кровотечением. Из анамнеза стало известно, что носовые кровотечения часто возникают у ребенка после вирусных инфекций.

Опишите выполнение передней тампонады полости носа.

Кто ее выполняет?

12.

Ребенку4 года. В возрасте 3-х лет была диагностирована иммунная форма тромбоцитопении. Носовые кровотечения повторяются часто. Развилась тяжелая постгеморрагическая анемия.

Назовите основные направления в лечении ребенка.

 

13.

На приемеу девочки 5 лет началось носовое кровотечение. Из анамнеза известно, что у ребенка носовые кровотечения и кровоточивость десен наблюдаются часто.

Выявите проблемы ребенка.

14.

Вы фельдшер ФАПА. Вызов на дом. Ребенку 3 года. В анамнезе частые простудные заболевания. Утром возникло носовое кровотечение, которое родители с трудом остановили. Прошло несколько часов, кровотечение из носа возобновилось. При осмотре: состояние удовлетворительное, но малыш испуган. Кожные покровы несколько бледные. Носовое кровотечение продолжается. При осмотре зева по задней стенке глотки подтекает кровь, на слизистой мягкого нёба – петехии. На передней поверхности голени си­няки различной величины и давности.

Определите тактику в отношении ребенка.

 

15.

Вы медицинская сестра детского гематологического отделения. Мальчик 4-х лет поступил в стационар по поводу носовых кровотечений. Были выявлены мелкоточечные кровоизлияния на слизистой полости рта, в области сжатия резинкой трусов; синяки на голенях. Число тромбоцитов – 80х10⁹/л. Длительность кровотечения по Дьюке – 8 мин. Время свертывания крови в норме. Начато лечение.

Составьте план оказания ребенку неотложной помощи при носовом кровотечении.

 

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Дополните.

1. Острые отравления – это...

Причины отравлений

а)

б)

в)

г)

д)