Каримова А.С. с 101-200 тестов

Неврология

1. Где заложены тела 1 нейрона поверхностной чувствительности?

А. в продолговатом мозге

+Б. в межпозвонковом ганглии

В. в заднем роге

Г. в ядрах зрительного бугра

Д. в подкорковых образованиях

2. Где заложены тела 2 нейрона глубокой чувствительности?

А. в коже

Б. в межпозвоночном ганглии

В. в заднем роге

Г. в ядрах зрительного бугра

+Д. в ядрах продолговатого мозга

3. Где заложены тела 2 нейрона поверхностной чувствительности?

А. в коже

Б. в межпозвоночном ганглии

+В. в заднем роге

Г. в ядрах зрительного бугра

Д. в ядрах продолговатого мозга

4. Где заложены тела 3 нейрона поверхностной чувствительности?

А. в коже

Б. в межпозвоночном ганглии

В. в заднем роге

+Г. в ядрах зрительного бугра

Д. в коре головного мозга

5. Где заложены тела 3 нейрона глубокой чувствительности?

А. в коже

Б. в межпозвонковом ганглии

В. в заднем роге

+Г. в ядрах зрительного бугра

Д. в ядрах продолговатого мозга

6. К сложным видам чувствительности относится?

+А. стереогностическое чувство

Б. суставно-мышечное чувство

В. вибрационная чувствительность

Г. температурная |чувствительность

Д. болевая чувствительность

7. Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для полиневритического синдрома?

+А. полиневритический

Б. корешковый

В. сегментарно-диссоциированный

Г.проводниковый

Д. корковый

8. Назовите тип расстройства чувствительности при компрессии корешков?

А. проводниковый

Б. сегментарный

+В. периферический

Г. спинальный

Д. мононевритический

9. Назовите тип расстройства чувствительности при компрессии L5-S1 корешков?

А. проводниковый

Б. сегментарно-диссоциированный

В. полиневритический

+Г. периферический

Д. мононевритический

10. Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для поражения спиноталамического пути?

А. периферический

Б. мононевритический

В. сегментарно-диссоциированный

+Г. проводниковый

Д. корковый

11. При поражения какого отдела нервной системы наблюдается периферический тип расстройства чувствительности?

А. пучка Бурдаха

+Б.периферических нервов

В. ствола мозга

Г. пучка Голля

Д. спиноталамического пути

12. При поражении какого отдела нервной системы наблюдается периферический тип расстройства чувствительности?

А. переднего рога спинного мозга

+Б. периферических нервов

В. ствола мозга

Г. бокового столба спинного мозга

Д. спиноталамического пути

13. При поражении какого отдела нервной системы наблюдается проводниковый тип расстройства поверхностной чувствительности?

А. заднего рога спинного мозга

Б. периферических нервов

В. заднего корешка спинного мозга

Г. переднего рога спинного мозга

+Д. бокового столба спинного мозга

14. У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой ноге. Где находится очаг поражения?

А. пучок Флексига

Б. задний корешок

В. задний рог спинного мозга

Г.спиноталамический путь

+Д. пучок Голля

15. У больного симметричное, диссоциированное нарушение чувствительности в виде пояса. Где находится очаг поражения?

А. в заднем бедре внутренней капсулы

Б. в зрительном бугре

В. в заднем корешке

+Г. в передней серой спайке

Д. в заднем столбе спинного мозга

16. У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах Д4-Д7 дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены).

Назовите наиболее вероятный тип расстройства чувствительности?

А. периферический

Б. заднероговой-сегментарный

+В. комиссурально-сегментарный

Г. проводниковый

Д. церебральный

17. У больного симметричное диссоциированное нарушение чувствительности в виде пояса. Укажите очаг поражения?

А. задний рог спинного мозга

Б. спиноталамический путь

В. задний корешок

+Г. передняя серая спайка

Д. путь Голля

18. У больного выпала болевая и температурная чувствительность в зоне С5-Д2 дерматома с одной стороны, а глубокая чувствительность сохранена. Укажите очаг поражения?

А. корешки

Б. периферические нервы

В. передняя серая спайка

Г. спинноталамический путь

+Д. задний рог

19. У больного наблюдается расстройство всех видов чувствительности с выраженным болевым синдромом в области пораженного сегмента.

Укажите, при поражении, какой структуры возможна данная симптоматика?

А. периферического нерва

Б. заднего рога спинного мозга

+В. заднего корешка

Г. спиноталамического пути

Д. пучка Голля

20. У мужчины 56 лет отмечается выраженное снижение болевой и температурной чувствительности слева в области затылка, шеи, области надплечья, на левой руке, левой половине грудной клетки до уровня соска. Тактильная, мышечно-суставная, вибрационная чувствительность сохранены. Укажите топический диагноз:

А. передний рог серого вещества спинного мозга слева

Б. передний рог серого вещества спинного мозга справа

В. половина спинного мозга

+Г. задний рог серого вещества спинного мозга слева

Д. задний рог серого вещества спинного мозга справа

21. При поражении, какого отдела нервной системы наблюдается расстройство поверхностной чувствительности?

А. бокового рога спинного мозга

Б. пучка Бурдаха

В.заднего корешка

+Г. спиноталамического пути

Д. пучка Голля

22. У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно- суставного чувства, в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги. Наиболее вероятный очаг поражения?

А. межпозвоночный узел

Б. полное поперечное поражение спинного мозга

+В. половинное поперечное поражение спинного мозга

Г. продолговатый мозг

Д. задний рог спинного мозга

23. Больной 40 лет, злоупотребляющий алкоголем, после сна обнаружил слабость правой кисти. Объективно: невозможность разгибания пальцев кисти. Отсутствует рефлекс с m.triceps, гипестезия на задней поверхности плеча и тыльной поверхности кисти и пальцев.

Какой тип расстройства чувствительности наиболее вероятен у больного?

А. проводниковый

+Б. мононевритический

В. корешковый

Г. спинальный

Д. корковый

24. У больного 55 лет, выявлено: парез правой ноги до 3 баллов, мышечный тонус в правой ноге повышен по пирамидному типу (феномен "складного ножа"), сухожильные рефлексы живые, d>s. Симптом Бабинского справа. Слева отмечается снижение поверхностной чувствительности с уровня Д11 дерматома. При поколачивании остистых отростков Д7-Д8 выявляется резкая болезненность. Укажите очаг поражения?

А. спиноталамический путь

Б. путь Голля

В. пирамидный путь

Г. клетки переднего рога поясничного утолщения

+Д. половина поперечника спинного мозга

25. Больной жалуется на поперхивание, охриплость голоса, шаткость при ходьбе. Отмечается снижение поверхностной чувствительности на правой половине лица и левой половине туловища. Глубокая чувствительность сохранена. Отмечается гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание. Назовите синдром расстройства чувствительности?

+А стволовой альтернирующий

Б. таламический

В. корковый

Г. спинальный

Д. капсулярный

26. При осмотре у больного выявлен проводниковое расстройство чувствительности на уровне 10-11 грудных сегментов. Какие симптомы обнаружил врач?

+А. отсутствие чувствительности с уровня пупка

Б. гипотония

В. недержание мочи

Г. гипорефлексия

Д. гипотрофия мышц

27. В клинику поступил больной с подозрением на синдром Броун-Секара. Какой неврологический симптом характерен для данного синдрома?

+А.снижение поверхностной чувствительности на противоположной стороне

Б. снижение поверхностной и глубокой чувствительности на стороне очага

В. снижение поверхностной и глубокой чувствительности на противоположной стороне

Г. чувствительных нарушений нет

Д. снижение поверхностной чувствительности на стороне очага

28. Больного беспокоит затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает.

Назовите наиболее вероятный синдром?

+А. спинальный задне-столбовой синдром

Б спинальный передне-столбовой синдром

В. синдром вестибулярной атаксии

Г. синдром лобной атаксии

Д. синдром мозжечковой атаксии

29. Какой из симптомов относится к симптомам натяжения?

А. симптом Брудзинского

Б. симптом Кернига

В. симптом Аргайла-Робертсона

Г. симптом Лессажа

+Д. симптом Вассермана

30. К симптомам натяжения относится?

А симптом Бабинского

Б. симптом Россолимо

+В. симптом Ласега

Г. симптом Брудзинского

Д. симптом Гроссмана

31. Симптомом натяжения является?

+А. симптом Нери

Б. симптом Кернига

В. симптом Оппенгейма

Г. симптом Жуковского

Д. симптом Гордона

32. Какой из перечисленных симптомов относится к симптомам натяжения?

А. симптом Лессажа

Б. симптом Гордона

+В. симптом посадки

Г. симптом Шеффера

Д. симптом Россолимо

33. Какой из симптомов относится к симптомам натяжения?

+А. симптом Ласега

Б. симптом Аргайль-Робертсона

В. симптом Белла

Г. симптом Гроссмана

Д. симптом Оппенгейма

34. Какой синдром нарушения чувствительности характерен для поражения периферической нервной системы?

А. таламический

Б. альтернирующий

В. капсулярный

+Г. плексусный

Д. проводниковый

35. К поверхностной чувствительности относится?

+А. болевая

Б. вибрационная

В. астереогноз

Г. чувство давления

Д. кинестетическая

36. К поверхностному виду чувствительности относится?

А.стереогностическое чувство

Б. вибрационная

+В. температурная

Г. мышечно – суставное чувство

Д. кинестетическое чувство

37. К глубокому виду чувствительности относится?

А. болевая

+Б. вибрационная

В. чувство локализации

Г. двухмерно – пространственное чувство

Д. температурная

38. К сложной чувствительности относится?

А. болевая

Б. температурная

+В. дискриминационная

Г. мышечно — суставное чувство

Д. вибрационная

39. Корковый конец чувствительного анализатора заканчивается в области?

А.передней центральной извилины

+Б. задней центральной извилины

В. верхней лобной извилины

Г. извилины Гешле

Д. корковых клетках 3, 5 слоя коры передней центральной извилин

40. Как расстраивается чувствительность при полиневритическом синдроме?

А. по проводниковому типу

Б. по корешковому типу

В. по спинально-сегментарному типу

Г. по мононевритическому

+Д. «по типу перчаток и носков»

41. У больного выявлено отсутствие чувствительности по гемитипу, атаксия, которая выявляется с закрытыми глазами, гиперпатия, гемианопсия. Укажите синдром?

А.капсулярный синдром

+Б. таламический синдром

В. альтернирующий синдром

Г. синдром мозжечковой атаксии

Д. корковый синдром

42. При осмотре больного С. обнаружено снижение болевой и температурной чувствительности слева с уровня реберной дуги; мышечно-суставное чувство снижено справа до уровня тазобедренного сустава, кинестетическое и тактильное чувство снижены на торсе справа с реберной дуги. Сила в правой ноге снижена до 3 баллов, тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены, симптом Бабинского справа. Назвать описанный синдром?

А. синдром Валленберга-Захарченко

Б. синдром Бернара-Горнера

+В. синдром Броун-Секара

Г. синдром Фовиля

Д синдром Вебера

 

43. Больной обратился с жалобами на боли в левой ноге. Объективно: болезненность точек Валле слева, положительные симптомы натяжения слева.

Назовите наиболее вероятный очаг поражения?

А. нервные сплетения

Б. дистальные концы периферических нервов

+В. задние корешки спинного мозга слева

Г. передние корешки спинного мозга слева

Д. задний рог спинного мозга слева

44. Больной обратился с жалобами на выраженную шаткость при ходьбе в темное время суток. Объективно: тонус и сила мышц достаточные, выпадение глубоких видов чувствительности. Под контролем зрения движения выполняются удовлетворительно.

Назовите наиболее вероятный вид атаксии?

А.лобная

Б. вестибулярная

В. мозжечковая статическая

Г. мозжечковая динамическая

+Д. сенситивная

45. Где заложены тела I нейрона глубокой чувствительности?

А. в коже

+Б. в межпозвонковом ганглии

В. в заднем роге

Г. в ядрах зрительного бугра

Д. в ядрах продолговатого мозга

 

Движение

 

46. Какой симптом характерен для периферического паралича?

А. повышение сухожильных рефлексов

+Б. снижение сухожильных рефлексов

В.симптом Бабинского

Г. повышение тонуса

Д. клонус коленной чашечки

47. Какой признак характерен для симптома периферического (вялого) паралича?

+А. снижение мышечного тонуса

Б. повышение мышечного тонуса

В.повышение рефлексов

Г. патологические стопные знаки

Д. клонус стоп

48. Поражение каких структур приводит к периферическому параличу?

А. передняя центральная извилина

Б. задняя центральная извилина

+В.клетки передних рогов спинного мозга +

Г. ретикулярная формация ствола мозга

Д. клетки задних рогов спинного мозга

49. Где находятся клетки периферического нейрона корково-мышечного пути?

А. в заднем бедре внутренней капсулы

Б. в колене внутренней капсулы

В.в задних рогах спинного мозга

Г. в боковых столбах спинного мозга

+Д. в передних рогах спинного мозга

50. Какой из рефлексов относится к глубоким?

А. подошвенный

+Б. сгибательно – локтевой

В. анальный

Г. средний брюшной

Д. кремастерный

51. Какой симптом характерен для центрального (спастического) паралича?

А. атрофия мышц

+Б. гиперрефлексия

В.гипотония мышц

Г. гипорефлексия

Д. фасцикулярные подергивания мышц

52. Каким отделом нервной системы, преимущественно, осуществляется общая регуляция всех движений?

+А. лобной долей

Б. височной долей

В. теменной долей

Г. затылочной долей

Д. подкорковыми образованиями

53. Сколько нейронов имеет в составе кортико-мускулярный путь?

А. 1 нейрон

+Б. 2 нейрона

В. 3 нейрона

Г. 4 нейрона

Д.5 нейронов

54. На каком уровне совершают не полный перекрест волокна пирамидного пути?

А. на уровне медиальной петли

Б. во внутренней капсуле

+В. на границе продолговатого и спинного мозга

Г. на уровне бокового столба спинного мозга

Д. на уровне мозгового паруса

55. Через какие структуры проходит кортико- спинальный путь?

+А. заднее бедро внутренней капсулы

Б. колено внутренней капсулы

В. переднее бедро внутренней капсулы

Г. сияние Грациоле

Д. зрительный бугор

56 Какой признак характерен для периферического паралича?

А. симптом «зубчатого колеса»
Б. симптомы орального автоматизма

В. спастическая кривошея

Г. гиперрефлексия

+Д. арефлексия

57. Для какого заболевания характерен центральный паралич?

+А. рассеянный склероз

Б. полиомиелит

В. менингит

Г. нейропатия седалищного нерва

Д. миастения

58. Какой признак характеризует центральный паралич?

А. симптом "зубчатого колеса"

Б. атрофия мышц

В.симптом Брудзинского

+Г.симптом Бабинского

Д. гипотония мышц

59. При каком диагнозе встречаются симптомы периферического паралича?

+А. полиомиелит

Б. ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии

В. спинальный инсульт на уровне артерии Адамкевича

Г. эпилепсия

Д. субарахноидальное кровоизлияние

60. Какой стопный патологический симптом относится к экстензорным рефлексам?

А. симптом Жуковского

Б. симптом Бехтерева

+В. симптом Оппенгейма

Г. симптом Россолимо

Д. симптом Менделя

61. Какой патологический симптом относится к флексорным?

А. симптом Бабинского

Б. симптом Гроссмана

В. симптом Оппенгейма

Г. симптом Шеффера

+Д. симптом Россолимо

62. Где проходит дуга ахиллова рефлекса?

А. С4-С5

Б. С7-С8

В. Д5-Д6

Г. L2-L3

+Д.L5-S2

63. У больного 65 лет выявлены: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. Положительные симптомы Вассермана и Мацкевича справа. Гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра. Снижение правого коленного рефлекса.

На каком уровне наблюдаются поражение у больного?

А. L1-L3

Б. Th3-Th5

В. L5-S1

+Г. L2-L4

Д. Th12-L1

64. Какой симптом характерен дляпоражения лучевого нерва?

А. повышение карпо-радиального рефлекса

+Б. парез разгибателей кисти

В. невозможность отведения мизинца

Г. невозможность приведения большого пальца

Д. гипестезия 3- 5 пальцев с ладонной поверхности

65. Больной А., 68 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость в правых конечностях. При обследовании обнаружено: сила в правых конечностях снижена до двух баллов, глубокие рефлексы в них высокие, вызываются справа патологические рефлексы и клонус стопы. Определите характер паралича.

А.спастический парапарез

Б. правосторонний периферический гемипарез

+В. правосторонний спастический гемипарез

Г. левосторонний спастический гемипарез

Д. левосторонний периферический гемипарез

66. При поступлении в стационар у больного обнаружен тетрапарез. Больной не может себя обслужить. Мышцы рук и верхнего плечевого пояса похудели, глубокие рефлексы с рук не вызываются, тонус мышц снижен. Глубокие рефлексы с ног высокие, а также с двух сторон вызывается патологическиий рефлекс Бабинского, Россолимо и клонус стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют. Определите характер пареза.

+А. периферический парапарез верхних конечностей и спастический парапарез нижних конечностей

Б. периферический парапарез верхних и нижних конечностей

В. спастический тетрапарез

Г. периферический тетрапарез

Д. спастический парапарез верхних конечностей и вялый парапарез нижних конечностей

67. При поступлении в стационар у больного обнаружен тетрапарез. Больной не может себя обслужить. Мышцы рук и верхнего плечевого пояса похудели, глубокие рефлексы с рук не вызываются, тонус мышц снижен. Глубокие рефлексы с ног высокие, а также с двух сторон вызываются патологические рефлексы Бабинского, Россолимо и клонус стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют. Поставьте топический диагноз.

А. поперечное поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения

Б. поперечное поражение спинного мозга на уровне грудного отдела

+В. поперечное поражение на уровне шейного утолщения

Г. поперечное поражение выше шейного утолщения

Д. поражение передних рогов спинного мозга

68. Какую пробу используют для выявления пареза конечностей?

А. проба Ромберга

+Б. проба Барре

В. проба Сорби

Г. проба Пуссепа

Д. проба Квеккенштедта

69. У больного произошла травма на уровне поясничного отдела позвоночника (L3-L4). Какой рефлекс у него пострадал?

+А. коленный

Б. ахиллов

В. кремастерный

Г. подошвенный

Д. костно-абдоминальный

70. При поступлении в стационар у больного обнаружен тетрапарез. Больной не может себя обслужить. Мышцы рук и верхнего плечевого пояса похудели, глубокие рефлексы с рук не вызываются, тонус мышц снижен. Глубокие рефлексы с ног высокие, а также с двух сторон вызываются патологические рефлексы Бабинского, Россолимо и клонус стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют. Какую пробу применяют для определения пареза конечностей?

А. Проба Ромберга

Б. Проба Шульте

В. Проба Пуссепа

+Г. Проба Баре

Д. Проба Стукея

71. В приемный покой доставлен больной в бессознательном состоянии с признаками центрального паралича. Какие симптомы были выявлены у данного пациента?

А. гипотрофия

Б. гипотония мышц

В. фасцикулярные подергивания

Г. гипорефлексия

+Д. патологические стопные рефлексы

72. Какой характер паралича выявлен при поражении внутренней капсулы слева?

+А. спастический гемипарез справа

Б. спастический гемипарез слева

В. вялый парапарез рук, спастический парапарез ног

Г. спастический парапарез рук, вялый парапарез ног

Д. вялый тетрапарез конечностей

73. Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы.

Сформулируйте топический диагноз:

А. поражение шейного утолщения спинного мозга

Б. поражение на уровне внутренней капсулы

+В. поражение спинного мозга выше шейного утолщения

Г. поражение спинного мозга в грудном отделе

Д. поражение на уровне ствола головного мозга

74. Больной поступил с жалобами на слабость в правой кисти. При осмотре правая кисть свисает, сила мышц разгибателей кисти и пальцев справа снижена до 1 балла, тонус мышц снижен, карпорадиальный и разгибательно-локтевой рефлекс отсутствуют справа. Сгибание кисти и пальцев возможно. Определите топический диагноз.

А. поражение половины спинного мозга в грудном отделе справа

+Б. поражение лучевого нерва справа

В. поражение правого плечевого сплетения

Г. поражение передней центральной извилины справа

Д. поражение внутренней капсулы слева

75. Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мыщц нет, клонус стоп и положительный симптом Бабинского с двух сторон. Поставьте топический диагноз.

А. поражение периферических(седалищных) нервов с обеих сторон

Б. поражение шейного утолщения спинного мозга

В. поражение на уровне внутренней капсулы

Г. поражение спинного мозга выше шейного утолщения

+Д. поражение спинного мозга в грудном отделе

76. При поступлении больной жалуется на слабость в правой стопе, затруднение при ходьбе. При осмотре: правая стопа свисает, при ходьбе «степпаж», разогнуть стопу больной не может, сгибание стопы ему удается. Гипотрофия мышц голени справа. Определите топический диагноз.

А. поражение поясничного утолщения спинного мозга

Б. поражение половины спинного мозга справа

В. поражение пояснично-крестцового сплетения справа

+Г. поражение периферического (малоберцового) нерва справа

Д. поражение передней центральной извилины слева

77. Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тела. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставьте топический диагноз.

А. поражено шейное утолщение спинного мозга слева

Б. очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева

В. поражение на уровне внутренней капсулы справа

Г. очаг раздражения на уровне ствола головного мозга

+Д. очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева

78. У больного выявлен тетрапарез: тонус в руках понижен, в ногах повышен, рефлексы

с рук снижены, с ног повышены, снижены все виды чувствительности с уровня ключиц.

Определите топический очаг у пациента.

А. поражение спинного мозга в верхне-шейном отделе

+Б. поражение спинного мозга в области шейного утолщения

В. поражение спинного мозга в грудном отделе

Г. поражение спинного мозга в области пояснично-крестцового утолщения

Д. синдром половинного поражения спинного мозга

79. У больного отсутствуют движения в ногах. Объективно: рефлексы на ногах отсутствуют,

атрофия мышц нижних конечностей, отсутствуют все виды чувствительности с уровня паховых складок.

Определите топический диагноз.

А. поражение спинного мозга в верхне-шейном отделе

Б. поражение спинного мозга в области шейного утолщения.

В. поражение спинного мозга в грудном отделе

+Г. поражение спинного мозга в области пояснично-крестцового утолщения

Д. половинное поражение спинного мозга

80. При осмотре у больного выявлено: полное отсутствие активных движений в левых конечностях, мышечный тонус повышен в разгибателях левой ноги и сгибателях левой руки. Глубокие рефлексы слева повышены, клонус левой стопы, симптом Бабинского слева, атрофии мышц нет. Поставьте топический диагноз.

А. поражение зрительного бугра

Б. поражения выше шейного утолщения спинного мозга

+В. поражение заднего бедра внутренней капсулы справа

Г. половинное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения слева

Д. поражение коры передней центральной извилины слева

81. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе. Объективно: парезы конечностей в дистальных отделах, гипотония и гипотрофия в них, снижение карпо - радиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия по типу «перчаток» и «носков».

Какие структуры поражены?

А. передние корешки

Б. задние корешки

В. сплетения (плечевое, поясничное)

+Г. периферические нервы

Д. спиноталамический путь

82. Какая походка характерна для поражения внутренней капсулы?

А. штампующая

+Б. гемипаретическая

В. «кукольная»

Г. походка с широко расставленными ногами

Д. «степпаж»

83. У больного развилась слабость левой кисти. Объективно: левая кисть свисает, разгибание отсутствует, сила мышц разгибателей кисти и пальцев снижена до 3,5-4,0 баллов, отсутствуют карпорадиальный и разгибательно-локтевой рефлексы слева. Поставьте топический диагноз.

А. поражение правого локтевого нерва

Б. поражение правого лучевого нерва

+В. поражение левого лучевого нерва

Г. поражение левого локтевого нерва

Д. поражение левого срединного нерва

84. У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича?.

+А. спастический гемипарез слева

Б. спастический гемипарез справа

В. левосторонний вялый гемипарез

Г. вялый тетрапарез

Д. спастический тетрапарез

85. Какой симптом наблюдается при спастической нижней параплегии?

А. гипотрофия мыщц нижних конечностей

Б. сила в конечностях снижена, глубокие рефлексы не вызываются

+В. мышечный тонус повышен, коленный и ахиллов рефлексы оживлены

Г. мышечный тонус в разгибателях снижен, ахиллов и коленный рефлексы снижены

Д. фасцикулярные подергивания в нижних конечностях

86. У больной глубокий тетрапарез. Мышцы рук атрофированы, тонус снижен, глубокие рефлексы с рук отсутствуют. На ногах тонус мышц повышен, коленный и ахиллов рефлексы повышены с расширением рефлексогенных зон, патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Поставьте топический диагноз.

А. поражение спинного мозга на грудном уровне

Б. поражение пояснично –крестцового сплетения

В. поперечное поражение спинного мозга выше шейного утолщения

+Г. поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

Д.поперечное поражение спинного мозга на грудном уровне

87. Какие симптомы характерны для поражения спинного мозга выше шейного утолщения?.

А. атрофия мышц, тонус мышц снижен

Б. атрофии мышц нет, тонус мышц повышен

В. вялый парез рук и спастический парез ног

Г. гипорефлексия, защитные рефлексы отсутствуют

+Д. спастический тетрапарез

88. У больного обнаружен парез левой стопы центрального характера.

Где находится очаг поражения?

А. верхние отделы передней центральной извилины слева

+Б. верхние отделы передней центральной извилины справа

В. верхние отделы задней центральной извилины слева

Г. верхние отделы задней центральной извилины справа

Д.средний отдел передней центральной извилины справа

89. У больного начинается приступ клонических судорог в левой стопе с переходом на левую руку и левую половину лица. После приступа остались слабость в левых конечностях, гиперрефлексия слева. Где локализуется очаг поражения у больного?

А. верхние отделы задней центральной извилины слева

Б. нижние отделы задней центральной извилины справа

+В. верхние отделы передней центральной извилины справа

Г. заднее бедро внутренней капсулы справа

Д. передние рога спинного мозга справа

90. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка?

А. статическая атаксия

+Б. динамическая атаксия

В. сенситивная атаксия

Г. лобная атаксия

Д. вестибулярная атаксия

91. Укажите нарушение координаций движений, возникающее при поражении червя мозжечка?

+А. статическая атаксия

Б.динамичесая атаксия

В. сенситивная и динамическая атаксия

Г. лобная атаксия

Д. вестибулярная атаксия

92. Какой симптом характерен для поражения червя мозжечка?

+А. статическая атаксия

Б. неуверенность при выполнении пальце – носовой пробы

В. гипертонус мышц

Г.гипорефлексия

Д.сенситивная атаксия

93. Укажите признаки поражения мозжечка?

А. симптом топтания на месте

Б. дрожательный гиперкинез

В. пластическая гипертония

+Г. скандированная речь

Д. дизартрия

94. Назовите нарушение походки при поражении мозжечка:

+А. с широко расставленными ногами

Б.щадящая

В. шаркающая

Г. гемипаретическая

Д. степпаж

95. Больной обратился с жалобами на насильственные повороты головы влево, которые усиливаются при волнении. Какой вид гиперкинеза выявлен у больного?

А. миоклония

Б. торсионная дистония

В. атетоз

+Г. спастическая кривошея

Д. гиперкинез эпилепсия

 

96. Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка?

А. нистагм

Б. изменение почерка

+В. мышечная гипертония

Г. нарушение координации

Д. скандированная речь

97. У больного при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счета монет», повышение тонуса мышц с симптомом «зубчатого колеса», тихую и монотонную речь. Повышена сальность кожи лица, гипомимия, брадипсихия. Укажите синдром, выявленный у пациента.

А. менингеальный синдром

+Б.акинетико-ригидный синдром

В. гиперкинетический синдром

Г. синдром мозжечковой атаксии

Д. альтернирующий синдром

98. У больного при исследовании выявили кукольную походку, мелкий тремор кистей типа «счета монет», повышение тонуса мышц по типу«зубчатого колеса», тихую и монотонную речь. Гипомимия, пропульсия. Поставьте топический диагноз.

+А. поражение бледного шара

Б. поражение заднего бедра внутренней капсулы

В. поражение полосатого тела

Г. поражение красного ядра

Д. поражение таламуса

99. При поражении мозжечка бывает?

+А. мегалография

Б. дизартрия

В. микрография

Г. копролалия

Д.мышечная гипертония

100. При поражении мозжечка наблюдается:

+А. дисметрия

Б. дизартрия

В. микрография

Г. копролалия

Д.мышечная гипертония

Методы обследования

306. Абсолютным показанием к люмбальной пункции является наличие?

А. общей слабости

Б. опухоли задней черепной ямки

+В. наличие менингеальных симптомов

Г. дисфагии

Д. признаки поражения ствола мозга.

307. Люмбальную пункцию проводят при подозрении на?

+А.геморрагичесийинсульт

Б. нейропатию бедренного нерва

В. сирингомиелию

Г. нейропатию срединного нерва

Д. наследственных заболеваний

308. Для установления диагноза менингита наиболее важное диагностическое значение имеет?

А. Эхоэнцефалоскопия

Б. общий анализ крови

В. общий анализ мочи

+Г. анализ цереброспинальной жидкости

Д. электроэнцефалография

309 Решающее значение в диагностике смерти мозга отводится?

+А. электроэнцефалографии

Б. комьютернаной томографии

В ангиографии

Г. эхоэнцефалографии

Д. магнитно-ядерной томографии

310.С помощью, какого дополнительного метода исследования подтверждается туберкулезный спондилит?

+А. КТ позвоночника

Б. ЭМГ

В. электронейромиография

Г. ультразвуковое исследование сосудов

Д. Эхо- ЭЭГ

311. Что можно выявить при эпилепсии на электроэнцефалограмме?

А. нормальная ЭЭГ

Б. снижение диффузной биоэлектрической активности мозга

В. наличие альфа и бета ритмов

+Г. очаг судорожной готовности

Д. межполушарная асимметрия

312. В типичном случае люмбальную пункцию производят между?

А. Т12 – L1 позвонками

Б. L 1 - L2 позвонками

В L 2 – L3позвонками

+Г. L З - L4 позвонками

Д. L4- L5 позвонками.

313. В горизонтальном положении больного давление спинно-мозговой жидкости колеблется от?

А. 80 до 100ммв/ст

Б. 100до260ммв/ст

+В. 100 до 180 мм в/ст

Г. 120 до 300 мм в/ст

Д. 160 до 220 мм в/ст.

314. Количество белка в спинномозговой жидкости в норме?

А. 0, 10-0,20 г/л

Б. 0, 20-0,40 г/л

+В. 0, 16- 0,33 г/л

Г. 0, 18-0,66 г/л

Д 0, 22-0,42 г/л.

315. Ликвородинамические пробы производят при?

А. подозрении на опухоль головного мозга

+Б. подозрении на опухоль спинного мозга

В. спинномозговых травмах

Г. черепно-мозговых травмах

Д. эпилепсии.

316. Белково-клеточная диссоциация характерна для?

+А. полирадикулоневрит Гийена- Барре

Б. серозного менингита

В. гнойного менингита

Г. черепно-мозговых травм

Д. эпилепсии.

317. Провокацией эпилептической активности на ЭЭГ являются ВСЕ, КРОМЕ?

А. ритмической фотостимуляции

Б. гипервентиляции

В. депривация сна

Г. сонной активации

+Д. покоя

318. Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится?

+А. электроэнцефалографии

Б. компьютерной томографии

В. ангиографии

Г. эхоэнцефалографии

Д. магнитно – резонансная томографии

319. Методом наиболее ранней диагностики ишемического инсульта является?

А. электроэнцефалография

Б. реоэнцефалография

+В. магнитно – резонансная томография

Г. электромиография

Д. эхо – энцефалогафия

320.Методом наиболее ранней диагностики геморрагического инсульта является?

А. электроэнцефалография

Б. реоэнцеф