Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-11-17 | 202 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Общий анализ крое и:
- Острый эндокардит
1. лейкоцитоз
2. сдвиг лейкоцитарной формулы влево
3. увеличение СОЭ
- Подострый эндокардит. Вместо лейкоцитоза нередко встречается:
1. лейкопения
2. тромбоцитопения
3. моноцитоз
4. анемия (спустя 3-6 нед. От начала заболевания)
Биохимическое исследование крови и иммунологические
изменения'.
1. повышен С - реактивный белок
2. гиперфибриногенэмия
3. повышен уровень ЦИК
4. повышен ревматоидный фактор
5. иногда выявляется АНФ в низких титрах
Анализ мочи:
1. протеинурия
2. микрогематурия
Бактериологические исследования:
Гемокультура
Необходимо сделать до начала лечения 5 заборов крови в течение 24 часов. Для подтверждения диагноза ИЭ необходимо не менее 2-х положительных результатов.
ЭКГ:
Изменения часто неспецифичны, но могут встречаться следующие находки:
- признаки миокардита (нарушение атриовентрикулярной проводимости, экстрасистолия, инверсия Т-зубцов, снижение сегмента ST)
- гипертрофия и/или перегрузка камер сердца (эти изменения отчетливо проявляются через некоторое время после того, как сформируется порок сердца у больного ИЭ; при поражении аортального клапана следует ожидать появления признаков гипертрофии и перегрузки левого желудочка, при поражении митрального клапана будут заметны признаки перегрузки левого предсердия и левого желудочка; соответственно поражение трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии станет основой для формирования признаков гипертрофии и перегрузки правых камер сердца
- признаки инфаркта миокарда.
ЭХОКГ:
- признаки наличия вегетации на клапанах, хордах и.т.п. Обычно удается визуализировать вегетации от 3 мм и более; в ранних фазах эти образования отличаются низкой или средней эхогенностью, характерен симптом «ареола» поскольку вокруг свежей вегетации много нитей фибрина, а затем их эхогенность повышается вплоть до развития кальциноза
- признаки перфорации клапанов
- клапанная недостаточность (вновь возникшая или увеличение имеющейся)
- признаки поражения хорд, ИМ
Нередко для верификации клапанных изменений у больных ИЭ приходится прибегать к чрезпищеводной эхокардиографии, так как визуализация из пищевода возможна с использованием частоты
датчика 5-7,5 МГц, вместо 2,5 - 3,5 МГц при обычном трансторакальном исследовании, что значительно улучшает качество получаемого изображения. В 80% случаев ЭХОКГ помогает поставить диагноз ИЭ
Рис Л. Двухмерная эхограмма пациента с инфекционным эндокардитом аортального клапана. На створках клапана лоцируются дополнительные образования (вегетации), отчетливо заметные на правой коронарной и некоронарной створках клапана в продольном сечении сердца (изображение А), в поперечном же сечении видно, что в процесс вовлечены все створки клапана (изображение В). Эхогенность обнаруженных вегетации сравнима с эхогенностью миокарда и на момент исследования она явно ниже эхогенности стенок аорты и клапанного аппарата, что дает возможность примерно
Рис.2. Двххмернач чрешишеводная 1\ограмма у больного с ИЗ мшралыюго клапана, Замеiна больших размеров круглая вегетация па мере, шей створке митральною клапана. При цветном лопплеровеком картировании выявляются признаки недостаточности митральною клапана (верхнее правое изображение). На нижнем правом снимке - трехмерная рекоисфукция сердца: отчетливо видна веюкщия на митральном клапане.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!