Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-11-17 | 259 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
План:
Оказание неотложной помощи при пневмонии
Пневмонии – группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Разновидностью болезни является внебольничная пневмония (ВП) – острое заболевание, развившееся вне стационара или позднее 4 недель после выписки из него, или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации, или развившееся у пациента, не находившегося в домах сестринского ухода/отделениях длительного медицинского наблюдения ≥14 суток, сопровождающееся синдромами инфекции нижних дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, возможно гнойной, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в лёгких при отсутствии очевидной диагностической альтернативы.
Тяжёлая внебольничная пневмония (ТВП) – это особая форма заболевания различной этиологии, проявляющаяся выраженной дыхательной недостаточностью и/или признаками тяжёлого сепсиса, характеризующаяся плохим прогнозом и требующая проведения интенсивной терапии. Наличие каждого из указанных критериев достоверно повышает риск неблагоприятного исхода заболевания (категория доказательств А)
Этиология ВП.
Хотя ВП способны вызывать многие микроорганизмы, основное значение имеет ограниченный список возбудителей Основным патогеном, вызывающим ВП, является S. pneumoniae (20 – 40 % случаев). На долю атипичных микроорганизмов (M. pneumoniae, C. pneumoniae, реже - L. pneumophila) приходится 10 - 35 % случаев заболевания, H. influenzae - 2 - 7 %. Следует отметить, что несмотря на сравнительно более редкую встречаемость S. aureus, P. aeruginosa, грамотрицательных энтеробактерий, Legionella spp. как возбудителей ВП (в сумме - до 5 % случаев), эти патогены опосредуют более тяжёлое течение заболевания и, как следствие, значительную часть неблагоприятных исходов. Не менее чем в 30 - 40 % случаев этиология ВП остаётся неуточнённой.
|
Связь между характеристиками пациента (сопутствующие заболевания, предшествующее антибактериальное лечение), тяжестью течения ВП, возможностями терапии в амбулаторных или стационарных условиях и этиологическим агентом позволяет выделить несколько групп больных (таблица 2). Такое разделение лежит в основе принципа эмпирического антибактериального лечения ВП.
Таблица 2 - Группы больных ВП и вероятные возбудители заболевания.
Характеристика пациента | Место лечения | Вероятные возбудители |
ВП нетяжёлого течения у лиц без сопутствующих заболеваний, не принимавших в последние 3 месяца антимикробные препараты | Возможность лечения в амбулаторных условиях (с медицинских позиций) | S. pneumoniae M. pneumoniae C. pneumoniae |
ВП нетяжёлого течения у лиц с сопутствующими заболеваниями и/или принимавшими в последние3 месяца антимикробные препараты | S. рneumoniae H. influenzae C. pneumoniae S. aureus Enterobacteriaceae | |
ВП нетяжёлого течения | Лечение в условиях стационара: отделение общего профиля | S. рneumoniae H. influenzae C. pneumoniae S. aureus Enterobacteriaceae |
ВП тяжёлого течения | Лечение в условиях стационара: ОРИТ | S. pneumoniae Legionella spp. S. aureus Enterobacteriaceae |
Коды МКБ-10.
Код | Нозологические единицы |
J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J13 | Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae |
J14 | Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J16 | Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках |
J17 | Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках |
J18 | Пневмония без уточнения возбудителя |
|
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!