Квалификационной практики (стажировки)

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

 

Квалификационной практики (стажировки)

По специальности «Лабораторная диагностика»

 

 

Пермь 2011 г.

Пояснительная записка

 

Квалификационная практика (стажировка) проводится в 8 семестре после окончания всего курса теоретического и практического обучения в течении 9 недель.

Содержание программы рассчитано на комплексное использование теоретических знаний и практических умений по дисциплинам: методы клинических лабораторных исследований, микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований, основы биохимии с методами клинико- биохимических исследований.

После квалификационной практики студент должен

знать:

· должностные обязанности медицинского лабораторного техника;

уметь:

· проводить мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима в лаборатории, соблюдению правил техники безопасности;

· подготавливать рабочее место, посуду, реактивы и другие необходимые материалы для лабораторных исследований;

· проводить заборы, транспортировку и хранение биоматериалов для лабораторных исследований;

· дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторных исследований;

· проводить внутрилабораторный контроль качества;

· оформлять результаты исследований, вести лабораторную документацию;

· работать на ПК в лаборатории на уровне пользователя;

Владеть навыками:

· забора биоматериала;

· лабораторных исследований с использованием унифицированных методов клинических, биохимических, микробиологических лабораторных исследований;

· проведения общеклинических, гематологических, биохимических, ми-кробиологических методов исследования в объеме требований к подготовке медицинских лабораторных техников;

· обращения с лабораторным оборудованием и приборами, необходимыми для проведения лабораторных клинических исследований.

 

За время практики студенты обязаны вести дневник, в котором записывают проделанную работу. Перед окончанием практики каждый студент составляет итоговый отчет о выполнении практики, который вместе с дневником и характеристикой, подписанной руководителем практики, представляется в учебное заведение.

Завершается практика аттестацией, которая проводится общим и непосредственным руководителем практики и преподавателем, назначенным приказом по учебному заведению для осуществления методического руководства.

Итоговая оценка за практику выставляется с учетом оценок, полученных на аттестации, за дневник, в характеристике и заносится в сводную ведомость и зачетную книжку.

Студенты, не отработавшие квалификационную практику или не аттестованные по квалификационной практике, не допускаются до итоговой государственной аттестации. Им выдается академическая справка об окончании теоретического обучения, которая служит документом для поступления на работу. Они могут быть направлены на квалификационную практику вторично, не ранее чем через 10 месяцев работы по специальности при представлении ими положительной характеристики с места работы.

 

 

График распределения времени

 

Наименование лабораторий	Количество дней
Клинико-диагностическая лаборатория   Биохимическая лаборатория   Бактериологическая лаборатория   Всего:	18 дней   18 дней   18 дней   54 дня

 

Содержание работы в клинико-диагностической лаборатории

 

Соблюдение требований техники безопасности в клинико-диагностической лаборатории, санитарно-эпидемиологического режима.

Работа с аппаратурой: вытяжным шкафом, центрифугой, ФЭКом, микроскопом, весами, отражательным фотометром.

Исследование физических и химических свойств мочи унифицированными методами, а также диагностическими полосками. Микроскопия нормальных и патологических осадков мочи. Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Исследование секрета желудка и желчи унифицированными методами. Микроскопия нормального и патологического секрета желудка и желчи.

Исследование физических и химических свойств кала унифицированными методами. Микроскопия нормального и патологического кала. Техника приготовления кала для гельминтоовоскопии методами обогащения.

Исследование мокроты унифицированными методами. Микроскопия мокроты больных с хроническими заболеваниями легких, бронхиальной астмой и т.д.

Определение физических и химических свойств трансудатов и эксудатов.

Исследование ликвора унифицированным методом. Микроскопия нормального и патологического ликвора.

Исследования крови. Забор крови на гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформулу, ретикулоциты, тромбоциты. Забор и определение длительности кровотечения, времени свертывания капиллярной крови, осмотической резистенции эритроцитов, гематокрита. Определение гемоглобина гемиглобинцианидным методом. Подсчет эритроцитов и лейкоцитов в камере и на автоматическом счетчике. Забор крови для определения СОЭ, постановка и учет СОЭ. Подсчет цветового показателя. Фиксация и окраска мазка вручную и при помощи устройств для окрашивания мазков. Подсчет средней концентрации и среднего содержания гемоглобина в эритроците. Приготовление реактивов для исследования крови. Обработка инструментов и предметных стекол. Обеззараживание крови, промывных вод и другого использованного материала. Оформление бланка анализа и регистрация полученных результатов. Интерпретация полученных результатов. Проведение контроля качества предстерилизационной очистки инструментов. Забор крови и определение группы крови и резус-фактора перекрестным методом и цоликлонами.

Постановка реакции микропреципитации с кардиомепиновым антигеном для экспресс-диагностики сифилиса.

Приготовление нативных препаратов из кожи, ногтей и волос и микроскопия их с целью обнаружения патогенных грибков.

Фиксация и окраска мазков cекрета влагалища, подсчет кариопикнотического индекса, индекса созревания и эозинофильного индекса.

Фиксация и окраска мазков из UCV, микроскопия их с целью выявления гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков, гарднерелл и типирования флоры, а также определения степени чистоты влагалища.

Микроскопия нативных препаратов секрета простаты и выявление в нем нормальных и патологических компонентов.

Приготовление нативного препарата эякулята и микроскопия его с целью определения подвижности сперматозоидов. Подсчет количества сперматозоидов в камере.

Построение контрольной карты для определения гемоглобина и белка в моче.

Проведение контроля качества подсчета эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоформулы методом параллельных проб. Проведение контроля качества исследования мочи методом параллельных проб.

 

 

Содержание работы в бактериологической лаборатории

 

Режим работы и техника безопасности в бактериологической лаборатории.

Принципы организации и оборудование бактериологических, вирусологических и серологических лабораторий. Работа с исследуемым материалом, поступающим в бактериологическую лабораторию и патогенными культурами (воды, смывов, почвы, воздуха), пищевых продуктов, хирургического материала, аптечных форм.

Прием и регистрация поступающего материала. Работа с документацией бактериологической лаборатории (прием и регистрация анализов по отделам, ведение журнала движения культур и журнала регистрации в автоклавной). Выписка результатов анализа и их выдача.

Приготовление дезинфицирующих растворов, обработка рабочего места, помещений бактериологической лаборатории, дезинфекция рук.

Предстерилизационная обработка посуды, лабораторного инструментария. Мытье бывшей в употреблении и новой лабораторной посуды. Уничтожение заразного материала. Подготовка и выдача стерильной посуды для взятия проб различных объектов внешней среды.

Приготовление питательных сред, используемых при санитарно-бакте-риологических исследованиях. Подготовка материала к исследованию.

Окраска приготовленных мазков простым и сложным способом. Выполнение практической работы по первичным посевам доставленного на исследование материала, производство пересевов в ходе исследования.

Изучение микроорганизмов в нативном материале.

Приготовление рабочих разведений иммунных сывороток и сывороток больного для постановки серологических реакций.

Участие в выездах с целью взятия проб для исследования.

 

В биохимической лаборатории

1. Взятие капиллярной крови для исследования на протромбин.

2. Прием и регистрация биоматериала для биохимических исследований.

3. Получение сыворотки крови.

4. Получение плазмы крови.

5. Приготовление необходимых реактивов для исследований.

6. Определение триацилглицерида (ТАГ) методом омыления ТАГ.

7. Определение холестерина ферментативным методом с холестеринэстеразой.

8. Определение липопротеидов электрофорезом; с гепарином.

9. Определение К и Na ионоселективным методом.

10. Определение Са с глиоксальбисоксионилом.

11. Определение Р с молибдатом аммония.

12. Определение Cl с тиоцианидом ртути.

13. Определение Fe c батофен-антролином; с ферразином.

14. Определение протромбинового времени.

15. Определение протромбинового индекса.

16. Определение фибриногена гравиметрическим методом; по Клаусу.

17. Определение времени спонтанного лизиса сгустка при добавлении хлорида кальция (ретракция и фибринолиз в пробирке).

18. Определение ХII а зависимого фибринолиза.

19. Определение АлАТ и АсАТ кинетическим методом.

20. Определение щелочной фосфотазы по конечной точке; кинетическим методом (реакция гидролиза р-нитрофенолфосфата).

21. Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ) по конечной точке; кинетическим методом (реакция с пировиноградной кислотой).

22. Определение кислой фосфотазы с альфа-нафтилфосфатом.

23. Определение простатической кислой фосфотазы с ингибитором альфа-тартаратом.

24. Определение белковых фракций методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы.

25. Определение изоферментов ЛДГ методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы.

26. Определение гликозилированного гемоглобина хроматографическим методом.

27. Работа с приборами:

· Центрифугой;

· Термостатом;

· Термобаней;

· ФЭКом;

· Электрофорезом;

· Денситометром;

· Спектрофотометром;

· Полу- и автоматическим анализатором;

· Автоматическими дозаторами;пипетками с постоянным и переменными объемами.

28. Обеззараживание биоматериала.

29. Обеззараживание и мытье лабораторной посуды.

Рекомендации по проведению аттестации по окончании квалификационной практики

Аттестацию рекомендуется проводить по окончании каждого из разделов квалификационной практики.

Практические задания студентам предлагается выполнять на рабочих местах в присутствии общего и непосредственных руководителей практики, методического руководителя практики, а также представителя администрации училища.

Перед выполнением практических заданий студентам может быть предложено решение тестовых заданий. По всем предметам программа пройдена полностью, соответственно, предлагаемые тестовые задания охватывают программу по всему предмету соответствующего цикла.

По усмотрению администрации учебного заведения, предлагаемые тестовые задания могут быть использованы для текущего или рубежного контроля знаний студентов в процессе изучения предметов:

Методы клинических лабораторных исследований, основы биохимии с методами клинических исследований, микробиологии с основами эпидемиологии и методами исследования.

Практические задания каждого цикла должны включать в себя демонстрацию навыков по соответствующему циклу.

 

Например:

Методы клинических лабораторных исследований:

1-е задание. Произвести микроскопию осадка мочи.

2-е задание. Произвести забор крови на гемоглобин и определить гемоглобин гемиглобинцианидным методом.

Основы биохимии с методами клинических исследований:

1-е задание. Произвести центрифугирование биоматериала.

2-е задание. Определить в сыворотке крови общий белок.

Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования:

1-е задание. Поставить реакцию агглютинации на стекле.

2-е задание. Произвести пересев культуры в столбик среды.

 

 

По итогам квалификационной практики выставляется дифференцированная оценка. Общая оценка за квалификационную практику складывается из:

1. Оценки за практическую работу в лаборатории (выставляется в дневник и путевку общим и непосредственным руководителем практики).

2. Оценки за ведение дневника (выставляется методическим руководителем практики).

3. Оценки за дифференцированный зачет (аттестацию практических навыков), которая выставляется в экзаменационную ведомость, где подписываются общий, непосредственный руководители практики и методический руководитель квалификационной практики.

Единая оценка по итогам квалификационной практики выставляется в зачетную книжку студента и сводную ведомость.

Литература:

 

1. Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений, утвержденная Министерством здравоохранения СССР 17.01.91.

2. Инструкция по противоэпидемическому режиму лаборатории диагностики СПИДа, утвержденная Министерством здравоохранения СССР 05.06.90 г. № 42-28/38–90.

3. Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения, утвержденные Министерством здравоохранения СССР 27.08.84.

4. Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР от 30.09.70.

5. Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденные 20.10.81 г. № 2455-81.

6. Приказ Минздрава СССР от 12.07.89 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

1. Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией. (Нормативные материалы по организации работы). – Москва, 2000.

8. Справочник Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко – СПб., 2002.

 

Приложение 1

Титульный лист дневника.

 

Дневник

 

по практике ___________________________________________________

(вид практики)

 

________________________________________________________________________

(название практики)

 

Студента(ки) ___________________курса ________ группы ___________

 

специальность __________________________________________________

 

Ф.И.О. _________________________________________________________

(полностью)

 

Место прохождения практики ______________________________________

(учреждение,

___________________________________________________________________________

лаборатория, отделение, адрес, телефон)

___________________________________________________________________________

 

Руководители практики:

 

общий _________________________________________________________

(ф.и.о., должность)

непосредственный________________________________________________

(ф.и.о. должность)

методический ___________________________________________________

(ф.и.о., должность)

 

 

Практика начата _______________________

 

Практика окончена _____________________

 

Приложение 2

 

Табель учета посещаемости

Дата	Раздел программы (рабочее место)	Время прихода	Время ухода	Подпись руководителя

Примечание:

Табель заполняется ежедневно, заверяется подписью непосредственного руководителя, по окончании практики – подписью общего руководителя, печатью учреждения.

 

 

Приложение 4

Форма ведения дневника

Дата	Содержание работы	Техника выполнения, методика выполнения, алгоритм действий	Оценка и подпись непосредственного руководителя.

 

Примечание: Ежедневно дневник проверяется и подписывается непосредственным руководителем. По окончании практики выставляется оценка за дневник. Дневник заверяется подписью общего руководителя и печатью учреждения.

 

Приложение 6

Манипуляционный лист

 

№ п/п	Перечень манипуляций	Даты	Всего манипуляций

 

Подпись непосредственного руководителя:

Примечание: ежедневно отмечается количество выполненных манипуляций с подведением общего итога

Приложение 7

Медико-фармацевтический техникум ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Минздравсоцразвития России

 

ОТЧЕТ

О прохождении практики

Студента (ки) _______________________ курса _______________________ группы

Специальность _________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________________

Вид практики __________________________________________________________

______________________________________________________________________

Место прохождения практики __________ __________________________________

______________________________________________________________________

(наименование учреждения, отделения, адрес, телефон)

Сроки прохождения практики:

Согласно направлению: с «____» ___________________ 200__ г.

по «____» ___________________ _______ г.

Действительные сроки: с «____» ___________________ _______ г.

по «____» ___________________ _______ г.

Причины изменения срока практики: _______________________________________

_______________________________________________________________________

 

Общая характеристика условий и обстановки, к которой проходила практика

(структура учреждения, количество и название отделов, оборудование, отделение,

коечный фонд) _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Порядок прохождения практики, выполнения программы практики в полном объеме:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Знания и дополнительные умения, полученные во время практики

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Противоречия между теорией и практикой: __________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Участие в общественной жизни коллектива: _________________________________

_______________________________________________________________________

Помощь учреждению здравоохранения: (техучеба, доклады, санбюллетени и др.)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Положительные и отрицательные стороны практики:__________________________

_______________________________________________________________________

 

Предложения по улучшению организации и прохождению практики_____________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

Дата «___» _________________ 200____ г. Подпись студента__________

Приложение 8

ХАРАКТЕРИСТИКА

 

На студента

(Ф.И.О., полностью)

Пермского медико-фармацевтического училища Росздрава________________ группы ___________________ курса:
Специальности
проходившего практику
(вид практики)

на базе
(указать учреждение, отделение)

с «____» _____________________г. по «____» ________________________ г.

 

1. Теоретическая подготовка, умение применять знания на практике

2. Анализ работы, степень закрепления и совершенствования практических умений и навыков

3. Выполнение программы практики (в полном объеме, не полностью, с указанием причин невыполнения)______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

4. Производственная дисциплина, прилежание

___________________________________________________________________________________

 

5. Проявление активности, интереса к выполняемой по специальности работе

___________________________________________________________________________________

 

6. Регулярное ведение дневника, другой документации по практике

 

7. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам, коллегам

 

8. Замечания по практике:
общие впечатления, предложения по улучшению качества практического обучения студентов

 

9. Практику прошел с оценкой

( отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно)

10. Заключение о готовности к самостоятельной работе по специальности после стажировки (квалификационной практики)

 

 

М.П. Непосредственный руководитель____________

Общий руководитель_____________

Методический руководитель _________________

«____»____________ 200 г.

Приложение 9

Тестовые задания для аттестации студентов

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

 

квалификационной практики (стажировки)