Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника — КиберПедия 

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

2017-11-28 217
Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Мужчина 45 лет, грузчик, жалуется на боль в пояснице и правой ноге. Эта симптоматика имеется 2 месяца, после курса консервативной терапии не уменьшилась. Объективно: движения позвоночника в поясничном отделе ограничены, симптом Ласега положительный справа. Коленные рефлексы D = S, живые. Ахилловые: S>D, справа резко снижен. Какое обследование нужно выполнить больному для уточнения диагноза?

A. Магнитно-резонансную томографию
B. Рентгенографию позвоночника
C. Электромиографию мышц ног
D. Реовазографию ног

Е. Люмбальную пункцию

 

В 37 - ми летнего шахтера после подъема тяжести возникла боль в поясничной области с иррадиацией в левую ногу. Походка щадящая. Уплощен поясничный лордоз. Сколиоз выпуклостью влево. Напряжение паравертебральных мышц. Положительные симптомы Нери, Дежерина, симптом Ласега слева угол 35°. Укажите необходимый метод для уточнения диагноза:

A. КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника
B. Люмбальная пункция
C. Сонография почек
D. Нисходящая миелография
E. Электромиография


Женщина 62 лет после подъема груза почувствовала острую боль в поясничной зоне, ягодицы, заднебоковой поверхности правого бедра, наружной поверхности правой голени и тыльной поверхности стопы. Объективно: слабость передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, короткого разгибателя пальцев правой стопы. Понижен ахиллов рефлекс справа. Положительный симптом Ласега. Какой наиболее информативный метод исследования для уточнения диагноза дискогенной компрессии L5 корешка?

A. Магнитно- резонансное сканирование
B. Рентгенография позвоночника
C. Электромиография
D. Ангиография
E. Люмбальная пункция


У больного 38-ми лет после поднятия груза появилась боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности левой ноги. Боль нарастает при изменении положения тела в вертикальном положении. При обследовании выявлены положительные симптомы натяжения. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Патология межпозвоночных дисков
B. Миелопатия
C. Арахномиелит
D. Полиневрит
E. Опухоль спинного мозга


У больного после поднятия груза возникла невыносимая боль в пояснице. Участковый терапевт диагностировал острый пояснично - крестцовый радикулит. Что из ниже перечисленных назначений противопоказано больному?

A. Согревающие процедуры
B. Витамины группы В
C. Внутривенно эуфиллин
D. Дегидратирующие средства
E. Анальгетики

У мужчины 46 лет без явных причин на фоне прогрессирующего снижения памяти и интеллекта постепенно развились и стали нарастать вынужденые движения мышц лица, конечностей и туловища. Объективно: часто быстрые неритмичные мышечные подергивания, которые увеличиваются при волнении и исчезают во сне, чрезмерная жестикуляция, " танцующая походка ", диффузная мышечная гипотония и легкая сухожильная гиперрефлексия. Подобные признаки заболевания отмечались у старшего брата и матери больного. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хорея Гентингтона
B. Гепато - церебральная дистрофия (болезнь Вестфаля - Вильсона- Коновалова)
C. Инфекционная (ревматическая) хорея
D. Семейная атаксия Фридрейха
E. Оливо - понто - церебелярная дегенерация

У больного 40 лет с острым вирусным гепатитом В на 10 день стационарного лечения резко ухудшилось общее состояние - появились тошнота, неоднократная рвота, усилилась боль в правом подреберье, наросли желтуха склер и кожи. В крови повысился лейкоцитоз до 12х109/л, общий билирубин в крови - 250 мкмоль / л в основном непрямая фракция, АлАТ - до 10 ммоль / л. Какое осложнение заболевания имеет место?

A. Печеночная энцефалопатия
B. Обострение холецистита
C. Почечная недостаточность
D. Усиленный распад эритроцитов
E. Внутрипеченочный холестаз

У 13-летнего мальчика внезапно возникли потеря сознания, генерализованные клонико - тонические судороги. Объективно: зрачки расширены, фотореакции отсутствуют, выраженный цианоз лица, прикусывания языка, выделение белой пены изо рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Из анамнеза известно, что данные приступы происходят с трехлетнего возраста несколько раз в год, ребенок постоянно принимает седативные и противосудорожные препараты. Бригадой скорой медицинской помощи диагностирован эпилептический статус. Выберите препарат для купирования приступа:

A. Диазепам
B. Коргликон
C. Атропин
D. Аминазин
E. Адреналин

 

У женщины 30 лет после эмоционального потрясения появились тонические судороги, которые сменились клоническими судорогами с потерей сознания, сопровождались появлением пены изо рта, непроизвольным мочеиспусканием. Очаговой симптоматики не выявлено. АД- 120/60 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эпилепсия
B. Эклампсия
C. Инсульт
D. Синкопальное состояние
E. Неврастения

У 7- летнего мальчика в течение дня отмечаются "отключения" на 10-15 секунд, во время которых он застывает в одной позе, не реагирует на вопросы, не откликается на свое имя. О приступах ничего не помнит. Неврологическое исследование не выявило изменений. Какой метод обследования целесообразно использовать для уточнения диагноза?

A. Электроэнцефалография
B. Исследование вызванных потенциалов
C. Эхоэнцефалоскопию
D. Рентгенограмму черепа
E. Компьютерную томограмму

У больного 50 лет в течение 1 часа отмечалось три приступа тонико-клонических судорог, между приступами сознание нарушено, AД - 160 /100 мм рт.ст., ЧСС - 100/мин. Дыхание шумное, с участием вспомогательной мускулатуры. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

А. Эпилептический статус
B. Серия эпилептических припадков
C. Транзиторные ишемические атаки
D. Церебрально - сосудистый криз
E. Длительный эпилептический припадок

18-летний юноша в течение месяца жаловался на головную боль. Несколько дней назад внезапно появились тонические судороги в пальцах правой стопы, которые распространились на правую ногу и руку, сменились клоническими. Сознание ясное. Приступ длился 3 минуты. Объективно: парез правой стопы после приступа, симптом Бабинского справа. Как называются описанные приступы судорог?

A. Джексоновская эпилепсия
B. Кожевниковская эпилепсия
C. Миоклонический абсанс
D. Большой эпилептический приступ
E. Истерический приступ

Больной 31 года, экономист, с юношеского возраста страдает эпилепсией с большими судорожными припадками, постоянно принимал противосудорожное лечение. Поступил в стационар в связи с значительным учащением приступов. В отделении наблюдаются серийные припадки, между которыми больной не приходит в сознание. Какие меры наиболее целесообразно принять?

A. Внутривенное введение 0,5 % раствора сибазона
B. Парентеральное введение 2,5 % раствора аминазина
C. Увеличить дозы привычных для больного лекарств
D. Введение препаратов камфоры
E. Электрошоковая терапия

Больной 15 лет во время урока в школе внезапно потерял сознание, упал на пол, лицо посинело, издал сдавленный крик, мышцы тела напряглись, а затем появились подергивания всего тела, изо рта вытекла кровянистого цвета слюна. Судороги продолжались 2-3 минуты, после чего больной очнулся, но не знал, что с ним произошло. Через пять минут у больного наступил сон, который длился около часа, после сна жаловался на общую слабость. Какой приступ наблюдался у больного?

A. Большой генерализованный эпилептический судорожный припадок
B. Малый генерализованный эпилептический припадок
C. Джексоновская эпилепсия
D. Вазомоторный обморок
E. Коматозное состояние

Больная 24 лет. По характеру компанейская, эмоционально лабильная. После развода с мужем жалуется на раздражительность, подавленное настроение, сердцебиение, ощущение перебоев, колющую боль в области сердца, общую слабость. Объективно: гипергидроз ладоней, Ps - 72-78/мин., лабильный, сердце - без патологии. ЭКГ - норма. Какая патология наиболее вероятно имеет такую картину?

A.Неврастения
B. Ипохондрический невроз
C. Депрессивный невроз
D. Малопрогредиентная шизофрения
E. Невроз навязчивых состояний
Больная 30 лет находится в психиатрическом отделении. Демонстративная, капризная, разговорчивая, постоянно привлекает внимание окружающих. Жалуется на боли во всем теле. Увидев врача, стонет, хватается за голову, причитает, демонстрирует невозможность ходить, держится за окружающие предметы. Наедине свободно ходит по палате, поет, накладывает макияж. Определите состояние больной:

A. Истерический невроз
B. Ипохондрический развитие личности
C. Шизофрения
D. Маниакально -депрессивный психоз
E. Невроз навязчивых состояний

Больной 30 лет, по характеру экспансивный, деятельный, жалуется на подавленное настроение, усталость, разбитость по утрам. Сон поверхностный, днем наблюдается сонливость. Возникает беспокойство, что заболел неизлечимой болезнью. Это состояние вызывает у больного ощущение собственной неполноценности. С работой справляется благодаря значительным волевым усилиям. Больному в первую очередь необходимо назначить:

A. Антидепрессанты
B. Ноотропные препараты
C. Антипсихотики
D. Психостимуляторы
E. Транквилизаторы

 

 


Поделиться с друзьями:

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.02 с.