Обработка слизистой ротовой полости и губ.

Оснащение:

1. 2 стерильных шпателя

2. Стерильные ватные шарики

3. Стерильные марлевые салфетки

4. Стерильный пинцет

5. Стерильный почкообразный лоток.

6. Почкообразный лоток для отработанного материала.

7. Стерильная мензурка

8. Растворы антисептиков (фурацилин 0,02%, 2% раствор соды, 0,5% раствор перманганата калия).

9. Резиновые перчатки

10. Клеенка, полотенце

11. Вазелин (глицерин).

12. Стакан с кипяченой водой.

13. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Придайте пациенту полусидячее положение.

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

5. В стерильный почкообразный лоток положить необходимое количество стерильных ватных шариков, стерильных марлевых салфеток.

6. Налить в мензурку антисептический раствор.

7. Сначала обработайте преддверие полости рта (между губами и зубами)

· Левой рукой шпателем отвести нижнюю губу, правой рукой ватным шариком, зажатым пинцетом, смоченным в растворе антисептика обработать нижнее преддверие полости рта.

· Аналогичным образом шпателем отвести верхнюю губу и обработать верхнее преддверие полости рта.

8. Далее обрабатывают зубы:

· Левой рукой отвести шпателем щеку пациента, смочить антисептическим раствором ватный шарик, зажатый пинцетом в правой руке и тщательно протереть нижние зубы пациента снизу вверх (от десны) с внутренней и наружной стороны, часто меняя ватные шарики. Для обнажения зубов использовать шпатель.

· Аналогичным образом протереть верхние зубы пациента сверху вниз (от десны) с внутренней и наружной стороны, часто меняя ватные шарики.

9. Для обработки языка взять чистый шпатель и обернуть его стерильной марлевой салфеткой, смочить в антисептическом растворе. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и аккуратно выведите его изо рта. Снимите ребром шпателя, завернутого в салфетке налет с языка в направлении от корня языка к кончику. Шпатель переверните и повторите обработку вторым ребром шпателя. Язык отпустите. Использованные инструменты, использованный материал положить в лоток.

10. После окончания процедуры предложить пациенту прополоскать рот кипяченой водой.

11. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

12. Смажьте губы пациента вазелином (или глицерином, кремом)

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

ЧИСТКА ЗУБОВ ЩЕТКОЙ

Оснащение:

1. Зубная щетка

2. Зубная паста

3. Полотенце

4. Клеенка

5. Стакан с кипяченой водой

6. Почкообразный лоток

7. Резиновые перчатки

8. Шпатель.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Усадите пациента или придайте полусидячее положение.

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

5. Предложите пациенту один раз прополоскать ротовую полость.

6. Нанесите небольшое количество зубной пасты на зубную щетку.

7. Попросите пациента открыть широко рот.

8. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистите последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения сверху вниз, затем жевательную поверхность и внутреннюю поверхность аналогичными выметающими движениями сверху вниз.

9. Предложите пациенту тщательно прополоскать рот водой.

10. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

11. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом.

12. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Примечание: если пациент, находящийся на постельном режиме, может сам почистить зубы, окажите ему помощь в этом. Обеспечьте его всем необходимым и придайте удобное положение в постели.

 

 

ОРОШЕНИЕ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

Если пациент не может самостоятельно прополоскать рот, то тогда медсестра проводит орошение полости рта.

Оснащение:

1. Резиновый грушевидный баллон или шприц Жане

2. Полотенце

3. Клеенка

4. Почкообразный лоток

5. Шпатель

6. Резиновые перчатки

7. Антисептический раствор (0,02% фурацилин, 2% содовый раствор, 0,5% раствор перманганата калия).

8. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жане теплого антисептического раствора.

4. Голову пациента повернуть набок (для профилактики аспирации).

5. Шею и грудь пациента прикрыть клеенкой.

6. Под подбородок подставить почкообразный лоток.

7. Отвести угол рта пациента шпателем левой рукой, правой рукой ввести в полость рта наконечник резинового баллона и струей жидкости под умеренным давлением промыть полость рта.

8. Повторить процедуру с противоположной стороны.

9. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

10. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом.

11. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Примечание:

· Больные, находящиеся на общем режиме не реже 2-ух раз в день чистят зубы и после каждого приема пищи проводят полоскание рта теплой водой, лучше с добавлением питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

· При наличии съемных зубных протезов их следует на ночь снимать, тщательно мыть с мылом и до утра хранить в чистом стакане, утром снова промыть и надеть.

· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.

· Дезинфекция шпателя, пинцета –замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой.

· Дезинфекция резинового грушевидного баллона, перчаток – замачивание в р-ре хлорамина 3% на 60 минут, виркона 2% на 10 минут, лизоформина-3000 2% на 15 минут, хлордезине 0,5% на 30 минут с последующим промыванием под проточной водой.

 

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 47

«УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ»