Особенности проведения осмотра костной системы — КиберПедия 

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Особенности проведения осмотра костной системы

2017-11-27 245
Особенности проведения осмотра костной системы 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Методы Последова- Характеристика,      
исследо- тельность; клинические примеры    
вания клинические          
  симптомы          
Осмотр Форма В норме округлая; патологические формы – квадрат-
головы   ная, «олимпийский» лоб, ягодицеобразная, седло-
    видная деформация, башенный череп и пр. (рахит,
    врожденный сифилис, патологическая ломкость кос-
    тей).        
  Размеры Макроцефалия увеличение окружности головы
    (гидроцефалия, остеоидная гиперплазия при рахите);
    микроцефалия уменьшение размеров головы
    (внутриутробное недоразвитие головного мозга,
    краниостеноз – преждевременное заращение череп-
    ных швов).        
  Лицевая часть Западение переносицы, пучеглазие (деформация
  черепа, прикус костей основания черепа); уменьшение поперечных
    размеров верхней челюсти, «готическое» небо, про-
    гнатизм – выпячивание передней части верхней че-
    люсти вперед (врожденные пороки и аномалии раз-
    вития).        
     
  Зубы: Запоздалое прорезывания зубов (гипотиреоз, рахит,
  1. количество тяжелые нарушения питания, болезнь Дауна); сверх-
  2. соотноше- комплектность – лишние зубы; врожденное отсутст-
  ние молочных вие зубов; неправильное направление роста; бочко-
  и постоянных образная деформация резцов верхней челюсти с по-
  зубов лулунной вырезкой режущего края – зубы Гетчинсо-
  3. направление на (врожденный сифилис); дефекты дентина и эмали
  роста (тяжелый рахит и его последствия, нарушения мине-
  4. целостность рального и белкового обмена); необычный цвет эма-
  5. цвет эмали ли: черноватая окантовка на шейке зуба (препараты
    железа, бактерии группы лептотрихий), желтовато-
    коричневое окрашивание (тетрациклин), желтовато-
    зеленое окрашивание – хлородонтия (тяжелая гипер-
    билирубинемия в период новорожденности, хрони-
    ческие гемолитические синдромы), красноватое ок-
    рашивание – эритродонтия (врожденная порфирия,
    нарушения порфиринового обмена); кариес – разру-
    шение твердых тканей зуба (рахит, эктодермоз, зло-
    употребление сладостями).    
             

Осмотр Форма, Значительное выбухание грудной клетки при выра-
грудной наличие женном вздутии легких (обструктивный бронхит,
клетки деформаций бронхиальная астма, бронхиолит); асимметрия груд-
    ной клетки: куриная грудь, грудь «сапожника», во-
    ронкообразная грудь (рахит, сколиоз, пороки разви-
    тия легких, костная или мышечная патология); бо-
    розда Филатова-Гаррисона – западение на месте при-
    крепления диафрагмы (рахит, рахитоподобные бо-
    лезни); рахитические четки, цинготные четки; сер-
    дечный горб (пороки сердца с первичной перегруз-
    кой правого сердца).
  Величина Нормостенический тип конституции – 90°; гипер-
  эпигастраль- стенический – угол тупой; астенический – острый.
  ного угла  
     
Осмотр Осанка Лордоз – искривление позвоночника вперед; кифоз –
позво- Наличие ис- искривление назад; сколиоз – искривление в сторону
ночника кривлений (рахит, рахитоподобные заболевания).
  Расположение  
  треугольников В норме – симметричное.
  талии  
     
Осмотр Относительная Длиннорукость (болезнь Марфана); короткие конеч-
верхних и длина пред- ности (хондродистрофия).
нижних плечья и плеча  
конечно-    
стей Наличие де- Утолщения в области диафизов фаланговых костей
  формаций (остеопатии); утолщения вокруг мелких межфалан-
    говых суставов (ревматоидный артрит).
  Симметрич- В норме симметричны, количество складок с обеих
  ность ягодич- сторон одинаково.
  ных складок,  
  количество  
  складок на  
  внутренней  
  поверхности  
  бедер  
     

 


  Искривления Х-образное, О-образное (рахит, рахитоподобные бо-
  конечностей лезни) (рис.6).
  Деформация Косолапость – эквиноварусная стопа (врожденные
  стоп аномалии развития, последствия параличей); конская
    стопа – положение сильного сгибания стопы (по-
    следствия вялых или спастических параличей); пя-
    точная стопа – положение дерсальной флексии и
    поднятой кверху стопы (последствия вялых и спа-
    стических параличей).
  Плоскостопие Псевдоплоскостопие (у детей до 18 месяцев в связи с
    выраженной жировой подушкой на подошве); пато-
    логическое плоскостопие (общая слабость соедини-
    тельнотканных структур, гипотоническая форма
    ДЦП, вялый паралич при полиомиелите (рис.7).
     
Осмотр Форма, вели- Деформации, увеличение в объеме (отек при артри-
суставов чина, наличие тах различной природы, ревматоидный артрит).
  деформаций  
  Окраска кожи Гиперемия кожи над суставами (артриты инфекци-
  над суставами онные, травматические, ревматические и пр.).
  Амплитуда Ограничение подвижности, боли при движении (арт-
  движений риты, в том числе при системных заболеваниях со-
    единительной ткани).

 


                  Таблица 5
    Особенности пальпации костной системы
  Методы Последовательность; Характеристика,  
  исследова- клинические     клинические примеры
  ния симптомы          
  Пальпация Плотность костей че- В норме кости плотные, у новорожденно-
  головы репа       го несколько податливы в области краев
              родничка и швов; патологическое раз-
              мягчение костей затылка – краниотабес
              (рахит); костные дефекты в области те-
              менных бугров и стреловидного шва
              (ксантоматоз).  
    Состояние швов, род- Раннее закрытие большого родничка (па-
    ничков:       тологически быстрые темпы окостене-
    1. размеры;     ния, микроцефалия); позднее закрытие
    2. состояние соедини- родничка (рахит, гидроцефалия); расхож-
    тельнотканной пере- дение швов, усиление пульсации роднич-
    понки (выбухание, за- ка, его выпячивание (повышение внутри-
    падение, пульсация); черепного давления при гидроцефалии,
    3. состояние краев менингите); западение родничка (обез-
    родничка (ровность, воживание – эксикоз).
    плотность).          
           
  Пальпация Деформации, утолще- Полушаровидные утолщения в области
  ребер ния       перехода костной части ребер в хряще-
              вую – «четки» (рахит).
         
  Пальпация Болезненность   В норме пальпация костей безболезнен-
  костей ко-           на; болезненность (остеомиелит).
  нечностей Деформации, утолще- Утолщение в области эпифизов лучевой
    ния       кости – «браслетки» (рахит); утолщение в
              области диафизов фаланг пальцев – «ни-
              ти жемчуга» (рахит).
           
  Пальпация Температура     Симптомы воспаления: отек мягких тка-
  суставов Чувствительность ней, гиперемия, ограничение и болезнен-
    Толщина и подвиж- ность движений, повышение местной
    ность кожи над суста- температуры (артриты – инфекционные,
    вами       травматические, ревматические, при сис-
    Наличие утолщений, темных заболеваниях соединительной
    отечность       ткани).    
    Локализация болевых      
    точек            
                   

 


Поделиться с друзьями:

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.