По ортопедической стоматологии

Семестр

Владикавказ - 2010

Модуль №1

Занятие №1

Тема занятия: Анатомо-морфологические и физиолого-функциональные особенности ВНЧС.

 

1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Биомеханика нижней челюсти.	-«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. -"Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г. - «Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии» Лебеденко И.Ю.,Марков Б.П., Еричев …. -
2. Законы артикуляции Бонвиля, Ганау.
3. Вне-и внутриротовая запись движений нижней челюсти.
4. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти.
5. Графические методы регистрации движений нижней челюсти

 

2. Студент должен знать:

1. Анатомо-топографическое строение ВНЧС.	- «Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. - "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г. - «Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии» Лебеденко И.Ю.,Марков Б.П., Еричев В.В. -«Клиника, диагностика и лечение заболеваний ВНЧС, последствий челюстно-лицевых травм и некоторых других патологий». Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов, Дзгоева М.Г., Золоев Р.В., Хетагуров С.К., Азиев Т.В.
2. Функциональные связи элементов зубочелюстно-лицевой системы.
3. Какую основную функцию выполняют жевательные мышцы, височные мышцы наружные крыловидные мышцы, внутренние крыловидные мышцы?

3. Студент должен уметь:

1. Обследовать пациента с патологией ВНЧС 2. Заполнить карту исследования пациента с патологией ВНЧС.

- «Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. -«Практикум по ортопедической стоматологии» Дзгоева М.Г., Хетагуров С.К., Фарниева О.А., Канукова Л.С., Кокоев А.Б.

4. Задания для самоподготовки по изучаемой теме.

1. Нарисуйте схематично в тетради строение ВНЧС в боковой проекции. Обозначьте цифрами и перечислите под рисунком все элементы ВНЧС.

2. Нарисуйте голову человека и плоскости: трансверзальную, саггитальную и горизонтальную.

3. Найдите соответствие. Соедините соответствующие понятия карандашом:

1.Трансверзальные движения нижней челюсти	А) Выдвижение нижней челюсти вперед
2.Вертикальные движения нижней челюсти	Б) Боковые движения нижней челюсти
3.Саггитальные движения нижней челюсти	В) Открывание и закрывание рта

 

4. Подчеркните карандашом мышцы, не учавствующие в работе ВНЧС: m.masseter,m.temporalis, m.styloglossi, m.pterygoidea medialis, m.pterygoidea radialis, m.pterygoideus lateralis, m.genioglossus.

5. Опишите основные отличия ВНЧС от других парных суставов.

6. Заполните таблицу:

Движение нижней челюсти	Мышцы, приводящие нижнюю челюсть в движение
Открывание рта
Закрывание рта
Протрузия
Ретрузия
Трансверзальные движения	Одностороннее сокращение латеральной крыловидной мышцы.

 

7. Составьте тестовые задания по теме.

Занятие №2

Тема занятия: ЗАБОЛЕВАНИЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО

СУСТАВА (ВНЧС). КЛАССИФИКАЦИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА

 

1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Анатомо-топографическое строение ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Функциональные связи элементов зубочелюстно-лицевой системы.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Какую основную функцию выполняют жевательные мышцы, височные мышцы наружные крыловидные мышцы, внутренние крыловидные мышцы?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Перечислите основные методы исследования жевательных мышц.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Какие окклюзионные контакты в норме встречаются в центральной, боковых, передней и дистальной окклюзиях?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Назовите факторы окклюзии (пятерка Ганау).	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
7. Какие виды патологических состояний зубочелюстной системы могут приводить к нарушению окклюзионных соотношений зубных рядов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
8. Какие Вы знаете методы рентгенологического обследования в стоматологии?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
9. Перечислите основные методы обследования ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

 

2. Студент должен знать:

1.Воспалительные заболевания ВНЧС и их этиология.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Дистрофические заболевания ВНЧС и их этиология.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Причины мышечно-суставной дисфункции ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Типичные жалобы больных с острым артритом ВНЧС; с артрозом ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Характерные суставные симптомы у больных с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Характерная рентгенологическая картина при ревматоидном артрите ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
7. Типичная рентгенологическая картина при артрозе ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
8. Причины возникновения суставного шума и щелканья в ВНЧС при открывании рта, а также в конце открывания и начале закрывания рта.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
9. Методы пальпации ВНЧС и жевательных мышц.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

3. Студент должен уметь:

1. Пользоваться методами клинического обследования больных с заболеваниями ВНЧС. 2. Уметь проводить анализ рентгенограмм ВНЧС.

«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

4.Задания для самоподготовки по изучаемой теме

1. Напишите в тетради классификацию патологии ВНЧС, предлагаемую МКБ-10.

2. Перечислите этиологические факторы:

a) Острого артрита

b) Хронического артрита

c) Артроза

d) Мышечно-суставной дисфункции

 

3. Перечислите:

a) Основные рентгенологические признаки острого артрита

b) Основные рентгенологические признаки хронического артрита

c) Основные рентгенологические признаки артроза

d) Основные рентгенологические признаки анкилоза

 

4. Клиническая ситуация: рот стал плохо открываться после острой (причем достаточно сильной) травмы нижней челюсти. Больной отмечает, что ограничение движений челюстью обусловлено болью кпереди от козелка уха. Эта боль усиливается при попытке насильственно открыть рот, при надавливании на подбородок. Какое обследование обязательно? Как будет звучать диагноз при исключении перелома нижней челюсти?

 

5. Для какого заболевания характерно длительное прогрессирующее ограничение открывание рта, вплоть до полного обездвиживания нижней челюсти?

6. Клиническая ситуация: Резко болезненное открывание рта с ограничением его амплитуды возникло после или во время протезирования, связанного с изменением высоты прикуса. Пациент с лабильной нервной системой, в анамнезе перенесенная психическая травма. Для какой патологии характерна данная симптоматика?

7. Составьте ситуационную задачу с ответом «Острый гнойный артрит», или «Привычный вывих нижней челюсти».

8. Составьте тестовые задания по изучаемой теме.

Занятие №3

Тема занятия: МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ И ВНЧС. ИЗУЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ФУНКЦИОГРАФА, ЛИЦЕВОЙ ДУГИ И АРТИКУЛЯТОРОВ

1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Дайте характеристику движениям нижней челюсти	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Какова амплитуда свободных движений нижней челюсти в норме?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. При каких заболеваниях наблюдается изменение характера движений нижней челюсти?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. За счет чего осуществляются боковые (трансверзальные движения) нижней челюсти?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Что такое окклюзия? Ее виды.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Что такое «суперконтакты» и какие их виды Вы знаете?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
7. Возможна ли регенерация хряща суставного диска?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

2. Студент должен знать:

1. Какие методы оценки морфологического и функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы Вам известны?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Как проводится анализ диагностических моделей с помощью артикулятора?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Какие артикуляторы Вам известны?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Перечислите основные части лицевой дуги.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Как установить диагностические модели в артикулятор с помощью лицевой дуги?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Что такое функциограф?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
7. Для каких целей необходимо применение функциографа?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
8. Что такое «готический угол»?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
9. Что представляет собой функциограмма при совпадении и несовпадении задней контактной позиции и центральной окклюзии?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
10. Что позволяет выявить РКТ ВНЧС?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
11. Когда целесообразно прибегать к артрографии?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
12. Основные недостатки этого метода исследования.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
13. Что такое реоартрография?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
14. При каких заболеваниях возможно выявление суставного шума?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

3. Студент должен уметь:

1. Пользоваться методами имитации движений нижней челюсти с помощью артикулятора и лицевой дуги. 2. Обосновывать методы и этапность ортопедического лечения на основе данных, полученных в результате применяемых методик.

«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

4.Задания для самоподготовки по изучаемой теме

1. Перечислите методы специального исследования морфологического и функционального состояния ВНЧС, запишите в тетрадь.

2. Графическим методом исследования ВНЧС является…….

3. Готический угол – это….

4. Опишите в тетради метод внутриротовой и внеротовой записи движений нижней челюсти. Название метода и методика проведения. Название аппаратов и их составляющие части.

5. Заполните таблицу:

 

Вид исследования	Плюсы метода	Минусы метода
Артрография
КРТ
МРТ

 

6. Нарисуйте в тетради франкфуртскую горизонталь.

7. Нарисуйте в тетради камперовскую горизонталь.

8. Нарисуйте схему для измерения элементов височно-нижнечелюстного сустава на полученных томограммах. Перечислите параметры, изучаемые на томограммах, произведенных в положении центральной окклюзии.

9. Составьте тестовое задание по изучаемой теме.

Занятие №4

Тема занятия: Критерии реставрации окклюзионных поверхностей зубных рядов и окклюзионных соотношений при движениях нижней челюсти. Определение характерных площадок смыкания, случайных контактных точек, поверхностей, блокирующих движения нижней челюсти. Применение окклюзографии с денситометрическим анализом плотности контактов. (КОРРЕКЦИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ И ОККЛЮЗИОННЫХ СООТНОШЕНИЙ ПРИ ДВИЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ - ОСНОВА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ВНЧС)

 

1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Что такое «центральная окклюзия», «боковая окклюзия», «передняя окклюзия», задняя контактная позиция нижней челюсти и окклюзионные соотношения зубных рядов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Перечислите причины нарушения окклюзии.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Что означает термин «преждевременные контакты», «суперконтакты»?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Что является причиной и следствием возникновения патологического комплекса: — перестройка жевательных мышц;	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
— преждевременные окклюзионные контакты; — нарушение топографии ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Влияют ли окклюзионные соотношения зубных рядов на локализацию деструктивных изменений ВНЧС?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Что такое привычная окклюзия?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

 

2. Студент должен знать:

1. Перечислите показания для проведения метода сошлифовывания зубов.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Какие цели достигаются избирательным пришлифовыванием зубов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Что такое окклюзиограмма и как ее получают?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Дайте характеристику окклюзиограммы в норме (в центральной окклюзии; при смещении челюсти в сторону; в передней окклюзии).	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Почему нельзя сошлифовывать верхние небные и нижние щечные бугры?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. В чем заключается метод Дженкельсона, применяемый при сошлифовывании зубов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
7. Какие осложнения могут возникнуть при избирательном сошлифовывании зубов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
8. Какие особенности ведения больных при применении метода избирательного пришлифовывания зубов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

3. Студент должен уметь:

1. Получать окклюзиограммы и давать подробный анализ. 2. Определять зоны окклюзионной коррекции и реставрации.

«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

4.Задания для самоподготовки по изучаемой теме

1. Напишите в тетради и раскройте значение понятия «окклюзия», перечислите все виды окклюзии.

2. Напишите в тетради и раскройте понятие «суперконтакт».

3. Опишите метод проведения окклюзиограммы, что для этого необходимо.

4. Напишите в тетради показания и противопоказания к проведению избирательного пришлифовывания. Перечислите необходимые для этого инструменты.

5. Заполните таблицу

Класс по Дженкельсону	Поверхности зубов, подлежащие пришлифовыванию
Класс 1
Класс 1а
Класс 2
Класс 2а
Класс 3
Класс 3а

6. Опорными буграми являются (необходимое подчеркнуть): верхние щечные, верхние небные, нижние щечные, нижние язычные.

7. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть при проведении избирательного сошлифовывания.

8. Составьте тестовые задания по изучаемой теме.

9. Составьте ситуационную задачу с ответом: «генерализованная патологическая стираемость зубов 1 степени, деформация зубных рядов» и назначьте лечение.

 

Занятие №5

Тема занятия: ВИДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ АППАРАТОВ И ПРОТЕЗОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНЧС

 

1. Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1. Перечислите заболевания ВНЧС, связанные с воспалительно-дистрофическими процессами.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Назначение аппарата АОЦО и его применение у больных с дисфункцией ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Какие Вы знаете изменения, происходящие в зубочелюстной системе при заболеваниях ВНЧС?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Опишите клиническую картину суставных и внесуставных симптомов при заболеваниях ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Какие Вы знаете основные и дополнительные методы обследования пациентов с заболеваниями ВНЧС?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Какова цель метода избирательного пришлифовывания зубов при заболеваниях ВНЧС?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

 

 

2. Студент должен знать:

1. Какие Вы знаете типы окклюзионных шин в зависимости от степени перекрытия жевательной поверхности зубов?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
2. Из каких материалов изготавливают временные окклюзионные шины при лечении болезней ВНЧС?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
3. Какие временные шины применяют при лечении бруксизма?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
4. Перечислите этапы ортопедического лечения при заболеваниях ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
5. Как классифицируются временные шины по целевому назначению?	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
6. Сроки пользования репозиционной окклюзионной шиной при лечении больных с дисфункцией ВНЧС.	«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.
7. Положительные и отрицательные моменты, возникающие при применении лечебно диагностических аппаратов.	Н. «Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

3. Студент должен уметь:

1. Определять показания к применению аппаратов и протезов при лечении заболеваний ВНЧС. 2. Обосновывать методы и этапность ортопедического лечения при заболеваниях ВНЧС и объяснять проводимое лечение пациентам.

«Ортопедическая стоматология» Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Смоленск, 2006 г. "Ортопедическая стоматология", А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н Жулев. 2005 г.

4.Задания для самоподготовки по изучаемой теме:

1. Напишите в тетради безусловные рефлексы, существующие в зубочелюстной системе. Нарисуйте схематично действие миотатического рефлекса.

2. Заполните таблицу:

 

Временные ортопедические конструкции, применяемые при лечении заболеваний ВНЧС	Постоянные ортопедические конструкции, применяемые при лечении заболеваний ВНЧС

3. Напишите в тетради показания к применению окклюзионных шин.

4. Напишите в тетради недостатки применения окклюзионных шин.

5. Напишите классификацию окклюзионных шин.

6. Напишите в тетради сроки ношения разобщающих шин:

 

Время лечения с применением разобщающей шины по Петросову - ……

Время лечения с применением разобщающей шины для перестройки миотатического рефлекса по Рубинову - ……….

 

7. Нарисуйте в тетради вакуумный прессформер. Перечислите шины, которые можно изготавливать с помощью прессформера.

8. Составьте тестовые задания по изучаемой теме.

9. Составьте ситуационную задачу, где пациент отправляется на консультацию к врачу-невропатологу, и после подтверждения диагноза назначается ортопедическое лечение: нормализация функциональной окклюзии, при необходимости протезирование ортопедическими конструкциями, изготовление стабилизирующей шины.

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО РАЗДЕЛУ

 

01. Суставные симптомы при заболеваниях ВНЧС

1)боль в жевательных мышцах, челюстях

2)суставной шум

3)тугоподвижность нижней челюсти

4)боль в ушах

5)боль в суставе при длительной нагрузке

6)2+3+5

7)1+2+3+4

 

02. Факторы, способствующие возникновению и развитию артроза

1)врожденное укорочение ветви нижней челюсти

2)недоразвитие суставной головки с одной стороны

3)нарушение функциональной окклюзии

4)макротравма челюстно-лицевой области

5)чрезмерное открывание рта

6)2+3+4+5

7)1+2+3

 

03. Для диагностики заболевания ВНЧС применяют следующие методы

1)измерение высоты нижнего отдела лица

2)анализ функциональной окклюзии

3)рентгенологическое исследование

4)электромиографическое исследование

5)радионуклидное исследование

6)1+3+5

7)1+2+3+4+5

 

04. Реография области ВНЧС используется для определения

1)сократительной способности мышц челюстно-лицевой области

2)гемодинамики

3)движения головок нижней челюсти

4)размеров элементов ВНЧС

 

05. Избирательное пришлифовывание зубов при патологии ВНЧС проводится с целью

1)снижения окклюзионной высоты

2)уменьшения нагрузки на пародонт

3)нормализации функциональной окклюзии

4)достижения плавности движения нижней челюсти

5)3+4

6)1+2+3+4

7)2+3+4

 

06. Виды окклюзионных кривых

1)сагиттальная

2)трансверзальная

3)сагиттальная и трансверзальная

 

07. Рентгенологическая картина при хронических артритах ВНЧС

1)расширение суставной щели

2)сужение суставной щели

3)контуры суставной головки нечеткие

4)деформация костных элементов сустава

 

08. Рентгенологическая картина при артрозах ВНЧС

1)сужение суставной щели

2)отсутствие суставной щели

3)расширение суставной щели

4)уплотнение кортикального слоя суставной головки

5)изменение формы костных элементов сустава

 

09. Жевательная нагрузка концентрируется в области

1)моляров

2)резцов и клыков

3)премоляров

4)моляров и премоляров

 

10. Характерные признаки острого артрита

1)постоянные боли в суставе в покое

2)боли в суставе приступобразные

3)боли в суставе, усиливающиеся при движении нижней челюсти

4)открывание рта до 4,5-5,0 см

5)открывание рта до 0,5-1,0 см

6)1+3+5

7)3+5

 

11. Функциограф – это устройство

1) для внутриротовой регистрации движений нижней челюсти

2) для внеротовой регистрации движений нижней челюсти

3) для изучения тонуса сосудов

 

12. Франкфуртская горизонталь соответствует линии, соединяющей

1) нижний край орбиты и верхний край наружного слухового прохода

2) основание крыла носа и середину козелка уха

13. Для артроза характерны следующие изменения ВНЧС на рентгенограмме:

1) сужение суставной щели

2) склероз костной тани

3) расширение суставной щели

4) 1+2

5) 1+3

 

14. При магнитно-резонансной томографии получают отображение

1) костных элементов сустава

2) внутрисуставного диска

3) хрящевых поверхностей суставных элементов

4) все варианты верны

 

15. При движении нижней челюсти вправо суставная головка на стороне смещения

1) смещается вперед, вниз и вовнутрь

2) вращается вокруг своей продольной оси

3) смещается вперед, вниз и кнаружи

 

16. Ренгенокинематография – это

1) рентгенография на расстоянии

2) послойная рентгенография

3) рентгенография в движении

 

17. В какие сроки проводят избирательное сошлифовывание

1) за одно посещение

2) в течении двух посещений

3) в течении трех-четырех посещений

 

18. Клинические методы диагностики дисфункции ВНЧС

1) осмотр, пальпация, аускультация, анамнез

2) осмотр, рентгенография

3) артрография, аускультация

 

19. Особенности строения височно-нижнечелюстных суставов

1) односторонний, комбинированный

2) комбинированный, парный, инконгруэнтный

3) комбинированный, парный, не инконгруэнтный

4) комбинированный, конгруэнтный

 

20. Элементы височно- н