Пензенской области в возрасте 18-35 лет против кори за период 2004-2009 гг. — КиберПедия 

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Пензенской области в возрасте 18-35 лет против кори за период 2004-2009 гг.

2017-11-17 212
Пензенской области в возрасте 18-35 лет против кори за период 2004-2009 гг. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

Годы Всего насе- ления 18-35 лет Количество лиц, перебо- левших корью ранее Количество лиц, имеющих одну прививку (докумен- тально подтверж- денную) Количество лиц, имеющих две прививки (докумен- тально подтвержден- ные) Количество лиц, не имеющих сведений о прививках Количество лиц, подлежащих вакцинаци и ревакцинации Из них привито  
Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число %
      0,03   2,7   28,6   68,6   68,6   31,3
      3,1   2,9   25,9   67,9   67,9   28,9
      1,6 - -   46,1   52,2   52,2   46,1
      2,1   26,1   64,5   7,2   7,2   90,7
      3,3   18,8   76,3   1,5   1,5   95,1
      3,6   4,9   91,1   0,4   0,4   96,0
      3,1   1,0   95,7   0,15   0,15   96,7

 

Охват прививками против кори взрослого населения из групп риска за период 2004-2010 гг. увеличился и достиг нормативных уровней:

- среди работников медицинских учреждений с 50,9 до 96,2%;

- среди работников образовательных учреждений с 54,4 до 97,1%;

- среди работников торговли с 15,3 до 97,6%;

- среди работников общественного питания с 18,9 до 97,7%;

- среди работников предприятий ЖКХ и сферы обслуживания с 13,1 до 96,6%;

- среди персонала ДОУ с 38,9 до 97,9%;

- среди персонала закрытых детских учреждений с 76,5 до 99,2%;

- среди персонала закрытых взрослых учреждений с 27,8 до 98,9%;

- среди контингентов опекаемых закрытых учреждений с 27,3 до 100,0%;

- среди социальных работников с 31,4 до 96,1%;

- среди лиц, проживающих в общежитиях с 13,2 до 98,4%;

- среди мигрирующих групп населения с 5,9% до 99,7%;

- среди цыган с 10,4 до 89,0%.

 

По-прежнему, отмечаются трудности в привлечении неработающего населения, не декретированных работающих лиц к дополнительной иммунизации, а также труднодоступных групп населения (цыган, переселенцев, беженцев и др.).

По результатам выборочного серологического контроля за напряженностью коллективного иммунитета против кори выявлено 7,8% серонегативных лиц (2009 г.-7,0%, 2008 г.-2,2%, 2007 г. – 6,9%, 2006 г.- 2,2%), в т.ч. по возрастным группам 15-17 лет – 12,9%; 9-10лет -10,1%; 23-25 лет – 5,5%; 3-4 года – 1,9%.

Удельный вес лиц с защитным титром антител в 2009 г. составил 92,2% (2009 г. -92,9%, 2008 г. -96,6%, 2007 г. - 93,9%; 2006 г.- 86,6%).

 

По состоянию на 01.01.2011 года фактическая обеспеченность холодильным оборудованием на всех этапах «Холодовой цепи»:

II уровень - склад областного ОАО "Фармация" обеспеченность изоконтейнерами и холодильным оборудованием -100%; имеется склад-холодильник для МИБП.

III уровень - обеспеченность изоконтейнерами и сумками-холодильниками составляет 100%. Практикуется централизованный завоз МИБП транспортом областного ОАО «Фармация» в лечебные учреждения Ш-го уровня (в том числе, не обеспеченные достаточным количеством сумок-холодильников и изоконтейнеров).

IV уровень – суммарная обеспеченность холодильным оборудованием 99,8%, в т.ч. холодильниками - 100%, термосумками - 99,7%, остальные медучреждения имеют широкогорлые термоса. Определенный недостаток холодильного оборудования - термосумок отмечается на здравпунктах предприятий.

Основными направлениями по профилактике кори являются:

- осуществление активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости;

- обеспечение нормативного охвата прививками (95%) против кори детского населения декретированных возрастов по каждому педиатрическому участку, населенному пункту, ФАПу, учебному учреждению и т.д.;

- обеспечение нормативного охвата прививками по каждому терапевтическому участку среди взрослого населения в возрасте до 35 лет;

- контроль двукратной иммунизации против кори контингентов из групп риска - медицинских работников, педагогов, работников торговли, студентов, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, не прививающихся по религиозным убеждениям, членов семей алкоголиков, уклоняющихся от прививок и т.д.) с охватом не менее 95% от числа подлежащих;

- обеспечение индивидуального учета лиц, непривитых против кори, с контролем проведения прививок после снятия медицинских отводов в целом по поликлиническим учреждениям и по каждому участку, населенному пункту, ФАПу, учебному учреждению;

- снижение числа отказов от иммунизации против кори;

- серологическое подтверждение случаев кори;

- обеспечение лабораторного обследования всех случаев заболеваний, не исключающих корь, краснуху или с подозрением, а также лиц с другими экзантемными заболеваниями, исходя из минимально-допустимого критерия не менее двух обследованных на 100 тыс. населения ежегодно в каждой административной территории;

- контроль за соблюдением условий хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями нормативных и правовых документов на всех уровнях холодовой цепи;

- проведение серологического мониторинга для своевременного выявления контингентов и территорий риска;

- подготовка к процедуре сертификации территории, свободной от эндогенной кори.

 

Краснуха

 

Проведение дополнительной иммунизации населения против краснухи в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения привело к увеличению доли привитых против краснухи, что вызвало значительное снижение заболеваемости краснухой (рис.3.15).

 

 

Рис. 3.15 Динамика заболеваемости краснухой в Пензенской области и в РФ за период
1989-2010 гг.

 

В последние годы в области отмечено снижение заболеваемости краснухой:

- в 2008 г. - в 15,6 раза (показатель 1,7 на 100 тыс.), среди детей в 19,6 раза (показатель 9,4 на 100 тыс.). Показатели заболеваемости по РФ - 6,8 на 100 тыс., среди детей -15,8 на 100 тыс.;

- в 2009 г. – в 24,3 раза (показатель 0,07 на 100 тыс.), среди детей заболеваемость не регистрировалась. Показатели заболеваемости по РФ - 1,14 на 100 тыс., среди детей -5,7 на 100 тыс.

Однако, в 2010г. отмечен рост заболеваемости краснухой в 6 раз (показатель 0,4 на 100 тыс., по РФ - 0,38 на 100 тыс.). Среди детей заболеваемость не регистрировалась.

Осложнение эпидемической ситуации связано с завозным случаем краснухи в Городищенский район из г. Самары и распространением краснушной инфекции среди непривитых мужчин в возрасте до 30 лет. Зарегистрировано 5 случаев заболевания (показатель 9,8 на 100тыс.), диагнозы подтверждены серологическими методами исследования на специфические Ig M - антитела.

Локализация очага достигнута за счет проведения комплекса организационных, противоэпидемических, профилактических мероприятий и дополнительного выделения финансовых средств из бюджета Городищенского района.

В последние годы все зарегистрированные случаи краснухи подтверждены выявлением специфических IgM - антител (в 2008 г. по области из общего числа зарегистрированных случаев краснухи (24) только в 8,3% случаев диагноз подтверждался серологически, в 2007 г. лабораторно обследовано только 28,6% от числа зарегистрированных больных краснухой, и в 14,9% случаев найдены специфические антитела к краснухе IgM).

Проведение дополнительной иммунизации населения против краснухи в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения привело к увеличению доли привитых против краснухи и значительному снижению заболеваемости краснухой. За период 2006-2008гг. было привито среди детей и подростков – 87510 чел., среди взрослых - 83590 чел. (рис.3.16., таблица 3.24).

Рис. 3.16 Многолетняя динамика заболеваемости краснухой и охвата иммунизацией против данного заболевания в Пензенской области

 

Таблица 3.24

 

Соотношение заболеваемости краснухой и охвата иммунизацией против данного
заболевания в Пензенской области за период 2005-2010 гг.

 

Годы Заболеваемость краснухой Охват прививками (в %)
Абс. кол-во На 100 тыс. V в 1 год V в 2 года RV в 6 лет Охват взрослых в возрасте 18-25 лет (женщин)
    683,4 95,2 98,4 0,06 4,5
    36,9 95,6 98,4 91,9 11,2
    26,6 96,8 98,5 96,3 84,1
    1,7 96,5 98,9 96,9 96,5
    0,1 97,3 98,9 97,1 99,2
    0,4 97,8 98,7 97,5 99,0

 

Оценка состояния привитости детского населения против краснухи показала, что практически на всех территориях охват прививками увеличивался во всех возрастных группах и достиг 91,8-99,2% (в 2009г. 90,2-98,9%).

Охват детей, вакцинацией против краснухи в 1 год составил – 97,8% (2009 г. -97,3%, 2008 г. -96,5%, 2007 г. -96,8%), ревакцинацией в 6 лет – 97,5% (2009 г. - 97,1%, (2008 г. - 97,8%, 2007 г. - 96,3%).

Однако своевременность вакцинации детей в возрасте 24 месяца в целом по Пензенской области снизилась до 98,1% (2009 г. - 98,4%, 2008г. - 98,6%, 2007г. - 98,0%).

Не достигнуты нормативные показатели охвата и своевременности по вакцинации детей в 1 год в Шемышейском районе (94,3%), ниже среднеобластных показатели по охвату детей в Сердобском, Лопатинском районах, г. Кузнецке, Каменском, Колышлейском, Сосновоборском, Тамалинском районах. В Сердобском, Городищенском, Каменском, Лопатинском, Н-Ломовском районах, г. Пензе ниже среднеобластных показатели охвата ревакцинацией против краснухи детей в 6 лет (96,7-97,6%).

Охват прививками против краснухи лиц в возрасте от 18 до 35 лет в целом по области составил 37,4% (в 2009 г.-34,3%, 2008 г. -32,3%, 2007 г.-28,9%, 2006 г. – 14,2%). Низкий охват от 18,3% до 31,6% отмечен в Бековском, Наровчатском, Лунинском, Мокшанском, Колышлейском, Тамалинском, Вадинском районах.

В возрастной группе 18-25 лет охват прививками против краснухи женщин вырос с 11,2% (в 2006г.) до 96,5% (в 2008г.) и до 99,0% (в 2010г.).

План иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок за 2010г. в целом по области выполнен удовлетворительно:

- по вакцинации против краснухи детей – на 107,3%; недостаточное выполнение плана отмечено в Лопатинском (88,4), Сосновоборском (87,8), Наровчатском (96,5), Пачелмском (97,1) районах;

- по ревакцинации против краснухи детей – на 103,6%. недостаточное выполнение плана отмечено в Никольском (96,0), Пачелмском (97,8) районах.

Плановым серологическим контролем напряженности иммунитета к вирусу краснухи было охвачено 381 человек, по итогам которого выявлено 1,1% серонегативных лиц (2009 г. -0,9%, 2008 г.-2,2%, 2007 г. – 2,0%), в т.ч. по возрастным группам 30 лет и старше – 11,2%, 23-25 лет – 3,6%; 15-17 лет – 0,9%.

Удельный вес лиц с защитным титром антител в 2010 г. составил 98,9% (2009 г. -99,1%, 2008 г. -97,8%, 2007г. - 98,0%).

С целью совершенствования эпидемиологического надзора, стабилизации эпидемической ситуации по заболеваемости краснухой, улучшения диагностики, иммунопрофилактики и предупреждения случаев врожденной краснухи необходимо:

- обеспечить выполнение СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» в части обязательного лабораторного подтверждения клинических диагнозов краснуха (стандартные серологические тесты парных сывороток крови; иммуноглобулины класса М (Ig М);

- установить ежемесячный контроль за лабораторным подтверждением случаев краснухи, дифференциальной диагностикой других экзантемных заболеваний;

- обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах краснухи в соответствии с СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», обратив особое внимание на: групповую заболеваемость; на случаи заболеваний беременных женщин или беременных, находящихся в очаге краснушной инфекции или имеющих контакт с больными краснухой; на качество медицинского наблюдения за контактными и проведение экстренной иммунизации подлежащим контингентам;

- организовать обязательное клинико-лабораторное обследование больных или переболевших краснухой женщин на разных стадиях беременности, или находящихся в очаге краснушной инфекции, или имеющих контакт с больными краснухой для определения тактики предупреждения врожденных заболеваний новорожденных;

- организовать обязательное лабораторное обследование женщины, перенесшей краснуху в период беременности, и ребенка сразу после родов, независимо от того родился ребенок с патологией или нет;

- организовать обязательное лабораторное обследование больного ребенка с подозрением на синдром врожденной краснухи с параллельным обследованием матери;

- сыворотки крови для исследования на специфические антитела к вирусу краснухи от больных или переболевших краснухой женщин на разных стадиях беременности; беременных, находящихся в очаге краснушной инфекции, или имеющих контакт с больными краснухой, а также каждого случая подозрительного на синдром врожденной краснухи направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» для отправки в региональный центр с функциями контроля за корью (г. Уфа);

- организовать сбор и доставку в Национальны научно-методический центр по кори образцов носоглоточных соскобов от пациентов с краснухой с целью получения информации о генотипах диких штаммов вируса краснухи, циркулирующих на территории области;

- обеспечить выполнение нормативных требований по применению медицинских противопоказаний к прививкам против краснухи (МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»);

- обеспечить достижение высокого охвата (не менее 95%) прививками против краснухи декретированных контингентов детей и подростков в возрасте до 18 лет, женщин с 18 до 25 лет в рамках национального календаря прививок;

- активизировать пропагандистскую работу среди населения по вопросам профилактики краснухи и предупреждения синдрома врожденной краснухи.

 

Эпидемический паротит

 

В последние годы в Пензенской области отмечается стабилизация заболеваемости эпидемическим паротитом, регистрируются спорадические случаи заболевания. Последний подъем заболеваемости отмечался в 2004 г. (показатель 2,9 на 100 тыс. населения) (рис. 3.17).

 

Рис. 3.17 Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом в Пензенской области и в РФ
за период 1989-2010 гг.

 

В 2010 году зарегистрировано 2 случая заболевания эпидемическим паротитом (показатель 0,1 на 100тыс.). Показатель заболеваемости в 4 раза ниже среднего по РФ (0,45 на 100 тыс. населения). Зарегистрированы случаи заболевания у взрослых в возрасте 23-29 лет, не имеющих документальных данных о прививках (таблица 3.25).

 

Таблица 3.25

 

Характеристика заболеваемости эпидемическим паротитом в Пензенской области
за период 2001-2010 гг.

 

Показатели 2001 г. 2002 г. 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г.
Заболеваемость всего 1,9 30,1 1,5 2,9 1,0 0,43 0,28 0,14 0,07 0,1
Заболеваемость детского населения 9,8 65,0 3,3 10,1 1,6 1,68 1,16 0,59    
Заболеваемость взрослого населения 0,5 24,0 1,1 1,8 0,9 0,27 0,18 0,18 0,09 0,12
% взрослых в структуре больных 20,7 68,1 66,7 52,4 78,6 50,0 50,0 50,0 100,0 100,0
Различия заболеваемости взрослые/дети -19,6 раза -2,7 раза -3,0 раза -5,6 раза -1,7 раза -6,2 раза -6,4 раза 1/1 1/0 2/0
Различия заболеваемости взрослые/всего -3,8 раза -25,4 % -36,4 % -61,1 % -21,4 % -59 % -55,5 % 1/2 1/1 2/2

 

В динамике отмечается рост показателей охвата детей прививками против эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок и своевременности иммунизации (таблица 3.26).

 

Таблица 3.26

 

Показатели охвата иммунизацией против эпидпаротита в декретированных возрастах
за период 2002-2010гг. (в %)

Показатели 2002г. 2003г. 2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г.
Вакцинация в возрасте 1 год 92,8 95,7 95,7 96,6 96,7 96,7 96,8 98,0 97,9
Ревакцинация в 6 лет 93,3 95,3 96,5 97,3 97,4 97,5 98,1 98,0 98,2
Своевременность иммунизации детей против эпидпаротита
Вакцинация к 24 мес. 98,2 97,9 98,2 98,3 98,7 98,4 98,8 98,6 98,2

 

В целом по области достигнуты и поддерживаются нормативные показатели охвата детей иммунизацией против эпидемического паротита в декретированных возрастах.

Сохраняется положительная динамика увеличения показателей охвата вакцинацией против эпидпаротита как в возрасте 12 мес. (с 96,7 % в 2007 г. до 97,9% в 2010 г.), так и декретированного контингента детей в возрасте 6 лет (с 97,5% в 2007 г. до 98,2% в 2010 г.). Показатели своевременности вакцинации детей к 24 мес. составляют 98,2% (98,6% в 2009 г.). Вместе с тем, не достигнут нормативный уровень охвата вакцинацией детей в возрасте 1 год в Шемышейском районе.

Значительно возрос охват ревакцинацией против эпидемического паротита в возрастных группах детей и подростков 12-17 лет с 99,7%-97,4% в 2007 г. до 99,5%-99,8% в 2010 г.

Иммунная прослойка к эпидемическому паротиту детей и подростков составляет от 97,9 до 99,9% (2009 г. – от 96,8 до 99,9%) (таблица 3.27).

 

Таблица 3.27

 


Поделиться с друзьями:

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.06 с.