Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-11-27 | 289 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
К воспалительным заболеваниям сердца относят
эндокардит, миокардит и перикардит. Эндокардит –
это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Наибольшее значение имеет клапанный
эндокардит, приводящий к возникновению
приобретенных пороков сердца. Причинами эндокардита являются бактериальное воспаление, аллергия, интоксикации, травмы. К обычным для любого воспалительного процесса компонентам (альтерации, экссудации и пролиферации) при эндокардитах присоединяются и процессы внутрисердечного тромбообразования.
Миокардит –это воспаление миокарда,которое,какправило, не является самостоятельным заболеванием, а осложняет течение той или иной болезни (чаще всего инфекций или аллергических заболеваний). В зависимости от преобладания того или иного компонента воспаления различают альтеративный, экссудативный и продуктивный миокардит. При гибели значительного количества мышечных волокон вследствие миокардита в сердце может наблюдаться развитие соединительной ткани – кардиосклероз.
Перикардит –это воспаление сердечной сорочки(перикарда); как и миокардит, перикардит обычно является осложнением ряда заболеваний. Различают
острый экссудативный и хронический слипчивый перикардит.
Острый экссудативный перикардит, в зависимостиот характера экссудата, может быть серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим и смешанным. При накоплении экссудата в полости перикарда происходит постепенное увеличение давления жидкости; если это давление превышает давление в желудочках, то происходит остановка сердца. Это явление носит название тампонады сердца и может возникать не только при экссудативном перикардите, но и при ранениях сердца – при накоплении крови в полости перикарда (гемоперикарде).
|
Хронический слипчивый перикардит,причинойкоторого чаще всего является туберкулез и ревматизм,
приводит к утолщению, рубцовому сморщиванию листков перикарда, образованию спаек и сдавлению сердца (это ведет к выраженному застою крови в большом круге кровообращения). Рубцовая ткань может подвергаться обызвествлению и оссификации – так называемое «панцирное сердце».
Атеросклероз
Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена жиров и белков и характеризующееся поражением артерий в виде отложений липидов и белков в интиме сосудов и реактивным разрастанием соединительной ткани. К развитию атеросклеротических процессов приводит, как правило, комплекс причин, из которых выделяют повышение уровня холестерина в крови, гормональные факторы, артериальную гипертензию, состояние сосудистой стенки, стрессы и т. д.
В развитии атеросклероза различают несколько фаз (стадий):
1. долипидная стадия, в которой отмечаютсядистрофические явления в стенках сосуда;
2. стадия липоидоза, в которой на интиме сосудовпоявляются жировые пятна и полосы;
3. стадия липосклероза характеризуется разрастанием винтиме соединительной ткани с образованием плотных овальных или круглых белых или желтоватых образований – фиброзных бляшек;
4. в стадии атероматоза начинается распад центральных частей бляшек (рисунок 20);
5. в стадии изъязвления образуются язвы в стенке сосуда; к этому приводит полное разрушение бляшек (в области образования язв могут возникать тромбы);
6. стадия атерокальциноза завершает развитие атеросклеротического процесса и выражается в отложении извести в бляшках и самой стенке сосуда.
Рисунок 20.Атеросклероз коронарных артерий,стадия атероматоза (стрелками показано отложение холестерина в стенке сосудов и изъязвление бляшки).
|
В зависимости от того, какие сосуды поражаются в большей степени, различают следующие формы атеросклероза:
1) атеросклероз аорты (при этой форме возможноразвитие выбухания пораженных участков аорты –
аневризмы);
2) атеросклероз коронарных артерий –основнаяпричина ишемической болезни сердца (см. ниже);
3) атеросклероз артерий головного мозга приводит кухудшению мозговых процессов вследствие дистрофии и атрофии коры, в случае присоединяющегося тромбоза возникают участки некроза (инфаркта или ишемического инсульта – см. гл. 1.2, 1.4)
4) атеросклероз почечных сосудов может приводить катрофии почечной паренхимы и разрастанию соединительной ткани (атеросклеротическая сморщенная почка);
5) атеросклероз артерий кишечника ведет кпериодически возникающей его ишемии на высоте
пищеварения (брюшная жаба), при тромбозе развивается гангрена кишки;
6) атеросклероз артерий нижних конечностей ведет к их ишемии, усиливающейся при ходьбе, при осложнении тромбозом может возникнуть гангрена
Конечности.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления.
Причины и механизмы данного заболевания до конца не ясны. Ранее большое значение придавалось длительному нервно-психическому напряжению. В настоящее время считается, что основным в механизме развития является врожденная предрасположенность, выражающаяся в уменьшении количества нефронов или в нарушении транспорта ионов через клеточную мембрану, что ведет к задержке ионов натрия и повышению АД.
В начальных стадиях повышение артериального давления обусловлено повышением сердечного выброса,а в дальнейшем– увеличением периферического сопротивления из-за развивающейсягипертрофии сосудистой стенки и уменьшения просвета сосудов.
Различают три стадии течения гипертонической болезни.
Для первой (функциональной)стадии характерныявления спазма артерий и гипертрофия их стенок.
Вторая стадия (стадия распространенных изменений артерий) характеризуется дистрофическимиизменениями стенок артерий, что приводит к сужению их просвета (артериосклерозу – не путать с
|
атеросклерозом!), для этой стадии характерна
гипертрофия левого желудочка из-за его работы подповышенной нагрузкой.
Третью стадию характеризуют вторичные измененияорганов в связи с изменением артерий и нарушением внутриорганного кровообращения.
В любой из стадий болезни могут возникать, так называемые гипертонические кризы – резкие внезапные повышения АД.
На основания преобладания тех или иных изменений в организме принято выделять сердечную, мозговую и почечную формы гипертонической болезни.
Сердечная форма,наряду с атеросклерозом,вследствие процессов артериосклероза коронарных сосудов является основой для возникновения ишемической болезни сердца.
Мозговая форма проявляется различными видамимозгового кровообращения (обычно, в виде кровоизлияний в мозг или геморрагического инсульта, реже – в виде ишемических инфарктов или ишемических инсультов). Погибшая в зоне кровоизлияния ткань мозга или зона ишемического может постепенно рассосаться с образованием замкнутой полости – кисты.
Почечная форма гипертонической болезнихарактеризуется возникновением инфарктов почек, атрофией почечной паренхимы с развитием соединительной ткани, исходом чего является так называемая первично-сморщенная почка. Кроме того,
ишемия ткани почек стимулирует образование в них ренина,который активизирует повышающий АД ангиотензин, что усугубляет течение гипертоническойболезни.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца – это заболевание сердца, обусловленное недостаточностью коронарного кровообращения.
Возникновение ишемии миокарда может быть обусловлено наличием стеноза коронарной артерии. Баланс между доставкой кислорода и потребностью в нем миокарда, кроме величин этих факторов, обусловлен следующим:
· частотой сердечных сокращений;
· силой сокращения миокарда.
При нарушении этого баланса и возникает коронарная недостаточность.
|
Основные формы ишемической болезни сердца представлены двумя заболеваниями: стенокардией и инфарктом миокарда.
При стенокардии (грудной жабе),как правило,
имеется атеросклеротический стеноз коронарных артерий. Измененные артерии обычно проявляют наклонность к спазму. Нередко спазм возникает при повышенной потребности миокарда в кислороде (при физической нагрузке) или в ответ на выброс адреналина и норадреналина при психоэмоциональной нагрузке
(стенокардия напряжения). Это приводит к ишемии миокарда, проявляющейся приступом боли в области сердца. Если приступы возникают без нагрузок, то говорят о стенокардии покоя.
Инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда возникает вследствие стойкой остро наступившей его ишемии, как правило, вследствие тромбоза атеросклеротически измененной коронарной артерии. Различают следующие стадии инфаркта миокарда: ишемическую, некротическую,
организации. Локализуется инфаркт миокарда чащевсего в области верхушки, передней и боковой стенок
левого желудочка, передних отделах межжелудочковой перегородки. В каждой стадии инфаркта миокарда на электрокардиограмме (ЭКГ) возникают характерные изменения, что имеет ключевое значение для диагностики данного заболевания (рисунок 21).
Рисунок 21.Изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда(по А.Д.Адо, Л.М. Ишимовой).
В ишемической стадии инфаркта миокарда неимеется каких-либо отчетливых признаков изменений сердечной мышцы, за исключением некоторых дистрофических изменений в мышечных волокнах.
В некротической стадии инфаркта миокардапоявляются явные признаки некроза участка сердечной мышцы. Как правило, это ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком. Он может располагатьсяпод эндокардом (субэндокардиальный инфаркт) или
захватывать всю толщу сердечной мышцы
(трансмуральный инфаркт).
В стадии организации происходит постепенноезамещение участка некроза соединительной тканью
(рубцом) – в этом случае говорят о постинфарктном
Кардиосклерозе.
Рисунок 22.Исходы инфаркта миокарда(по А.Д.Адо,Л.М.Ишимовой).
Исходами инфаркта миокарда(кроме рубцевания)могут быть: расплавление некротизированного участка (миомаляция) с его разрывом и тампонадой сердца, а также выбухание истонченной рубцово-измененной стенки с образованием пристеночного тромба – образование аневризмы (рисунок 22).
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!