Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-17 | 163 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ø бедное артериальное дерево
Ø симптом Гвиста –
Ø симптом неравномерности калибра по протяжению –
Ø симптом сосисок –
Ø симптом тюльпана м.б. из-за атеросклероза
Кровоизлияния мелкие. Атрофические изменения в макулярной зоне.
Симптом «медной» и «серебряной», симптом Салюса II, III стадии.
ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА ПРИ ДИАБЕТЕ
При диабете страдают все виды обмена. Суть:
Ø новообразованные сосуды – компенсаторный процесс – неполноценные, хрупкие, следовательно развиваются плазморрагии, аневризмы, кровоизлияния
Ø явления пролиферации – внутрь глаза врастают ткани, по которым идут сосуды. Из-за движения стекловидного тела рвутся новообразованные пленки, появляются кровоизлияния, которые приводят к слепоте. Из зрительного нерва в сетчатку врастает соединительная ткань, что приводит к слепоте.
Изменения со стороны хрусталика.
Изменения со стороны глазного дна.
I стадия – ангиопатия – флебопатия, расширенные, новообразованные, извитые вены, микроаневризмы в центральной зоне.
II стадия – ангиоретинопатия:
Ø начальная
ü большое количество точечных геморрагий
ü экссудативных очагов вокруг желтого пятна
ü восковидные (стеариновые) экссудаты
ü острота зрения снижается до 0,7-0,9
Ø выраженная
ü множественные кровоизлияния
ü тромбоз мелких венозных сосудов
ü острота зрения менее 0,7
III стадия – пролиферативная ретинопатия – см. выше явления пролиферации
Лазерная коагуляция эффективна только при I стадии.
НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СЕТЧАТКИ
Может протекать с продромами и без.
В основе – особенность строения вен – нет циркулярных волокон мускулатуры, только продольные, поэтому при спазме происходит расширении вен, истончение стенки, повышение проницаемости. Если эти изменения захватывают парамакулярную зону, то происходит искажение зрения, появляются пятна перед глазами.
|
Если заинтересована только сетчатка, то рефлекс будет нормальным.
Симптом раздавленного помидора – на глазном дне вены расширены, патологическая извитость, плазморрагии, геморрагии.
Ø может быть рассасывание участков геморрагического, плазматического пропитывания
Ø неустойчивые, самостоятельно рассасывающиеся и вновь возник. расстройства – продром
Ø если макулярная зона практически не задействована, то центральное зрения будет созранно, если поражение макулы – незначительный эффект
Ø может развиться вторичная глаукома – врастают новообразованные сосуды (патологический, злокачественный процесс), что приводит к повышению ВГД – посттромботическая глаукома
После геморрагии обязателен контроль ВГД.
Синдром Лутгера – это двустороннее нарушение венозного кровообращения, двустороннее снижение остроты зрения, в основе которого лежит резкое сдавление грудной клетки, вызывающее переполнение вен в том числе и вен сетчатки.
Тактика:
Ø ангиопротекторы
Ø реология крови
Ø лазикс в/м
Ø срочная госпитализация в глазное отделение
ПРОДРОМ – феномен Эрнста
«Понервничал и потерял зрение, потом отдохнул – вернулось»
Продром – это кратковременная потеря зрения, из-за образования пристеночного тромба и спазма, что приводит к временному прекращению кровотока, из-за этого включается ауторегуляция сетчатки и происходит компенсация давления в центральной артерии сетчатки и ишемические явления ликвидируются. Пограничное время 3-4 минуты.
В момент спазма ишемически повреждается не только сетчатка, но и сам сосуд, что ведет к слущиванию (потере) эндотелиальных клеток, следовательно изменяется дзета – потенциал, возникает сладж синдром, приводящий к тромбообразованию и закупорке сосуда, далее может развиться тромбэмболия.
|
При патологии (склероз, ангиоретинопатия и т.д.) ангиоспазм может затянуться, что приводит к необратимым изменениям и слепоте. Передний отрезок абсолютно спокоен.
Признаки офтальмологической проблемы:
Ø ишемия сетчатки – тотальная, что приводит к появлению патологического рефлекса с глазного дна – носит беловато-желтый оттенок. В норме такой рефлекс можно получить только с диска зрительного нерва.
Тактика:
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!