Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-17 | 183 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диагноз:
Ø факт травмы, контузии
Ø жалобы на зрительные расстройства
Ø передний отрезок спокойный
Ø жалобы на боли вначале отсутствуют
Объективно:
Ø острота зрения м.б. практически в норме, но периодически возникает монокулярная диплопия или снижение остроты зрения до десятых, сотых (при надрыве хрусталика, надрыве цинновой связки)
Ø если больной видит вблизи 0,02-0,03, а вдали–0, то это вывих-хрусталик расположен на дне неравномерная передняя камера различной глубины в разных отделах
Ø дрожание радужки – иридодонез
Ø в проходящем свете можно увидеть зону экватора хрусталика – дугообразная зона рефлекса, разные оттенки красного с дугообразной границей
Вывих:
Ø резкое снижение зрения–«+»10 стекло, если до десятых, то вывих (если нет кровоизл.)
Ø передняя камера всегда глубокая
Ø подрагивает радужка
Ø розовый рефлекс – если есть кровоизлияние, то будут плавающие точки
Ø м.б. признаки глаукомы
Тактика:
Ø дезинфицирующие капли
Ø гипотензионная терапия
Ø направить в глазное отделение для хирургического лечения
Глаукома.
Угол передней камеры:
Ø корнеосклеральные трабекулы – 10-15 штук – имеют отверстия
Ø Шлеммов канал – сосудоподобное образование, жидкость путем пиноцитоза
Ø коллекторы – 30-35 – сосудоподобные образования, выносящие внутриглазную жидкость в венозные сосуды – эписклеральные вены, которые прободают склеру и выходят на поверхность глазного яблока
Внутриглазное давление 16-26 мм рт.ст. – для интенсивного течения обменных процессов = тонометрическое.
Истинное внутриглазное давление 9-21 мм рт.ст.
Зависит от 3 параметров:
|
Ø ригидность склеры
Ø гидродинамика глаза – выработка и отток внутриглазной жидкости
Ø кровенаполнение сосудистого тракта
В норме – ТN=16-26 мм рт.ст. – tensio norma
Т+1= 30-33 мм рт.ст.
Т+2=33-40 мм рт.ст.
Если даже с большим усилием невозможно добиться баллотирования – Т+3=более 40 мм рт.ст.
Сравниваем ВГД у себя (при норме) и у больного – двумя указательными пальцами.
Офтальмотонус меняется из воспалительных заболеваний только при циклите, также здесь будет цилиарная болезненность при механическом воздействии.
Гипертензия глаза – это временные повышения ВГД, которые существенно не сказываются на функции глаза. В 10-15% случаев гипертензия переходит в глаукому.
Возникают: при диэнцефальном синдроме, эндокринных нарушениях, менопаузе, остеохондрозе и т.д.
Измерение ВГД с помощью тонометрического метода – тонометр Маклакова:
В состав тонометра Маклакова входят:
ü набор грузов разного веса -10 г
ü держалка
ü краска в контейнере – марля или паралон, глицерин, дистиллированная вода в равных соотношениях
В зависимости от величины ВГД диаметр круга–отпечатка будет различным – чем больше ВГД, тем меньше диаметр.
Техника:
Ø анестетик на роговицу – трехкратное закапывание с интервалом в 1-2 минуты:
ü самый сильный, но и самый токсичный – дикаин до 1%
ü 2% лидокаин в ампулах
ü 2-5% новокаин в ампулах
Ø подготовка грузов – проверить целостность, чистоту
Ø опускаем в краску на обе поверхности
Ø больного укладываем на кушетку, головной конец опущен - врач садится на стул со стороны макушки больного
Ø устраняем сопротивление век: больной – нижнее, врач – верхнее, выводим глаз в строго вертикальное положение – три способа:
ü просим больного поднять свою руку и смотреть на указательный палец
ü кронштейн со светящимся объектом
ü врач, наклонившись над лицом больного просит смотреть на кончик носа
Ø рука врача должна быть фиксирована
|
Ø ставим груз строго вертикально, опускаем держалку на 2 секунды – на фоне коричневой краски – белый круг (на грузе) по центру:
ü должны быть 2 хороших отпечатка с одного глаза
Ø измеряем оба глаза, со второго груза держалку не убираем
Ø отпечатываем на бумагу – линейка Полика – помещаем отпечаток между колонками
ГЛАУКОМА
«зеленый» - при остром приступе глаукомы глаз имеет зеленоватый оттенок.
Ø врожденные – угол недифференцирован и следовательно внутриглазная жидкость не оттекает через угол
Ø первичная
Ø вторичная – эндокринная, увиальная, травматическая патология
Глаукома – это заболевание, протекающее с периодическими повышениями ВГД, сопровождающееся изменением полей зрения и изменением диска зрительного нерва (экскавация, атрофия).
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!