Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-11-27 | 229 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Конкурсы
Конкурс «Кожный Шов»
Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить иссечение пигментного новообразования кожи диаметром 4 мм(подозрение на меланому с уровнем инвазии по ClarkII),с последующей реконструкцией ротационным кожным лоскутам(пластика двудольчатым лоскутом). Схема операции прилагается(рис.1).Швы и способ формирования узлов выбираются самостоятельно. Наложение швов должно быть произведено ручным способом. Исключаетсявозможность использования механических сшивающих устройств(степлеров,кожныхскрепок,кожногоклея,пластыря).
Критерии оценки:
А) Оценка прецизионности краев раны:
- Отсутствие сопоставления краев раны - 0 баллов
- Наличие сопоставления краев раны - +2 баллов
Б) Оценка критерия эстетичности кожного шва:
- Наличие деформации кожных краев -0 баллов
- Отсутствие деформации кожных краев - +5 балл
В) Работа с инструментами, т.е. как берется ткань в пинцет, как затягиваются узлы, прорывают ли ткань:
- Шов наложен атравматично - + 1 балл
- При наложении шва повреждена ткань, перетянуты узлы -0 баллов
Г) Оценка внутрикожного шва с внутренней стороны материала:
-Шов наложен внутрикожно - + 1 балл
-Наличие нитей под кожей - 0 баллов
Д)Время ушивания раны:
- 20 мин.- +1балл
-21 мин. - +0,9 балла
-22 мин. - +0,8 балла
-33 мин. - +0,7 балла
-24 мин. - +0,6 балла
-25 мин. - +0,5 балла
-26 мин. - +0,4 балла
-27 мин. - +0,3 балла
-28 мин. - +0,2 балла
-29 мин. - +0,1 балла
-30 мин. – 0 баллов
Рис.1
Конкурс«Кишечный шов»
Задание: сформировать отключенную петлю тонкой кишки по Ру:
- наложить тонко-тонкокишечный У – образный («конец в бок») анастомоз;
- слепо ушить проксимальный конец отключенной петли.
Схема операции:
|
A. B. C.
D E.
A- место предполагаемого разреза;B–мобилизация и разобщение тонкогокишечника; С – наложение швов на дистальный конец тощей кишки; D – формирование анастомоза «конец в бок» между проксимальным и дистальным участками тощей кишки; E – сшивание дефекта брыжейки тонкого кишечника.
Время выполнения задания: 60 мин;
Шовный материал предоставляется оргкомитетом на выбор. Выбор шовного материала требует защиты и обоснования;
Для выполнения задания используется человеческий трупный
материал;
Каждая бригада для выполнения конкурса использует свой набор
хирургических инструментов;
Количество человек в бригаде: 2(хирург и ассистент).
Таблица оценки конкурса
Критерии | Количество баллов | ||||||
Теоретическая подготовка | От 0 до 5 баллов | ||||||
Слаженность работы | балла–при соблюдении критерия; | ||||||
балл–нескоординированное взаимодействие между | |||||||
членами бригады; | |||||||
баллов—наличие неиспользуемого инструмента в | |||||||
области «операционного поля»; отсутствие | |||||||
взаимодействия между членами бригады | |||||||
Время выполнения | балла–команды,уложившиеся во время конкурса; | ||||||
баллов—команды,не уложившиеся во время конкурса | |||||||
Герметичность | баллов—герметичный анастомоз; | ||||||
баллов—струйноеподтекание из линии шва | |||||||
Проходимость анастомоза | балла–отсутствие стеноза; | ||||||
балла—стеноз(10-20%от диаметра просвета кишки); | |||||||
балл–стеноз(20-30 %от диаметра просвета кишки); | |||||||
баллов–стеноз(более30 %от диаметра просвета | |||||||
кишки); | |||||||
Отсутствие шовного | балла--отсутствие шовного материала в просвете | ||||||
материала в просвете | кишки; | ||||||
кишечника при | балла--прорезывание шовного материала(не более2 | ||||||
прорезывании стенки кишки | швов); | ||||||
шовным материалом (для | баллов--прорезывание шовного материала более2 | ||||||
экстрамукозных швов) | швов | ||||||
Эстетичность | балла–одинаковые промежутки между стежками, | ||||||
одинаковые направления стежков, равномерное | |||||||
затягивание стежков; | |||||||
балла–одинаковые промежутки между стежками, | |||||||
разное направление стежков, равномерное затягивание | |||||||
стежков; | |||||||
балла–одинаковые промежутки между стежками, | |||||||
разное направление стежков, неравномерное | |||||||
затягивание стежков; | |||||||
балл–различные промежутки между стежками, | |||||||
одинаковые направления стежков, неравномерное | |||||||
затягивание стежков; | |||||||
баллов–различные промежутки между стежками, | |||||||
разное направление стежков, неравномерное | |||||||
затягивание стежков | |||||||
Итого: | максимальное кол-во баллов – 25 | ||||||
Конкурс «Эндовидеохирургия»
|
Конкурс проводится в два этапа. Во второй этап выходят 3 участника, набравшие большее количество баллов по итогам первого этапа. Победитель определяется по сумме баллов, полученных за первый и второй этапы.
Шовный материал и инструменты предоставляются организаторами олимпиады. Задания выполняются в коробке-тренажере с использованием троакаров.
Перед каждым этапом участники проходят жеребьевку для определения очередности выступления. Каждое задание выполняется двумя участниками (хирург-ассистент). Бригады формируются по итогам жеребьевки следующим образом:
1. Участник 1 (хирург) – участник 2 (ассистент)
2. Участник 2 (хирург) – участник 3 (ассистент)
|
3. Участник 3 (хирург) – участник 4 (ассистент)
и т.д. в зависимости от количества участников. Участник 1 ассистирует последнему участнику.
NB! На каждом этапе жюри оценивает работу как хирурга, так и ассистента.
Конкурс: «Офтальмология»
Моделируемая клиническая ситуация: ушивание роговичного разреза после интракапсулярной экстракции катаракты.
Задание: наложить роговичный шов на заранее подготовленный, предоставленный оргкомитетом разрез роговицы свиного глаза протяжённостью 1800.
Методика выполнения-на усмотрение участника, с обоснованием.
Инструменты иметь при себе.
Оптика-на усмотрение участника, с обоснованием; оргкомитет предоставляет 2 микроскопа МБС-1.
Шовный, материал – на усмотрение участника; оргкомитет предоставляет Нейлон 10/0 (РБ)
Время выполнения задания-30 мин. По истечении отведенного времени участник прекращает выполнение задания на текущем этапе.
Герметичность | 3 – соблюдение критерия 1 – слабая фильтрация жидкости из линии шва 0 – несоблюдениекритерия, диффузноепросачивание |
Эстетичность | 3 – одинаковое направление стежков, одинаковые промежутки между стежками. 2 – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков. 1 – одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков 0 – разные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание |
Завязываниеузлов | 1 балл – узлы с короткими кончиками, погружены 0 баллов – узлы с длинными кончиками, снаружи роговицы |
Несостоятельностьшва | 1 - Шов затянут равномерно, с достаточной силой, края разреза адекватно сопоставлены 0 баллов - Шов затянут слишком сильно, индуцируя астигматизм -1 балл - Шов неравномерно, слабо затянут, диастаз краев разреза |
Работа с инструментами | 2 – правильная работа с инструментами 0 – неправильная работа с инструментами |
Обоснование выбранной методики, теоретическая подготовка | 2 балла – участники имеют представление о показаниях и противопоказаниях к проводимой операции, альтернативных материалах и методах 1 балл – существенные неточности в ответе 0 баллов – участники не смогли обосновать выбранную методику |
Время | 15-20 мин – 3 балла 20-25 мин – 2 балл 25-30 мин – 1 балла |
Всего | 15баллов |
|
Конкурсы
Конкурс «Кожный Шов»
Задание: Участникам конкурса предлагается выполнить иссечение пигментного новообразования кожи диаметром 4 мм(подозрение на меланому с уровнем инвазии по ClarkII),с последующей реконструкцией ротационным кожным лоскутам(пластика двудольчатым лоскутом). Схема операции прилагается(рис.1).Швы и способ формирования узлов выбираются самостоятельно. Наложение швов должно быть произведено ручным способом. Исключаетсявозможность использования механических сшивающих устройств(степлеров,кожныхскрепок,кожногоклея,пластыря).
Критерии оценки:
А) Оценка прецизионности краев раны:
- Отсутствие сопоставления краев раны - 0 баллов
- Наличие сопоставления краев раны - +2 баллов
Б) Оценка критерия эстетичности кожного шва:
- Наличие деформации кожных краев -0 баллов
- Отсутствие деформации кожных краев - +5 балл
В) Работа с инструментами, т.е. как берется ткань в пинцет, как затягиваются узлы, прорывают ли ткань:
- Шов наложен атравматично - + 1 балл
- При наложении шва повреждена ткань, перетянуты узлы -0 баллов
Г) Оценка внутрикожного шва с внутренней стороны материала:
-Шов наложен внутрикожно - + 1 балл
-Наличие нитей под кожей - 0 баллов
Д)Время ушивания раны:
- 20 мин.- +1балл
-21 мин. - +0,9 балла
-22 мин. - +0,8 балла
-33 мин. - +0,7 балла
-24 мин. - +0,6 балла
-25 мин. - +0,5 балла
-26 мин. - +0,4 балла
-27 мин. - +0,3 балла
-28 мин. - +0,2 балла
-29 мин. - +0,1 балла
-30 мин. – 0 баллов
Рис.1
Конкурс«Кишечный шов»
Задание: сформировать отключенную петлю тонкой кишки по Ру:
- наложить тонко-тонкокишечный У – образный («конец в бок») анастомоз;
- слепо ушить проксимальный конец отключенной петли.
Схема операции:
A. B. C.
D E.
A- место предполагаемого разреза;B–мобилизация и разобщение тонкогокишечника; С – наложение швов на дистальный конец тощей кишки; D – формирование анастомоза «конец в бок» между проксимальным и дистальным участками тощей кишки; E – сшивание дефекта брыжейки тонкого кишечника.
Время выполнения задания: 60 мин;
Шовный материал предоставляется оргкомитетом на выбор. Выбор шовного материала требует защиты и обоснования;
Для выполнения задания используется человеческий трупный
материал;
Каждая бригада для выполнения конкурса использует свой набор
хирургических инструментов;
Количество человек в бригаде: 2(хирург и ассистент).
Таблица оценки конкурса
Критерии | Количество баллов | ||||||
Теоретическая подготовка | От 0 до 5 баллов | ||||||
Слаженность работы | балла–при соблюдении критерия; | ||||||
балл–нескоординированное взаимодействие между | |||||||
членами бригады; | |||||||
баллов—наличие неиспользуемого инструмента в | |||||||
области «операционного поля»; отсутствие | |||||||
взаимодействия между членами бригады | |||||||
Время выполнения | балла–команды,уложившиеся во время конкурса; | ||||||
баллов—команды,не уложившиеся во время конкурса | |||||||
Герметичность | баллов—герметичный анастомоз; | ||||||
баллов—струйноеподтекание из линии шва | |||||||
Проходимость анастомоза | балла–отсутствие стеноза; | ||||||
балла—стеноз(10-20%от диаметра просвета кишки); | |||||||
балл–стеноз(20-30 %от диаметра просвета кишки); | |||||||
баллов–стеноз(более30 %от диаметра просвета | |||||||
кишки); | |||||||
Отсутствие шовного | балла--отсутствие шовного материала в просвете | ||||||
материала в просвете | кишки; | ||||||
кишечника при | балла--прорезывание шовного материала(не более2 | ||||||
прорезывании стенки кишки | швов); | ||||||
шовным материалом (для | баллов--прорезывание шовного материала более2 | ||||||
экстрамукозных швов) | швов | ||||||
Эстетичность | балла–одинаковые промежутки между стежками, | ||||||
одинаковые направления стежков, равномерное | |||||||
затягивание стежков; | |||||||
балла–одинаковые промежутки между стежками, | |||||||
разное направление стежков, равномерное затягивание | |||||||
стежков; | |||||||
балла–одинаковые промежутки между стежками, | |||||||
разное направление стежков, неравномерное | |||||||
затягивание стежков; | |||||||
балл–различные промежутки между стежками, | |||||||
одинаковые направления стежков, неравномерное | |||||||
затягивание стежков; | |||||||
баллов–различные промежутки между стежками, | |||||||
разное направление стежков, неравномерное | |||||||
затягивание стежков | |||||||
Итого: | максимальное кол-во баллов – 25 | ||||||
|
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!