Понятие о процедуре и курсе массажа

Виды массажа

МАССАЖ - совокупность приемов механического дозированного воздействия, проводимых на теле пациента с лечебной или профилактической целью, с помощью рук или аппаратов.

В зависимости от того, с какой целью применяется массаж, и как осуществляется воздействие на поверхность тела (т.е. какими средствами).

Различают:

- гигиенический;

- лечебный;

- спортивный;

- сегментарно-рефлекторный;

- косметический;

- аппаратный;

- самомассаж.

Массаж может быть локальным (частным) и общим.

Гигиенический массаж - активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом, сохранения нормального функционального состояния организма, укрепления здоровья. Он бывает общим и локальным и применяется отдельно или в сочетании с УГГ, в сауне или русской бане. Гигиенический массаж часто выполняется в виде само массажа. Его можно проводить в ванне, под душем. Используются основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Длительность приемов от 5 мин. и более.

Лечебный массаж — это эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. Как и гигиенический оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело или его большая часть, при локальном отдельные области (кисть, голова, н/к и т.д.). В лечебном массаже выделяют 4-е основных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, а также активно-пассивные движения.

Спортивный массаж применяется для повышения функционального состояния спортсмена, улучшения спортивной формы, снятия утомления, повышения работоспособности и профилактики травм и заболеваний ОДА (опорно-двигательного аппарата). Спортивный массаж включает в себя предстартовый (мобилизационный) и восстановительный периоды. Предстартовый - мобилизационный проводится перед тренировкой, соревнованиями. Задача - подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, ускорения в рабатываемости, предупреждения травм ОДА.

Восстановительный массаж показан после больших физических и психических нагрузок. Его цель - восстановление функционального состояния спортсмена, повышение физической работоспособности, снятия общего утомления.

Косметический массаж - только локального характера, применяется при уходе за нормальной кожей, для предупреждения ее преждевременного старения, при различных косметических недостатках. Он бывает 3-х видов: лечебный, гигиенический (профилактический), пластический. В зависимости от того, чем делают массаж руками или аппаратом, различают аппаратный и ручной массаж. Сочетанное их применение - комбинированный массаж.

Аппаратный массаж применяют при всех видах массажа, имеет следующие разновидности: вибрационный, водный, гидромассаж, вакуумный. Вибрационный представляет собой способ лечения с помощью механических колебаний (вибраций) участков тела, обусловленных воздействием различных аппаратов вибраторов.

Водный массаж основан на комбинированном воздействии на организм

воды и массажных манипуляций руками или с помощью аппарата. К нему относятся: подводный душ массаж, подводный ручной массаж» подводный массаж щетками и т.д.

Вакуумный массаж - пневмомассаж характеризуется механическими воздействиями на ткани повышенного и пониженного давления воздуха, создаваемого в специальном аспираторе, который прикладывается к телу.

Аппаратные виды массажа широко используются в спортивном, гигиеническом массаже, косметической практике.

Сегментарно-рефлекторный массаж - метод воздействия на рефлексогенные зоны кожной поверхности тела. В зависимости от приемов различают: сегментарный, соединительнотканный, периостальный, точечный и др.виды.

Гигиенические основы массажа

Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий:

1. Технической подготовленности массажиста

2. Условий проведения массажа

3. Правильное положение пациента и массажиста

4. Функционального состояния, тяжести заболевания

5. Продолжительности процедуры и курса массажа

Помещение и оборудование

Массаж проводится в специально оборудованной комнате площадью не менее 10 кв.м, с хорошим освещением, вентиляцией, отоплением. Для проведения массажа используются кушетки, столики для выполнения массажа лица, воротниковой области, рук. Массажные кушетки могут быть различных конструкций, у них приподнимается головной и ножной концы, имеется валик. Размеры (в зависимости от роста массажиста) высота 70- 90см, ширина 50-55см, длина 180-190см. Кушетка обита дерматином или клеенкой, но можно сверху положить обычный матрац и покрыть его, перед проведением процедуры, простыней. В ножной конец кушетки кладется валик диаметром 20см, длиной 50-бОсм. Валик необходим для придания нижним конечностям среднего физиологического положения; т.к. при расположении пациента лежа на животе, валик подкладывается под голеностопные суставы, а при положении пациента на спине под коленные суставы.

В массажной комнате необходимо иметь умывальник с горячей, холодной водой, мыло, зеркало, два стула, письменный стол, регистрационный журнал, графин для питьевой воды, стакан, ширму, шкаф для простыней, полотенца, мыла, халатов. Необходимо иметь спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, бинты, вату, лейкопластырь, валериановые капли, 3% раствор аммиака, тальк, детский крем, ножницы, песочные часы на 5 и 15 мин.

Средства для скольжения рук - применяют тальк, детский крем, ароматические масла, мази и др.

Требования к массажисту. Массажист должен следить за

состоянием своих рук, здоровьем. Руки должны быть без царапин, трещин,

ногти коротко острижены. Должен быть в чистом халате, свободной обуви. Массажист перед процедурой осматривает пациента, определяет цвет кожи, влажность кожи, если больной потлив, протереть его перед процедурой, определить тургор кожи, осмотреть оттеки, кожные сыпи, повреждения кожных покровов, состояние мышц. Часть тела пациента должна быть чистой, без каких-либо высыпаний. Не следует массировать загрязненную часть тела. Продолжительность процедуры массажа от 5 до 15 мин. В локальном (частном) массаже, восстановительный от 5 до 35 мин., б гигиенический от 5 до 15 мин. Длительность курса массажа зависит от тяжести заболевания и составляет от 5 до 20 мин.

Таблица приемов классического массажа

Основные приемы массажа	Разновидность основных приемов массажа	Характеристика массажных приемов	Какой частью руки выполняется массирующий прием
1. Поглаживание	Непрерывистое. Прерывистое. Щипцеобразное. Граблеобразное. Крестообразное. Глажение	Продольно. Поперечно. Зигзагообразно. Спиралевидно	Ладонью, тылом кисти, указательным и большим пальцами ладонной поверхностью II- V пальцами, основанием ладони.
2. Растирание	Пересекание. Пиление. Строгание. Штрихование. Граблеобразно. Гребнеобразно Щипцеобразно	Поперечно. Зигзагообразно. Кругообразно	Ладонью, большим пальцем (пальцами), II- V пальцами, основанием ладони, кулаком, (кулаками). Фалангами согнутых II- V пальцами, локтевым краем кисти, предплечьем, большим и указательным пальцами.
3. Разминание	Валяние. Накатывание. Сдвигание. Растяжение. Надавливание. Гребнеобразно. Щипцеобразно. Подергивание. Сжатие.	Продольно. Поперечно. Кольцевое. Спиралевидное.	Одной рукой (ординарное), двумя руками (двойное кольцевое), большим пальцем (пальцами), основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечками II- V пальцев и др.
4. Вибрация	Потряхивание. Встряхивание. Сотрясение. Пунктирование. Пальцевый душ.	Продольно, поперечно. Прерывистая вибрация	Ладонью, большим пальцем (пальцами), указательным и большим пальцами, указательным и средним пальцем, основанием ладони.
Ударные приемы	Рубление. Поколачивание. Похлопывание	Продольно,поперечно.	Локтевым краем кисти, ладонью, (ладонями), кулаками и др.

ПОГЛАЖИВАНИЕ

Поглаживание - это массажный прием, при выполнении которого

рука массажиста скользит по кожным покровам пациента, не собирая их в складки. Степень надавливания (отягощения) может быть различна.

РАСТИРАНИЕ

Растирание - массажный прием, при котором рука массажиста, производя надавливание, не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание и растяжение.

Основные приемы растирания

1. Растирание пальцами:

а) растирание ладонными поверхностями ногтевых фаланг одного или

четырех пальцев (в литературе иногда пишут «концевыми фалангами»

или «подушечками пальцев»). Движение можно выполнять с упором на

первый палец или основание5 ладони;

б) растирание большим пальцем. Движение становится возможным при

упоре кисти на остальные пальцы. Этот прием применяют при массаже

головы, лица, суставов, сухожилий отдельных мышц, межреберных

промежутков, груди, живота, спины, конечностей. Можно применять с

отягощением.

2. Растирание ладонной поверхностью. Это растирание выполняют,

плотно прижимая ладонь к массируемой поверхности. При выполнении

приема ладонь не скользит, а смещает кожный покров с подлежащими

тканями. Применяют при массаже груди, спины, области таза,

конечностей.

3. Растирание локтевым краем кисти. Используют при массаже груди,

спины, живота, области таза, конечностей, крупных суставов. Прием

выполняется одной, двумя руками, можно с отягощением.

4. Растирание опорной частью кисти (основанием ладони). К

этому приему относится все сказанное о предыдущем растирании.

5. Растирание кулаком. При этом пальцы сомкнуты в кулак, а контакт с

массируемой поверхностью осуществляется со стороны локтевого края

запястья и локтевой поверхности 5-го пальца. Все остальное

выполняется так же, как приемы 3 и 4.

РАЗМИНАНИЕ

Разминание - это массажный прием, при выполнении которого массажист

осуществляет захватывание, сдавливание и смещение тканей. Как правило,

во время выполнения приема рука массажиста вначале захватывает

(фиксирует) массируемые ткани, затем сдавливает их, и наконец,

осуществляет их разминание (раздавливание).

Основные приемы разминания

1. Продольное разминание. Этот прием выполняется вдоль оси мышц.

Для выполнения первой фазы приема (фиксации) необходимо

расположить ладонь так, чтобы несколько отведенный и

противопоставленный 1-й палец оказался по одну сторону

массируемого мышечного пласта (на стороне, ближайшей к

массажисту), а 2-5й пальцы - другую. Как правило, фиксацию

осуществляют сразу двумя руками.

Затем массажист достаточно быстро, энергично и слитно выполняет

две следующие стадии (сдавливание и разминание), передвигая кисти

вдоль массируемой области.

2. Поперечное разминание. При выполнении этого приема руки

массажиста располагаются также, как и при подготовке к продольному

разминанию. Но направление разминающего усилия не вдоль, а

поперек оси мышцы. Для этого массажист одновременно обеими

руками захватывает (фиксация), оттягивает к верху и отжимает

массируемую ткань одной рукой к себе, а другой - от себя. Выполняя

эти движения, кисти массажиста одновременно смещаются вдоль

массируемой области.

ВИБРАЦИЯ

Вибрация - массажный прием, при выполнении которого рукой

массажиста или аппарата массируемые ткани приводятся в движение

(колебательное) с различной скоростью и амплитудой.

Основные приемы вибрации

Непрерывная вибрация. Руки массажиста, сообщая массируемой

поверхности дрожательные, колебательные движения, не отрываются от

массируемой области. Если при этом рука массажиста не перемещается,

вибрацию называют «стабильной», если передвигается по массируемому

участку, то говорят о «лабильной» вибрации. Выполняется дистальными

фалангами одного, нескольких или всех пальцев, ладонью, опорной частью

кисти, кулаком. Применяется при массаже любой области.

Приемы непрерывной вибрации

Потряхивание. Кисть массажиста ладонной поверхностью

накладывается на мышцу или мышечную группу. Положение пальцев, как и

при обхватывающем поглаживании. Движения производят быстро,

ритмично, в продольном и поперечном направлениях. Применяют при

массаже отдельных мышц и мышечных групп шеи, груди, живота, спины и

конечностей, в расчете на активизацию их сократительной и двигательной

функции.

Сотрясение - прием, выполняемый при непрямом массаже внутренних

органов (гортани, желудка, печени, кишечника). Одна кисть массажиста

располагается на боковой поверхности живота, обхватывая ее в области

проекции массируемого органа так, чтобы 2-5-й пальцы оказались на

животе, а ладонная поверхность 1-го пальца - на спине больного. Другая

кисть устанавливается аналогично с другого бока пациента так, чтобы обе

кисти были обращены друг к другу первыми пальцами. Колебательные

движения выполняют быстро, ритмично в направлении «вперед-назад», при

этом руки массажиста сближаются и удаляются друг от друга. Из-за этого

движение в целом напоминает просеивание муки через сито, а массируемый

орган и окружающие его ткани, мышечные пласты испытывают заметное

сотрясение. Применяется при массаже шеи, живота, различных мышечных

групп.

Встряхивание выполняют одной или двумя руками при массаже

конечностей. Зафиксировав кисть или голеностопный сустав пациента «в

рукопожатии», конечность энергично встряхивают в вертикальной плоскости

(верхние конечности можно в горизонтальной).

Прерывистая вибрация. При ее выполнении руки массажиста

ритмично наносят по массируемой поверхности одиночные удары,

следующие один за другим. Эти удары наносятся друг за другом

дистальными фалангами полусогнутых пальцев, локтевым краем кисти,

ладонной поверхностью кисти (пальцы полусогнуты или выпрямлены и

сжаты), кулаком. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно.

Применяют при массаже любой области тела.

Приемы прерывистой вибрации

Пунктирование выполняется дистальными фалангами П-У-го или II-

Ш-го пальцев. Удары наносятся раздельно, как по клавишам печатной

машинки. Выполняют одной или двумя руками (иногда этот прием называют

«пальцевой душ»).

Применяют при массаже любой области тела, особенно на лице, в

области формирования костной мозоли, на небольших мышцах и

сухожилиях, на нервных стволах, в местах выхода нервов, в биологически

активных точках.

Поколачивание - нанесение ритмичных ударов кулаком. Контакт

с массируемой поверхностью осуществляется локтевым краем пястья У-го

пальца. Применяют при массаже участков с массивными мышечными

пластами, на спине, ягодицах, бедрах. Поколачивание можно выполнять

ладонной поверхностью или локтевым краем 11-го пальца. Его выполняют на

лице, в месте формирования костной мозоли,

Похлопывание - нанесение ударов ладонной поверхностью одной или

обеих кистей. Пальцы не напряжены, полусогнуты так, что при ударе под

ними остается воздушная прослойка. Направление ладони по отношению к оси тела пациента - поперечное или продольное.

Рубленые выполняется локтевым краем кисти. Кисть находится в

среднем положении между пронацией и супинацией, пальцы слегка

разведены в стороны (мягкое рубление) или сжаты (жесткое рубление),

удары наносятся попеременно двумя руками, причем ладони располагаются

друг от друга на расстоянии 2-4 см в направлении вдоль или поперек

мышечных пучков.

Стеганые— нанесение на ткани касательных ударов подушечками или

ладонной поверхностью 2-5-го пальцев под углом 20-25° к массируемой

поверхности двумя руками.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

Точечный массаж - это метод лечебного воздействия на определенные

биологически активные точки. Он является одним из главных методов

традиционной китайской медицины, каноны которой сформулированы в

книге китайского императора Хуан-Ди «Нэй-цзин», написанной в III веке до

н.э. Интересно отметить, что традиционная китайская медицина до сих пор

базируется на постулатах этого многотомного руководства.

Хуан-Ди сформировал свою теорию, исходя из известных китайских

космологических представлений о единстве и противоположности в природе

двух начал - Инь и Ян.

Ян - активное, светлое, мужское начало. Оно во всех проявлениях

динамичное, положительное, активное, сильное.

Инь - пассивное, темное, женское начало. Соответственно, во всех

своих проявлениях выступает, как отрицательное.

Способы нахождения точек

1. При пальпации выявляют места расположения БАТ (биологически

активные точки) с помощью скользящих движений подушечкой наиболее

чувствительного пальца, при прохождении точки появляется чувство

шероховатости, наибольшей прилипаемости, тепла, повышенной

болезненности.

2. Точки определяют по анатомическим

(топографическим) - ориентирам, различные складки (лучезапястные,

локтевые, плечевые, подъягодичные), кончик носа, кончики всех пальцев,

выступы, бугорки, впадины, места прикрепления мышц.

Техника точечного массажа

В зависимости от техники воздействия на локальную точку, метод

может быть возбуждающим или успокаивающим «шормочной»,

«седативный» метод в течении 1-2 сек. Находят необходимую точку, в

течении 5-6 сек. Вращательного движения по часовой стрелке, углубляются

надавливая на эту точку и постепенно наращивая усилие, фиксируют

достигнутый уровень 1 -2 сек., производят противоположное движение

«вывинчивая» палец против часовой стрелки, уменьшая силу надавливания в

течении 5-6 сек.

При явлениях пониженного тонуса «стимуляция» возбуждения в

течении 1-2 сек. находят точку, затем в течении 3-4 сек. проводят

вращательные движения по часовой стрелке «вывинчивая» палец с

надавливанием на точку и массирующий палец резко отрываем от точки,

повторяем 8-10 раз в одной точке, что составляет 40-60 сек. воздействия.

Массаж головы

Массаж головы производится раздельно — массаж поверх волос и с

обнажением кожи. Поза массажируемого - и.п. сидя, лежа. Массажист стоит

позади массируемого или сидит.

Массаж поверх волос - три приема - поглаживание ото лба к затылку,

от макушки вниз раздельно во все стороны. Направление движений должно

соответствовать росту волос (не проводить массажные приемы против роста

волос). Поглаживание - плоскостное, обхватывающее, граблеобразное.

Растирание - прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование,

прерывистое надавливание, сдвигание. Вибрация - пунктирование,

пальцевый душ, лабильная, непрерывистая. Продолжительность процедуры

отЗдо 10 мин.

Массаж с обнажением кожи проводится по проборам; 1-ый пробор в

сагиттальном направлении от середины волосатой границы лба к затылку.

Поглаживание - плоскостное, пальцами спереди назад 3-4 пасса. Растирание

- штрихование, прямолинейное, круговое, надавливание, сдвигание.

Вибрация - пунктирование кончиками пальцев по пробору. вся процедура

до 20 мин., воздействие каждый пробор 1-2 мин., в сагитальном направлении

16-18 проборов, в поперечном направлении 10-12 проборов.

Массаж шеи

Массаж шеи усиливает отток венозной крови и лимфы из полости

черепа и его покровов, и тем самым благотворно влияет на гемодинамику.

Проводится в и.п. сидя или лежа. Массажист располагается сзади или сбоку

от массируемого. Поглаживание, растирание области сосцевидных

отростков, кольцевое растирание одной или двумя руками. На груДно-

ключично-сосцевидной мышце поглаживание и растирание по направлению

волокон мышцы от места ее прикрепления к сосцевидному отростку и до

грудино-ключичного сочленения. Разминание - поперечное, продольное,

сдвигание, растяжение. Вибрация - пунктирование, похлопывание,

сотрясение. Все приемы чередуются. Проводится от 3 до 10 мин.

Массаж лица

Массаж лица неотъемлемая часть косметического ухода за кожей.

Массаж выполняется нежно, мягко. Перед массажем кожу очистить ваткой,

смоченной туалетной водой, содержащей немного спирта. Затем на кожу

наносится жирный крем. Поглаживание лба 2-5 пальцами идет от середины

лба к вискам и от углов рта к вискам. Подбородок - движения от подбородка

вдоль нижней челюсти верх к ушным раковинам. Лоб - от переносицы до

начала волосяного покрова одной или двумя руками. Поглаживание от

внутреннего угла глаза к брови, к виску. Растирание в области лба,

подбородка, носа, щечных мышц, круговой мышцы рта. Разминание -

область подбородка, щек, лба. Вибрация пальцевой душ. Надавливание,

легкое стегание - поглаживание.

Массаж спины

Массируется по двум направлениям - сверху вниз и снизу вверх.

Массируются широкие, длинные и трапециевидные мышцы. И.п. пациента

лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются

вдоль туловища. Поглаживание - одной рукой, плоскостное, обхватывающее опеременно обеими руками. При попеременном и комбинированном

поглаживании одна рука движется большим пальцем вперед, другая

мизинцем вперед. Растирание - прямолинейное, кругообразное

подушечками 4-х пальцев одной руки, можно с отягощением. Движения -

параллельно остистым отросткам от крестца и подвздошных гребней до

подключичных ямок. Пиление, гребнеобразный прием. Разминание -

продольно, поперечно, гребнеобразно, сдвигание, надавливание,

накатывание, движения с отягощением. При массаже широких мышц спины оказано ординарное, двойное кольцевое разминание и разминание

основанием ладони. При массаже длинных мышц - разгибателей спины,

которые тянутся от крестца до затылка, применяется глубокое линейное

поглаживание ладонной поверхностью больших пальцев обеих рук,

движения при растирании, как и при последующем продольном и

поперечном разминании, проводятся в восходящем и нисходящем

направлениях. Заканчивается массаж поглаживанием. Трапециевидную

мыищу, занимающую область затылка и среднюю часть спины,

подлопаточные и надлопаточные области массируют в соответствии с

направлением ее мышечных волокон. Применяют все основные приемы.

Особенно обратить внимание на верхнеключичный край трапециевидной

мышцы, где часто наблюдаются явления миозита. Применяемые приемы:

поперечное разминание основанием ладони, растирание локтевым краем

кисти и кончиками пальцев. Вибрация - рубление, похлопывание,

поколачивание. Заканчивается массаж позвоночника поглаживанием.

Массаж груди

Массируются большие грудные, межреберные, передние зубчатые

мышцы и диафрагма. И.п. пациента лежа на спине, под коленями валик или

Сид. Массажные движения направлены от нижних ребер (реберной дуги) к ольшой грудной мышце дугообразно вверх к плечевой кости по ходу

мышечных волокон. Поглаживание - плоскостное, обхватывающее

ладонями обеих рук. Растирание кончиками пальцев, основанием ладони,

Разминание поперечное одной или двумя руками.

Массаж передней зубчатой мышцы проводится в положении

пациента лежа на боку- поглаживание, растирание, разминание. Движения

направлены косо-, к нижнему углу лопатки и позвоночному столбу,

проводят круговое растирание, продольное разминание попеременно с

поглаживанием.

Межреберные мышцы массируются - круговое растирание,

продольное разминание попеременно с поглаживанием, вибрация -

сотрясение. Время 10-12 мин.

Массаж живота

Граница живота: сверху - нижний край грудной клетки, снизу -

паховые связки и подвздошные гребни. Массаж включает в себя массаж

брюшной полости. Цель массажа: ускорить кровообращение, устранить

венозный застой, стимулировать функцию кишечника. Массаж выполняется

при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. И.п. пациента

лежа на спине, под коленями валик. В начале проводится подготовительный

массаж. Применяемые приемы: плоскостное поглаживание одной рукой, при

этом большой палец является опорным. Растирание (пересекание),

разминание (продольное и поперечное), вибрация и разминание косых мышц

живота. Накатывание, надавливание по показаниям. Вибрация -

похлопывание, пальцевой душ, сотрясение. Затем по ходу толстого

кишечника (начиная с восходящей его части) выполняется поглаживание,

растирание, разминание кончиками пальцев правой руки.

Массаж верхних конечностей

 

Последовательность: пальцы, кисть, лучезапястный сустав,

предплечье, локтевой сустав, плечо и надплечье, плечевой сустав, нервные

стволы.

Массаж пальцев и кисти - и.п. сидя или лежа. Массаж производится

одной или обеими руками. Поглаживание пальцев и кисти, затем растирание

каждого пальца в отдельности. Растирание «щипцы». На тыльной стороне

кисти растирание межкостных промежутков, кругообразное,

прямолинейное.

Лучезапястный сустав - кисть лежит на бедре массажиста или на

массажном столике. Массаж в положении супинации и пронации.

Обхватывающее круговое поглаживание, растирание на тыльной и ладонной

поверхности, затем поглаживание до середины предплечья, кругообразное

растирание подушечками всех пальцев основание ладони, эти же приемы на адонной поверхности. '

Массаж предплечья ~ поглаживание области локтевого сгиба -

плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное глажение, растирание:

прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание;

разминание: продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание,

вибрация, пунктирование, встряхивание, сотрясение, непрерывистая

лабильная, стабильная.

Локтевой сустав - круговое поглаживание-плоскостное: растирание -

прямолинейное, круговое, спиралевидное; вибрация-пунктирование:

разминание-щипцеобразное, надавливание.

Массаж плеча - поглаживание в направлении к подмышечной ямке-

плоскостное, обхватывание, щипцеобразное; растирание-прямолинейное.

круговое, спиралевидное, пересекание, пиление; разминание-валяние.

поперечное, продольное (сгибатели-разгибатели) массируют отдельно,

щипцеобразное, надавливание; вибрация-сотрясение, поколачивание,

похлопывание, рубление, встряхивание.

Массаж плечевого сустава - поглаживание-плоскостное.

обхватывание, глажение; растирание-круговое, прямолинейное,

спиралевидное; разминание: вибрация-пунктирование, в начале массируют

дельтовидную мышцу, затем плечевой сустав. Если массажист находится

перед пациентом, то массируемому предлагают заложить руку за спину, а

если сзади, то больной кладет руку на другое плечо.

Массаж важнейших нервных стволов делается только в тех местах,

где нервные стволы лежат близко к поверхности.

Лучевой нерв - у локтевого сустава, между внутренней плечевой

мышцей и длинным супинатором - вибрация.

Локтевой нерв - на внутренней стороне плеча или между внутренним

мыщелком и плечевой кости и локтевым отростком локтевой кости (на

задней стороне локтевого сустава - выполняется вибрация.

Срединный нерв - массируется на ладонной поверхности. Приемы:

прерывистая вибрация, продольное, поперечное растирание в чередовании с

поглаживанием.

Массаж нижних конечностей

Нижние конечности делятся на тазовый пояс и на свободную нижнюю

конечность. Кровоснабжение осуществляется системой подвздошной

артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных

сосудов, начиная с тыла стопы и подошвы, и идут от дистальных отделов к

проксимальным.

Техника массажа

Положение больного - лежа на животе и спине. Движения по ходу

лимфатических сосудов по направлению к подколенным и паховым

лимфоузлам.

Массаж стопы ~ поглаживание-по тыльной поверхности стопы, по

передней поверхности голени к подколенным лимфатическим узлам,

плоскостное, обхватывающее, крестообразное, глажение от пальцев к пятке;

растирание-круговое, прямолинейное; разминание-щипцеобразное,

надавливание на подошву; вибрация-пунктирование, поколачивание,

похлопывание, встряхивание, дбижения активные, пассивные.

Массаж голеностопного сустава - поглаживание-круговое,

плоскостное; растирание-прамолинейное, круговое, спиралевидное,

штрихование; разминание-надавливание: вибрация-пальцевой душ.

Массаж голени - поглаживание-плоскостное, обхватывание, по

передней и задней поверхности; растирание-прямолинейное, круговое,

спиралевидное, пиление, пересекание; разминание-продольное, поперечное,

надавливание, валяние, двойное кольцевое; вибрация-встряхивание,

пунктирование, поколачивание, похлопывание.

Массаж коленного сустава - поглаживание-круговое, плоскостное;

растирание-прямолинейное, круговое, сдвигание надколенника; разминание-

надавливание, вибрация, пальцевой душ, движения активные, пассивные.

Массаж бедра - поглаживание по передней, боковой, задней

поверхности, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;

растирание-прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание;

разминание-растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание,

двойное кольцевое; вибрация-сотрясение, пунктирование, встряхивание,

похлопывание.

Массаж ягодичных мышц - поглаживание от крестца, копчика и

гребней подвздошных костей к паховым лимфоузлам, плоскостное,

обхватывающее с отягощением; растирание-продольно, поперечно, пиление,

пересекание. гребнеобразное; разминание-продольно, поперечно,

надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация-сотрясение, рубление,

поколачивание.

Массаж тазобедренного сустава - поглаживание в области таза,

затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом-круговое,

поглаживание; растирание, штрихование, движения пассивные.

Показания к массажу

Заболевания органов дыхания

Хронические неспецифические заболевания легких, хронические

пневмонии, бронхиты, эмфизема легких, пневмосклероз, плевриты,

бронхиальная астма (в межприступном периоде), воспалительные

заболевания верхних дыхательных путей.

Заболевания кожи

Угревая сыпь, псориаз, красный плоский лишай, ихтиоз,

склеродермия, нейродермит, облысение, себорея. Выполняют массаж при

этих заболеваниях специально подготовленные массажисты.

Болезни ЛОР-органов

Воспалительные заболевания пор-органов, привычные носовые

кровотечения.

Заболевания глаз

Конъюктивиты, кератиты, неврит зрительного нерва. Выполняется

специально подготовленными массажистами в специальном кабинете.

Противопоказан ия

Опухоли доброкачественные и злокачественные, кровотечения,

острые воспалительные заболевания, гнойные процессы любой

локализации, болезни крови, острые лихорадочные состояния,

инфекционные кожные заболевания, трофические язвы и обширное

варикозное расширение вен, туберкулез в активной форме, сифилис,

воспалительные заболевания лимфатических узлов, выраженный

атеросклероз, сосудистые аневризмы, тромбофлебит, гангрена,

хронический остеомиелит, ВИЧ-инфекция, обострение любых хронических

заболеваний.

Хроническая сердечно-легочная, почечная, печеночная

недостаточность, психические заболевания, гипо- и гипертонические кризы.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) - ишемический некроз сердечной мышцы,

обусловленный коронарной недостаточностью.

Задача массажа - снять болевой приступ, психоэмоциональное

состояние, ускорить мышечный кровоток, снять рефлекторные механизмы,

усиливающие спам венозных сосудов.

Гипертоническая болезнь

Это заболевание. обусловлено повышением тонуса артерий. Массаж

показан при 1-2 стадии. При 3-ей стадии массаж противопоказан.

Задача массажа - нормализовать функциональное состояние нервной

системы, улучшить кровообращение и обмен веществ, снизить возбудимость

нервно-мышечного аппарата сосудистой стенки.

Методика - положение пациента сидя. Массируется задняя

поверхность шеи, начиная от волосистой части головы, надплечье, верхняя

часть спины и позвоночного столба, поглаживание, растирание, продольное

разминание. Массаж сосцевидных отростков. Показан массаж нижних

конечностей, живота. Продолжительность массажа 10-15 мин. Движения

массажа сверху вниз.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония лежит в основе нарушения функции

центральной нервной системы (ЦНС), в частности коры головного мозга с

преобладанием процесса торможения, к фактору, вызывающему эти

нарушения, относятся эмоциональное и физическое перенапряжение.

Задача массажа - поднять тонус всего организма, восстановить

равновесие ЦНС, повысить артериальное давление (АД).

Методика массажа - и.п. больного сидя. Массаж задней

поверхности шеи, начиная от волосистой части головы, область надплечий и

верхнюю часть спины, непрерывистое поглаживание, растирание,

разминание и вибрация, кроме того, нужно проводить общий массаж,

используя вибрацию Движения снизу вверх. Продолжительность массажа

15-20 мин.

Эмфизема легких

Эмфизема легких - нарушение бронхиальной проходимости из-за

катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Эмфизема легких ведет

к нарушению газообмена между легкими и кровью и развитию гипоксемии.

Задача массажа - предотвратить дальнейшее развитие процесса,

нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать гипоксию

тканей, кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон

больного.

Методика массажа - и.п, больного лежа на спине и животе (с

поднятым ножным концом кушетки). Массаж мышц надплечья, спины (до

нижних углов лопаток), приемы сегментарного воздействия, затем массаж

межреберий поглаживание, растирание, разминание, мышцы живота и

нижних конечностей). Прием активизации дыхания (бо<