Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-11-17 | 308 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Стр 70-73 Иоскевич том 1
Релаксация диафрагмы.
Релаксация диафрагмы впервые описана Ж. Пти в 1774 г.Она характеризуется отсутствием или резким истончением мышц купола диафрагмы или определенной ее части. Релаксация диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Последняя чаще развивается вследствие повреждения диафрагмального нерва, что наблюдается при травмах, воспалительных процессах, а также в результате сдавления его опухолью. Это приводит к атрофии мышц и истончению диафрагмы, которая может подниматься до III—IV меж-реберья. При этом органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку, но остаются под диафрагмой, В большинстве случаев релаксация диафрагмы бывает слева.
К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. У ряда больных отсутствуют симптомы релаксации диафрагмы. Однако часто имеют место функциональные расстройства со стороны пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Больные жалуются на дисфагию, рвоту, боль в подложечной области и левом подреберье, одышку, тахикардию. Тяжесть клинических симптомов обусловлена характером перемещения органов брюшной полости и степенью их наполнения. Это может сопровождаться выраженными признаками сдавления легкого и смещения средостения. При перкуссии над пораженной стороной грудной клетки определяется притупление или тимпанический звук, при аускультации дыхательные шумы отсутствуют или резко ослаблены, но прослушивается перистальтика кишечника, иногда выявляется шум плеска.
Д и а г н о с т и к а. Точный диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования, во время которого определяется дугообразная линия (пограничная), образованная диафрагмой. При этом медиальнее к средостению расположен газовый пузырь желудка, а латеральнее — левый угол толстой кишки. Иногда с диагностической целью накладывают пневмоперитонеум, что позволяет более четко определить пограничную линию.
|
Л е ч е н и е. При наличии клинических признаков заболевания проводится хирургическое лечение. Сущность операции состоит в низведении перемещенных органов брюшной полости и пластике диафрагмы за счет собственных тканей или с применением сеток из поливинилалкоголя.
(Иоскевич 1 том 81стр)
Травматические диафрагмальные грыжи.
Стр 80 Иоскевич том 1
Грыжи собственно диафрагмы.
Кузин 201-202
Грыжи собственно диафрагмы бывают истинными и ложными. Наиболее часто (до 2/3—3 наблюдений) встречаются ложные грыжи. Здесь уместно заметить, что традиционное понятие «грыжа», включающее грыжевой мешок, грыжевое содержимое и грыжевые ворота, в отношении диафрагмальной грыжи пересмотрено, и отдельные составные части грыжи как обязательные ее компоненты в понятие грыжи не включаются.
Так, при ложных грыжах отсутствует грыжевой мешок, а при истинных часто понятие грыжевых ворот является весьма условным.
Левосторонняя локализация грыж собственно диафрагмы преобладает над правосторонней. У мальчиков этот порок развития наблюдается несколько чаще, чем у девочек.
Ложная грыжа имеет в своей основе врожденный дефект диафрагмы, через который органы брюшной полости перемещаются в грудную. В подавляющем большинстве случаев наблюдается задний щелевидный дефект (щель Богдалека), находящийся в пояснично-реберном отделе.
Скользящая (аксиальная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Стр 75-78 Иоскевич том 1. Кузин 202-204
Виды операций при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
Стр 78-79 Иоскевич том 1
Парастернальные грыжи.
Парастернальные (окологрудинные) грыжи — редкая разновидность диафрагмальных грыж. Они характеризуются излюбленной локализацией в области правого кардио-диафрагмального синуса.парастернальные грыжи составляют от 2 до 6% всех диафрагмальных грыж.
|
В последние годы число сообщений о парастернальных грыжах значительно возросло. Для обозначения указанной категории диафрагмальных грыж предложено множество терминов, из которых чаще всего в литературе употребляются следующие: «парастернальная грыжа», «грыжа Морганьи» (в честь автора, впервые описавшего эту грыжу в 1769 г.), «грыжа Ларрея» (в честь хирурга, впервые использовавшего грудино-реберную щель для пункции перикарда), «субкостостернальная», «ретростернальная», «передняя диафрагмальная грыжа» и т. д. Б. В. Петровский с соавторами и Л. Д. Линденбратен считают более обоснованным для наименования этих грыж обобщающий термин «парастернальные грыжи диафрагмы».
В зависимости от локализации грыжевых ворот парастернальные грыжи подразделяют на две группы: ретрокостостернальные и ретростернальные. Первые формируются через грудино-реберное щелевидное пространство (щель Ларрея), вторые — через дефект, вызванный врожденным отсутствием или недоразвитием грудинной части диафрагмы. К парастернальным грыжам, точнее к ретростернальным, относят врожденные френоперикардиальные ложные грыжи, которые также располагаются за грудиной.
Парастернальные грыжи встречаются одинаково часто у мужчин и женщин в любом возрасте. Описаны парастернальные грыжи у новорожденных и детей, а также у лиц старше 60 лет.
Особенностью парастернальных грыж является их преимущественная локализация справа от грудины. Разница в частоте настолько значительна, что случаи левосторонних грыж рассматриваются как исключение. Преимущественное расположение этих грыж справа объясняется неодинаковым отношением перикарда к правому и левому грудино-реберному щелевидному пространству.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!