Организация противотуберкулезной работы

1.2.1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в регионе, Республике Беларусь и в мире

Особенности эпидемического процесса при туберкулезе и факторы, определяющие его развитие. Распространенность туберкулеза в Республике Беларусь, мире. Основные эпидемиологические показатели: заболеваемость (первичная, общая), смертность, инфицированность; их расчет. Значение показателей в определении эпидемической ситуации по туберкулезу в различных возрастных группах, среди жителей города и села. Влияние ВИЧ- инфекции на распространенность туберкулеза. Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в различных регионах.

1.2.2. Понятие об этиологической, описательной и прогностической эпидемиологии туберкулеза

Факторы, влияющие на вероятность инфицирования, заболевания и смерти от туберкулеза. Перспективы эпидемического процесса туберкулеза в различных странах и регионах.

1.2.3. Международные подходы к организации борьбы с туберкулезом. Стратегия DOTS. Глобальная инициатива «Остановить туберкулез».

Характеристика основных компонентов стратегии DOTS. Особенности применения стратегии DOTS в странах с различным социально-экономическим положением и распространенностью туберкулеза.

Роль глобальной инициативы «Остановить туберкулез» в достижении Целей Развития Тысячелетия. Основные компоненты и задачи.

1.2.4. Государственная программа «Туберкулез» в Республике Беларусь

Структура и основные задачи Государственной программы «Туберкулез». Содержание проекта «Поддержка Государственной программы «Туберкулез» в Республике Беларусь».

1.2.5. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий в регионе. Межведомственный координационный совет по борьбе с туберкулезом.

Принципы составления комплексного плана противотуберкулезных мероприятий. Основные разделы комплексного плана. Цели и задачи функционирования межведомственного координационного совета по туберкулезу.

1.2.6. Методы выявления туберкулеза, их сравнительная характеристика, преимущества, недостатки

Понятие о раннем, своевременном и позднем выявлении туберкулеза. Основные методы выявления туберкулеза: микробиологический, рентгенофлюорографический, туберкулинодиагностика. Организация и планирование мероприятий по раннему выявлению туберкулеза. Скрининговые обследования населения. Роль организаций здравоохранения в раннем выявлении туберкулеза.

1.2.7. Выявление туберкулеза при обращении пациента за медицинской помощью

Основные задачи медицинских работников по выявлению туберкулеза. Характерные клинические симптомы туберкулеза. Показания для микроскопического исследования мокроты на КУБ и рентгенологического исследования органов грудной клетки. Алгоритм диагностики туберкулеза.

1.2.8. Микробиологический метод выявления туберкулеза

Организация лабораторной сети в Республике Беларусь. Показания для микроскопического и культурального исследования биологического материала с целью выявления возбудителя туберкулеза. Сбор мокроты. Процедура сбора мокроты, основные этапы. Кратность сбора образцов мокроты. Получение индуцированной мокроты. Требования к условиям и контейнерам для сбора мокроты. Разъяснения и инструкции для пациентов. Безопасность медицинских работников. Хранение и транспортировка образцов мокроты. Показания для применения молекулярно-генетических методов (GeneXpert и LPA).

1.2.9. Рентгенофлюорографическое обследование населения сплошным и выборочным методами. «Обязательные» и «угрожаемые» контингенты

Сплошное и дифференцированное рентгенофлюорографическое обследование для выявления туберкулеза. Порядок организации РФО. Сроки дообследования. Учет и хранение результатов РФО. Перечень «обязательных» контингентов, контроль над их обследованием. Структура «угрожаемых» контингентов, формирование групп риска, контроль над их обследованием. Кратность обследования «угрожаемых» контингентов.

1.2.10. Организация выявления туберкулеза с использованием туберкулинодиагностики и кожной пробы Диаскинтест

Использование туберкулиновой пробы Манту для скрининговой диагностики туберкулеза у детей. Порядок проведения туберкулинодиагностики среди детей. Организация селективной туберкулинодиагностики, контингенты, подлежащие туберкулинодиагностике. Планирование, постановка, учет, регистрация результатов туберкулиновых проб. Показания для направления ребенка к врачу-фтизиатру.

Контингенты, подлежащие обследованию при помощи кожной пробы Диаскинтест. Техника проведения и интерпретация результатов пробы с Диаскинтестом. Организация обследования детей с использованием Диаскинтеста.

1.2.11. Организация противотуберкулезной помощи в Республике Беларусь (структура, задачи). Республиканский, областной, районный уровень противотуберкулезной работы. Противотуберкулезный диспансер

Противотуберкулезные организации здравоохранения. Задачи противотуберкулезного диспансера, методы и организация его работы. Типы диспансерных организаций, структура. Организационно-методическое руководство противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезная работа организаций здравоохранения в условиях города и села.

1.2.12. Группировка контингентов противотуберкулезных организаций здравоохранения

Группировка контингентов противотуберкулезных организаций здравоохранения, объем и частота обследования, сроки наблюдения.

1.2.13. Нормативно-правовое обеспечение противотуберкулезной работы

Приказы и постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь, методические указания и рекомендации, инструкции по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий.

1.2.14. Противотуберкулезная работа организаций здравоохранения

Организация и содержание противотуберкулезной работы в поликлинике, больнице, здравпункте, родильном доме, на сельском врачебном участке и фельдшерско-акушерском пункте. Мероприятия по выявлению, профилактике и лечению туберкулеза в амбулаторных условиях.

1.2.15. Противотуберкулезная работа центра гигиены и эпидемиологии

Работа в очаге туберкулезной инфекции. Контроль над проведением медицинских обследований лиц, поступающих или работающих на предприятиях, на которых запрещено работать пациентам с туберкулезом. Контроль соблюдения правил инфекционного контроля в противотуберкулезных организациях здравоохранения. Планирование массовых обследований на туберкулез, прививок вакциной БЦЖ и туберкулинодиагностики, контроль над их проведением. Участие в санитарно-ветеринарном надзоре. Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения.