Диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов. — КиберПедия 

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов.

2017-11-17 239
Диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

А) биохимическая

1.Синдром холестаза - повышение содержания билирубина (преимущественно за счет прямой фракции), холестерина, щелочной фосфатазы, гаммаглутамат- транспептидазы.

2. Синдром цитолиза - повышение уровней аланиновой и аспарагиновой трансаминаз (АлАт и АсАт).

3. Мезенхимально- воспалительный синдром -снижение количества альбумина, повышение бета-2- и гамма-глобулинов; повышение тимоловой и снижение сулемовой проб.

Б) Серологическая: основана на выявлении специфических антигенов вирусов и антител к ним:

1. При ВГА определяются антитела к вирусу класса М (anti-HAV IgM).

2. При ВГВ определяются HBsAg (появляется в середине инкубационного периода и сохраняется в среднем втечение месяца от начала желтухи),

HBeAg (появляется в середине инкубационного периода, а с появлением желтухи значительно снижается), антитела к HBeAg (появляются с 1 - 2-й недели желтухи), антитела к НВсог IgM (на протяжении всей острой фазы), антитела к НВсог IgG (появляются в подострой фазе и сохраняются на протяжении многих лет).

З.При ВГС определяются антитела к антигену вируса гепатита С (anti-HCV IgM и IgG).

4.При BID выявляются anti-HDV IgM и IgG, которые сопутствуют наличию маркеров ВГВ.

Для суждения о полноте элиминации возбудителя из организма в последние годы стало широко применяться исследование в сыворотке крови больных ДНК ВГВ и РНК ВГС методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение. Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, Рингера, неокомпенсана, гемодеза для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость. Для улучшения обмена веществ и энергетики используют витамины В1, В6, В12,С,Е, кокарбоксилазу, орататкалия, легалон, карсил.

Назначают преднизолон и имуран. Для предупреждения бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия. Для снижения всасывательной функции кишечника и уменьшения эндогенной интоксикации, подавления кишечной флоры используют трихопол, канамицин, мономицин.При тяжелых формах гепатита эффективен метод гипербарической оксигенации (ГБО).Положителен эффект при применении препаратов интерферона и притивовирусных препаратов.

Профилактика при вирусном гепатите А сводятся к постоянному санитарному надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удалением нечистот и отбросов, уничтожением мух. Особое значение имеет защита пищевых продуктов и водоисточников от возможного загрязнения фекалиями. Основу профилактики составляет постоянный контроль за обеспечением населения обеззараженной водой. Важная роль отводится санитарной пропаганде, воспитанию у населения гигиенических навыков. В эпидемическом очаге осуществляют медицинское наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заболевшими (осмотр производят не реже одного раза в неделю), а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливают ежедневное наблюдение (термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного. Кроме того, проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Для повышения невосприимчивости лиц, контактировавших с больными, детям в возрасте от 1 года до 14 лет и беременным женщинам вводят нормальный (противокоревой) иммуноглобулин (гамма-глобулин), но не позже 10-го дня после первого контакта с больным (считая от начала болезни, а не от момента появления желтухи).Переболевшие гепатитом А через 1 мес после выписки из стационара должны направляться на диспансерное наблюдение. Профилактика при гепатите В состоит в учете лиц, перенесших вирусный гепатит В, и лиц, соприкасавшихся с ними. Эти лица должны быть исключены из числа доноров. Женщинам рекомендуется избегать беременности в течение одного года после выписки из стационара. Переболевших гепатитом В обследуют в кабинете инфекционных заболеваний через 3, 6, 9 и 12 мес после выписки из стационара. При появлении признаков гепатита больные подлежат госпитализации. Следует пользоваться одноразовыми иглами, системами для инфузий и скарификаторами. Все медицинские инструменты и материалы подвергают стерилизации и автоклавированию в централизованных стерилизационных. Все манипуляции, связанные с контактом с кровью больных гепатитом В, следует проводить в резиновых перчатках, повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчниками. Специфическая профилактика осуществляется с помощью вакцины против гепатита В.


Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.012 с.