Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-11-28 | 256 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Наличие одного из следующих признаков (или любое их сочетание):
1. Факторы риска, обусловленные операцией:
· расширенные операции на органах грудной, брюшной полостей и забрюшинного пространства (экстирпация пищевода, гастрэктомия, панкреатэктомия, колэктомия и др.), ортопедические и травматологические операции на крупных суставах и костях, ампутация бедра, эндоваскулярные вмешательства (баллонная дилатация артерий, имплантация стентов в сосуд, эндоваскулярная тромбэктомия и др.);
· планируемая продолжительность операции более 2 часов.
2. Факторы риска, обусловленные состоянием больного:
· висцеральные злокачественные новообразования, химиотерапия;
· тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия в анамнезе, варикозное расширение вен;
· паралич нижних конечностей, длительная иммобилизация больного;
· гнойная инфекция;
· тромбофилии;
· сахарный диабет;
· ожирение;
· прием эстрогенов;
· послеродовой период менее 6 недель;
· иммобилизация больного более 4 дней до операции;
· возраст старше 45 лет.
Требования к профилактике в условиях стационара
Название | Кратность выполнения |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | Ежедневно |
Визуальное исследование при сосудистой патологии | Ежедневно |
Пальпация при сосудистой патологии | Ежедневно |
Исследование уровня тромбоцитов в крови | |
Подкожное введение лекарств и растворов | Согласно алгоритму введения препарата |
Взятие крови из пальца | |
Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов | Ежедневно |
Ультразвуковая допплерография вен | По потребности |
Дуплексное сканирование вен | По потребности |
Исследование продуктов паракоагуляции в крови | По потребности |
Взятие крови из периферической вены | По потребности |
Время свертывания плазмы, активированной коалином и (или) кефалином | По потребности |
Оценка проходимости вен нижних конечностей | По потребности |
Установка венозного фильтра | По потребности |
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения
|
Немедикаментозной помощи
СБОР АНАМНЕЗА И ЖАЛОБ ПРИ СОСУДИСТОЙ
ПАТОЛОГИИ
Выясняется наличие у пациента факторов риска:
· висцеральные злокачественные новообразования, проведение химиотерапии;
· тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия в анамнезе;
· гипертермия, озноб;
· признаки тромбофилий;
· сахарный диабет;
· прием эстрогенов;
· послеродовой период менее 6 недель;
· иммобилизация больного более 4 дней до операции.
ВИЗУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ПАЛЬПАЦИЯ
ПРИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ
Акцентируют внимание на выявлении следующих признаков:
· сердечная или легочная недостаточность II и выше стадии;
· ожирение;
· паралич нижних конечностей;
· отек нижних конечностей и другие признаки венозного тромбоза;
· варикозное расширение вен на нижних конечностях или в надлобковой области;
· трофические расстройства кожи и подкожно-жировойклетчатки на голени.
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ
Уровень тромбоцитов исследуется до начала гепаринопрофилактики, к концу первой недели, через 10 дней после ее начала. При исходной тромбоцитопении ниже 50 x 109 /л препаратыгепарина не назначаются. При снижении исходно нормального уровня тромбоцитов менее 100 x 109 /л препараты гепарина немедленно отменяются.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
КРУПНЫХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Лечебная физкультура проводится в зависимости от вида операции и тяжести состояния, направлена на раннюю активизацию пациента.
ДОППЛЕРОГРАФИЯ ИЛИ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЯ ВЕН
Пациентам, перенесшим в анамнезе эпизод острого венозного тромбоза или тромбоэмболию легочной артерии рекомендовано выполнение в предоперационном периоде допплерографии или дуплексного сканирования вен с целью определения состояния венозной системы нижних конечностей на момент операции, что позволит в дальнейшем оценить динамику процесса.
|
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ПРОДУКТОВ ПАРАКОАГУЛЯЦИИ В КРОВИ
Существует подход, ориентированный на прекращение профилактики только после нормализации уровня продуктов паракоагуляции в крови.
ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ ПЛАЗМЫ, АКТИВИРОВАННОЕ
КАОЛИНОМ И (ИЛИ) КЕФАЛИНОМ
Иногда применяется для ориентировочной оценки гипо- и гиперкоагуляции.
ОЦЕНКА ПРОХОДИМОСТИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Функциональные пробы без применения ультразвуковой техники малоинформативны.
УСТАНОВКА ВЕНОЗНОГО ФИЛЬТРА
Пациентам с рецидивирующей легочной эмболией, хронической постэмболической легочной гипертензией, двусторонним посттромботическим поражением магистральных вен, при высоким риске возникновения тромбоэмболических осложнений рекомендуется чрескожная имплантация кава-фильтра до хирургического вмешательства с последующей антикоагулянтной профилактикой.
Требования к лекарственной помощи
Наименование группы | Кратность (продолжительность) лечения |
Средства, влияющие на систему свертывания | Согласно алгоритму |
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!