История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-28 | 192 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лечение трихомониаза. Одновременное лечение больной и ее полового партнера, запрет половой жизни в период лечения, использование противотрихомонадных средств, общие и местные гигиенические процедуры, лечение сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов.
К противотрихомонадным средствам относятся метронидазол (трихопол, клион, метрагил, флагил), фазижин (тинидазол), атри-кан, наксоджин, тиберал, солкотриховак, тержинан.
Схема лечения: в первый день – по 0,25 г метронидазола 4 раза, в следующие дни – по 0,25 г 3 раза в день. На курс лечения – 5–6 г. Тинидазол назначают по схеме:
1) одномоментно в дозе 2 г (4 таблетки по 0,5 г);
2) по 0,5 г через каждые 15 мин 4 раза;
3) по 0,15 г 2 раза в день на протяжении 7 дней.
Курс лечения наксоджином – 500 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней. Во время беременности и грудного выкармливания ребенка указанные препараты противопоказаны.
Клион-Д используют внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в день в виде вагинальных таблеток по 1 таблетке 2–3 раза в день в виде вагинальных таблеток по 1 таблетке на ночь на протяжении 10 дней.
Местно можно применять антисептические растворы: хлоргекси-дин, трихомонацид. Контроль излеченности осуществляется в течение 2–3 менструальных циклов после проведенного лечения. Мазки берутся на 1-3-й день после менструации.
Лечение гонореи. Основными препаратами при лечении гонорейной инфекции являются антибиотики группы пенициллина, цефалоспорины, аминогликозиды, тробицин, макролиды (сумма-мед), хинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) в сочетании с мет-ронидазолом, тибералом.
С дезинтоксикационной целью внутривенно вводят гемодез или реополиглюкин. В связи с гипокалиемическим метаболическим и дыхательным ацидозом, что служит показанием к назначению раствора Рингера, препаратов калия в комплекс противовоспалительного лечения включают витамины группы В, С, препараты, предупреждающие развитие кандидоза (леворин, нистатин), десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин). Обязательной является иммунотерапия.
|
При стихании острого процесса назначают гоновакцину, которая показана также при восходящей гонорее, торпидном и хроническом течении заболевания, безуспешном лечении антибиотиками. Начальная доза препарата составляет 200 млн. микробных тел. Каждая последующая доза может быть увеличена на 250 млн. максимальная доза не должна превышать 2 млрд микробных тел. Вводится гоновакцина внутримышечно через 2–3 дня (всего 6–8 инъекций). Гоновакцину можно применять местно: 100 млн. микробных тел под слизистую оболочку уретры и 200 млн. под слизистую оболочку канала шейки матки. Местное введение го-новакцины из-за опасности выраженной реакции допускается только в стационаре.
Введение пирогенала начинают с 25–50 МПД (минимальная пирогенная зона), внутримышечно, увеличивая каждую последующую дозу на 25–50 МПД, но не более 1000 МПД однократно. Обычно устанавливают дозу, вызывающую повышение температуры до 37,5-38 °C. при выраженной общей и местной реакции увеличивать дозу не следует. Препарат вводят через 2–3 дня (курс лечения 12–16 инъекций). Продигиозан назначают в дозе 10–15 мкг внутримышечно, увеличивая дозу до 25–50 мкг (разовая доза не более 75 мкг). Внутримышечное введение продигиозана осуществляется через 4–5 дней (на курс 3–4 инъекции).
Местное лечение: этот вид лечения противопоказан при острой гонорее. Его проводят в зависимости от локализации воспалительного процесса. При гонорейном уретрите промывают уретру раствором перманганата калия не ранее чем через час после последнего мочеиспускания. После этого в уретру инстиллируют раствор протаргола. При хроническом гонорейном уретрите смазывают уретру раствором протаргола. При обнаружении гонококков в парауретральных ходах проводят электрокоагуляцию. При гонорейном цервиците в подострой стадии применяют влагалищные ванночки из раствора протаргола. При хроническом цервиците канал шейки матки после обработки раствором гидрокарбоната натрия смазывают 3–4 %-ным раствором протаргола один раз в 3 дня. При гонорейном проктите назначают протаргол в виде свечей или микроклизм. В хронической стадии смазывают слизистую оболочку прямой кишки 2–3 %-ным раствором протаргола.
|
Критерии излеченности: после проведенного лечения и при отсутствии гонококков в мазках, взятых на 2-4-й день менструации в течение трех последующих менструальных циклов, женщина перестает быть источником заражения.
Лечение хламидиоза. Необходимо одновременно лечить женщину и ее полового партнера. На время лечения запрещается половая жизнь, употребление алкогольных напитков, острой пищи, продолжительные физические и психические перегрузки. Лечение проводят под контролем иммунограммы.
Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов: ти-могена, Т-активина; индукторов интерферона (циклоферон, нео-вир); УФО; биогенных стимуляторов (гумизоль, спленин, ФИБС) и антибиотиков (макролиды (суммамед, клацид, макропен, рулид), тетрациклины (доксициклин, юнидокс), хинолоны (офлоксацин, за-ноцин, таривид)).
Параллельно с общим проводят местное лечение: инстилля-ции уретры и цервикального канала раствором антибиотика (ци-пробай, вибромицин).
При хронических рецидивирующих формах можно проводить следующую схему лечения: назначают неовир по 0,25 г через 48 ч, на курс 5–7 инъекций, со второй инъекции – макропен по 400 мг 4 раза вдень 10 дней или рулид по 150 мг 3 раза в день 10 дней.
Для повышения эффективности антибактериальной терапии следует назначать препараты, которые улучшают проницаемость клеточной мембраны: ферментные препараты – трипсин, химотрип-син, системные полиэнзимы – вобензим, флогензим, вазоактивные препараты – трентал, компламин, улучшающие функцию печени (карсил, эссенциале).
Завершают лечение назначением эубиотиков – бифидумбак-терина, вагилака.
По другим схемам назначают препараты тетрациклиновой группы (доксицин, рондомицин, морфоциклин), хинолоны (цифран, та-ривид), антибиотики-макролиды (клацид, эритромицин, сумаммед). Проводят также профилактику кандидоза дифлюканом – 150 мг, нистатином (по 2 000 000 ЕД в сутки), орунгалом по 100–200 мг 1 раз в сутки, низоралом по 400 мг 1 раз в сутки.
|
Рекомендуется применять полусинтетический кислотостойкий антибиотик из группы макролидов – фромилид (кларитромицин). Важным свойством препарата является его способность к проникновению в клетку, поэтому фромилид в 8 раз активнее эритромицина. Препарат не угнетает иммунную систему человека, активирует фагоцитарно-макрофагальную систему и ряд ферментов, которые принимают участие в разрушении патогенных бактерий. Доза фро-милида составляет 500 мг дважды в день на протяжении 7-14 дней при свежем неосложненном хламидиозе. При хронических формах курс лечения нужно продолжить до 3–4 недель. Используют также препараты группы фторхинолонов, в частности ципрофлок-сацин (ципринол). Назначают по 0,5 г ципринола внутрь или по 0,2 г внутривенно каждые 12 ч на протяжении 10–14 дней. Во время лечения противопоказано ультрафиолетовое облучение, в том числе под прямыми лучами солнца.
Лечение урогенитального микоплазмоза. Этиотропное – используются противомикробные средства из групп макролидов (эритромицин, макропен, сумаммед, фромилид), тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципринол). Препараты этих групп применяются не менее 10–14 дней с последующим лабораторным контролем. Обязательным в лечении является иммуностимулирующая терапия (иммуноглобулин, левамизол, Т-активин).
Лечение кандидозного вульвовагинита. При острой форме заболевания проводится местное лечение препаратами группы ими-дазола (гино-дактарин, гино-певарил, гино-травоген, клотримазол), противогрибковыми антибиотиками (пимафуцин, нистатин, лево-рин, амфотерицин). Наряду с местным лечением применяются препараты общего действия – орунгал по 100–200 мг 2 раза вдень; при хронической форме – 3 дня по 100 мг 2 раза в день 6–7 дней, потом на протяжении 3–6 менструальных циклов – по 1 капсуле в первый день цикла. Высокая эффективность лечения наблюдается при использовании дифлюкана – 150 мг на 1 прием.
Половому партнеру рекомендуется нанесение противогрибкового крема на головку полового члена (всего 10 дней). Вторым этапом лечения является нормализация микробиоценоза влагалища.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!