Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-28 | 229 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
(домашнее задание)
1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:
- Требования, предъявляемые к промежуточной части мостовидного протеза.
- Правила моделирования промежуточной части мостовидного протеза из воска.
- Возможные ошибки при лабораторном изготовлении мостовидных паяных протезов.
2. УИРС. Схематические зарисовки, конспектирование:
- Законспектировать технологию отливки (замены восковой репродукции) промежуточной части мостовидного протеза из нержавеющей стали. Отличие отливки промежуточной части из благородных металлов.
- Припои для паяния, их состав и требования, предъявляемые к ним.
- Нарисовать соотношения промежуточной части с альвеолярным отростком челюсти.
3. Практические навыки:
- Получение гипсовой модели с коронками для изготовления мостовидного протеза.
- Техника припасовки отлитой части к опорным коронкам и подготовка к паянию.
- Методика пайки промежуточной части с опорными коронками и возможные ошибки.
- Техника отбеливания, обработки, отделки и полировки мостовидного протеза.
- Знакомство с хромированием и защитными покрытиями.
4. Повторить:
- Металлы и сплавы, применяемые для изготовления мостовидных протезов.
5. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
а/ основная:
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с.
2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 163-194.
3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984, с. 196-197.
4. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 149-154.
5. Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 192-206.
|
6. Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г. М., 1987, с. 340-348.
7. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1983, с. 167-180.
8. Дойников А.И., Синицын В.Д. Зуботехническое материаловедение. М.: Медицина. 1986. - с. 58-60, 136-144.
б/ дополнительная:
1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Копейкина. - М.: Медицина,
1993, с. 216-230.
2. Е.Н.Жулев. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника.
Н.Новгород. 1995, с. 312-327.
3. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Н. Новгород, Изд-во
НГМА, 1997. - с. 26-27, 77-100.
Содержание темы
Для предупреждения приклеивания зубов-антагонистов к восковому валику, их смачивают водой или маслом. Разомкнув окклюдатор и удалив излишки воска, размечают вестибулярную поверхность валика на количество отсутствующих зубов и приступают к восстановлению их анатомической формы.
На окклюзионной поверхности боковых зубов моделируют все бугры и ямки с учетом отпечатков зубов антагонистов, помня о том, что их выраженность не должна быть резкой. При этом надо учитывать возраст пациента и состояние бугров зубов противоположной стороны челюсти. Оральную поверхность тела протеза моделируют без четкого восстановления анатомической формы, без перехода поверхностей одного зуба в другой для предупреждения травмы языка. Отступая от края жевательной поверхности на 2-5 мм (в зависимости от высоты искусственных коронок), на оральной стороне тела протеза делают скос кнаружи и соединяют с нижним краем вестибулярной поверхности. Образовавшийся оральный край тела протеза должен иметь закругленную форму без четких контуров искусственного зуба. При низких клинических коронках в местах перехода тела протеза в поверхность коронки моделируют "лапки-захваты", переходящие на оральную поверхность коронки, тем самым увеличивая площадь спайки. Эта мера предупреждает отрыв тела мостовидного протеза от коронки.
|
Ширину промежуточной части мостовидного протеза моделируют несколько уже жевательной поверхности металлической коронки для уменьшения величины жевательной нагрузки на опорные зубы.
Анатомическую форму первых, а иногда, и вторых премоляров восстанавливают, ориентируясь на форму клыка с касательным его расположением по отношению к альвеолярной части (отростку).
Восковую репродукцию промежуточной части мостовидного протеза заменяют металлом по общепринятой методике.
Отлитые из металла искусственные зубы припасовывают на модели к искусственным коронкам, добиваясь точного расположения по отношению к зубам-антагонистам, альвеолярной части (отростку) и опорным коронкам. После этого готовят все детали мостовидного протеза для спайки. Подогрев коронки над пламенем горелки для размягчения в них воска, снимают с модели, зачищают контактные поверхности наждачной бумагой или напильником, вновь устанавливают на модели и, установив промежуточную частью в правильном положении, склеивают их липким воском. При этом стремятся наносить минимальное количество воска на вестибулярную поверхность, учитывая отрицательные качества припоя. Скрепив части протеза в единое целое осторожно снимают с модели и гипсуют для последующей спайки. Для этого наполняют коронки гипсом и всю конструкцию погружают в горку той же порции гипса, покрывая им половину жевательной поверхности коронок и тела протеза, оставляя свободными места спайки, погружать протез в гипс надо в вертикальном направлении, чтобы места спайки были свободны от гипса с обеих сторон, это создает лучшие условия для прогревания деталей протеза и контроля за качеством спайки.
После затвердевания гипса струей кипящей воды выплавляют липкий воск, высушивают, смазывают места спайки раствором тетрабората натрия в воде и производят пайку.
Перед введением припоя нагревают части протеза пламенем паяльного аппарата, направляя огонь вначале на наиболее толстые детали, а затем на тонкие. После их равномерного покраснения посыпают тетраборатом натрия и вводят припой. Не отводя пламени паяльного аппарата от спаиваемых деталей, добиваются полного расплавления припоя и его растекания по контактным поверхностям.
Способы введения припоя различны. В одних случаях пользуются проволокой, на конце которой образуют каплю припоя, и после подготовки (прогревания) деталей вводят ее в место спайки. В других случаях пользуются пинцетом. Расплавив припой, посыпают его тетраборатом натрия. Убедившись, что припой растекся по всей поверхности спаиваемых поверхностей, нагревание прекращают и гипсовый блок опускают в воду. Затем освобождают спаянный протез от гипса, промывают водой и отбеливают в растворе кислоты. После удаления окалины и кипячения в воде протез отделывают с помощью напильников, боров, корборундовых кругов. После примерки мостовидного протеза в полости рта, его шлифуют, полируют, а в некоторых зуботехнических лабораториях еще и хромируют или покрывают протезы их нержавеющей стали золотом, нитридом титана и др.
|
Следует отметить наиболее часто встречающиеся ошибки при лабораторном изготовлении мостовидных паяных протезов:
- Неправильное вставление зубным техником коронок в оттиск.
- Смещение коронок при отливке моделей.
- Поломка опорных зубов при отделении модели от оттиска и неправильное их приклеивание к гипсовой модели.
- Неправильная гипсовка моделей в окклюдаторе или пользование так называемым гипсовым окклюдатором.
- Неверное моделирование промежуточной части протеза: искусственные зубы отмоделированы шире опорных зубов, бугры на жевательной поверхности высокие, малая промывка, при низких коронках не отмоделированы лапки, зубы не соответствуют анатомической форме.
- При замене восковой формы на металл, в последнем могут быть поры, раковины, включения шлаков, недоливы и т.п.
- При припасовке литой части к опорным коронкам могут быть смещены зубы в вертикальном и горизонтальном направлении.
- При паянии протеза часто смещаются опорные коронки и промежуточная часть, в опорные коронки попадают припой и бура, в местах соединения частей протеза не всегда припой разливается и диффундирует по спаиваемой поверхности, а разливается по значительной поверхности коронки.
- При отбеливании и обработке протеза в коронках могут появиться дефекты (дыры) или сильно истончается стенка коронки при шлифовке и полировке, при полировке могут деформироваться коронки.
|
На первом занятии по этой теме (2 часа)
студенты моделируют промежуточную часть мостовидного протеза (цельнометаллическую) и знакомятся с аппаратами для отливки деталей зубопротезных конструкций.
Методика занятия Изучение техники моделирования воском промежуточной части мостовидного протеза (фантома).
Краткое содержание занятия: При моделировании искусственного зуба из воска промежуток между коронками заполняют размягченным восковым валиком, который несколько выше и шире металлической коронки и смыкают с моделью противоположной стороны челюсти, чтобы получить отпечаток антагонистов на воске. Удаляют излишки воска шпателем, приклеивают его воском к коронкам и приступают к моделированию искусственного зуба.
На втором занятии по этой теме студенты моделируют комбинированную промежуточную часть мостовидного протеза и знакомятся с пайкой частей мостовидного протеза.
Методика занятия: Изучение техники моделирования воском комбинированной промежуточной части (с последующей облицовкой пластмассой).
Краткое содержание занятия: Моделировку литой части проводят вначале так же, как и цельнометаллической. Потом осторожно острым скальпелем вырезают вестибулярную стенку, углубляясь в толщу воска и создавая в нем ложе для пластмассы. В созданное углубление вводят восковые петли по центру каждого зуба. Отмоделированные заготовки передаются в литейную лабораторию для замены воска на металл.
На третьем занятии по этой теме (2 часа)
Знакомство с аппаратами для отливки деталей зубопротезных конструкций.
Методика занятия Изучение техники подготовки деталей к литью, построение "елочки", создание литниковой системы, формовку в кювету.
Краткое содержание занятия: Посещение литейной лаборатории с изучение аппаратуры и технологии литья.
IX. Задание на самоподготовку: Тема N 55.
Подпись автора
методической разработки ________________________
Дата составления ________________________
Дата обсуждения
на кафедральном заседании _______________________
Протокол N ____ от ________________________
Методическая разработка
пересмотрена ________________________
Дата обсуждения
на кафедральном заседании _______________________
Протокол N ____ от ________________________
Подпись зав. кафедрой ________________________
"УТВЕРЖДАЮ"
"____" ______________ 2009 г.
Зав. кафедрой
ортопедической стоматологии
д.м.н., проф.______В.П.Голик
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
практического занятия для преподавателей 3 курса, V семестра
Занятие № 18.
I. Тема 55:
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!