При лечении переломов пястных костей без смещения отломков —

иммобилизация гипсовой лангетой сроком до 3-х недель.

При переломе предплечья отмечается боль, припухлость,

ограничение движений.

Задача массажа - улучшить кровоток в травмированных тканях,

ускорить регенерацию нервных волокон, оказать обезболивающее действие,

ликвидировать отек, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в

соседних суставах.

При переломах длинных трубчатых костей массаж назначают на 2-

3 день после травмы в иммобилизационном периоде. В зависимости от

способа иммобилизации, возможности массажа поврежденной ноги

различны: при гипсовой повязке массаж проводится выше и ниже ее, при

вытяжении область массажа расширяется, при оперативном методе массаж

проводится выше операционной раны. Учитывая операционные связи,

следует массировать и здоровую область.

Задача массажа - улучшить кровообращение в суставе, оказать

обезболивающее и рассасывающее действие, стимулировать процессы

регенерации костей, предупредить атрофию мышц.

Методика. Применяют приемы поглаживания, разминания,

проводить поколачивание или вибрацию в зоне перелома (через гипс).

Подушечками одного - двух пальцев 2-3 раза в день по 2-3 мин. Массаж по

отсасывающей методике. Щадящий массаж при отеке. Конечность

приподнята, внимание к 4-х главой мышце бедра. Продолжительность

массажа 10-15 мин.

Массаж при контрактурах суставов

Контрактуры делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные

обусловлены недоразвитием мышц (кривошея, суставная косолапость) или

патологические изменения кожи (плавательные перепонки). Чаще

встречаются приобретенные контрактуры, они делятся на

травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и

фиксационные.

Задача массажа - усилить крово- и лимфообращение, улучшить

обмен веществ в тканях, увеличить утраченную подвижность и

способствовать ее восстановлению.

Методика.

При контрактурах составов верхних конечностей (в/к) - массаж

начинают с воздействия на паравертебральную область О 11-6, С 6-3, затем

на трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы -

поглаживание, растирание, разминание, лабильная вибрация. Далее массаж

по отсасывающей методике по в/к при обязательном воздействии на

суставы. При массаже плечевого сустава, больной помещает свою руку на

поясничную область, и* воздействие на переднюю поверхность плечевого

сустава, при массаже задней поверхности сустава кисть кладем на

противоположное плечо. При массаже локтевого сустава больше внимания

на наружную сторону, а при массаже лучезапястного сустава суставная

сумка наиболее доступна на тыле сустава. В завершении массажа пассивные

движения с предварительным выявлением двигательных способностей.

При контрактурах нижних конечностей (н/к) паравертебральное

воздействие на 85-1,1.5-1, 012-ю. Далее массаж поясничной области таза, затем

нижние края реберных дуг, подвздошные гребни, завершая сотрясением таза

н/к по отсасывающей методике с массажем каждого сустава. В заключении

активные и пассивные движения и встряхивания с сотрясением отдельных

групп мышц. Продолжительность процедуры 15-20 мин., курс 15-20

процедур.

При анкилозах (полной неподвижности сустава) или при

незначительных движениях массаж малоэффективен. Лучше применить

лечение положение и другие виды воздействия.

Массаж при операционных вмешательствах

Показания - обширные операционные вмешательства под

эндотрахеальным наркозом.

Противопоказания - острая сердечно-сосудистая недостаточность,

эмболия легочной артерии, отек легких, почечная и печеночная

недостаточность, распространенные кожные аллергические реакции.

Массаж живота после торакальных операций начинают с правой

подвздошной области:

1. поглаживание по ходу толстой кишки - 4 вращения;

2. круговое поглаживание по всему животу по часовой стрелке;

3. пунктирование по ходу толстой кишки, сотрясение, разминание косых

мышц живота и вибрация.

Заканчивают массаж диафрагмальным дыханием 30-40 сек,

Массаж в детском возрасте

Цель массажа - профилактическая, гигиеническая, массаж

проводится с целью укрепления здоровья и физического развития, а также в

случае каких-либо отклонений, при нарушении физического развития,

нарушении нормальной функции позвоночника, слабости мышц и

связочного аппарата, нарушении деятельности желудочно-кишечного

тракта.

Задача массажа - стимулировать рост и развитие мышечной массы,

способствовать правильному развитию ребенка.

Массаж при нарушении осанки. Осанка - привычное положение тела

непринужденного состояния человека, которое он принимает без излишнего

напряжения. Массаж в. детском возрасте эффективный метод профилактики

и лечения нарушений осанки. Используются основные приемы:

поглаживание, растирание, вибрация и их разновидности. Детям первого

года назначают общий массаж, старшим детям - массаж мышц спины,

груди, большого пресса и ЛФК.

Массаж при плоскостопии

Плоскостопие - деформация стопы, характеризуется различной

степенью уплощения свода стопы. Бывает врожденным и приобретенным.

Задача - способствовать укреплению мышц свода стопы, снять

имеющееся утомление в отдельных мышечных группах. Восстановить

функцию стопы.

Методика - и.п. лежа на животе, затем на спине. Начинают массаж с

бедра, затем голень, голеностопный сустав. Приемы: поглаживание,

растирание, разминание, вибрация. Особое внимание уделять передней и

задней поверхностям мышц голени, затем стопа. Приемы: растирание,

надавливание, сдвигание. Массаж сочетать с гимнастикой. Полезны езда на

велосипеде, плавание, ходьба по песку, лазание по канату.

Продолжительность процедуры 10-15 мин. Курс лечения 12-15 сеансов.