Основы точечного воздействия.

Тормозной метод воздействия.

Воздействие осуществляется подушечкой пальца. Вход в точку в пределах 3-4 секунд до уровня порога болевой чувствительности приемом «разминание», а затем на сверхпороговом уровне выполняется вибрация в пределах 8-15 сек. с перерывом 5-6 сек. Общее время обработки одной точки 1-2 мин. Затем выход из точки разминанием в пределах 3-4 секунд.

 

Возбуждающий метод воздействия.

Вход в точку в пределах 1-2 секунд до уровня порога болевой чувствительности приемом «разминание», а затем на сверхпороговом уровне выполняется вибрация в пределах 3-5 сек. с интервалом 3-4 сек. Общее время обработки одной точки 30-40 сек. Выход из точки разминанием в пределах 1-2 секунд.

 

Занятие 3

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАССАЖА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

 

Показания:

-гипертоническая, гипотоническая болезни;

-стенокардия в межприступном периоде;

-миокардиодистофия;

-нарушения сердечной деятельности невторического генза;

-пороки сердца без декомпенсации;

-атеросклероз периферических артерий;

-облитерирующий эндартериит;

-варикозная болезеь без выраженных трофических расстройств и неосложненная флебитом и тромбофлебитом;

-инфаркт миокарда не ранее, чем через две недели после начала заболевания.

Противопоказания: острые клинические проявления вышеперечисленных заболеваний.

 

Заболевания ССС условно разделим на три группы:

1. Заболевания, характеризующиеся нарушением регуляции сосудистого тонуса.

2. Заболевания, характеризующиеся нарушением функции миокарда.

3. Заболевания, характеризующиеся нарушением со стороны сосудистой стенки.

 

Массаж при заболеваниях, характеризующихся нарушением сосудистого тонуса.

 

Гипертоническая болезнь (синдром).

Симптомы: головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, боли и перебои в области сердца. Ведущий клинический признак - повышение АД выше 140/95 мм рт.ст. Остеохондроз в шейном и грудном отделах позвоночника. Ярко выражен гипертонус мышц плечевого пояса. Рефлекторные изменения формируются при хронических заболеваниях в результате длительного гипертонуса мышечных групп. Это провоцирует локальные изменения обменно-трофических процессов. Зоны рефлекторных изменений: места перехода мышц в сухожилия, места прикрепления сухожилий, суставной аппарат. В данном случае это соединительно-тканные структуры плечевого пояса.

Задача массажа - регуляция сосудистого тонуса.

Направленность массажа - релаксирующая, вариант - 2.

Работа возможна только вторым вариантом, т.к. при работе первым и третьим вариантами затрагиваются мышечные структуры, а первые шесть минут разминания на мышцах обеспечивают тонизирующий компонент. В связи с этим есть реальная опасность осложнений: повышение артериального давления, гипертонический криз, коронароспазм и спазм мозговых артерий.

Рабочие сегменты:

1. Грудной отдел позвоночника.

2. Шейный отдел позвоночника.

3. Со стороны груди.

4. Область головы.

Общее время работы 15-32 мин.

Дополнительные рабочие сегменты:

1. Область ушных раковин.

2. Область живота.

3. Верхние и нижние конечности.

Дополнительные рабочие сегменты используются для повышения гипотензивного эффекта. Возможен общий массаж вторым вариантом релаксирующей направленности.

 

Особенности обработки сегментов:

Грудной отдел позвоночника.

-работа паравертебрально с обеих сторон поочередно, начиная с 10-12 грудного позвонка снизу вверх в сторону 7 шейного позвонка включительно;

-обработка межостистых промежутков, начиная с 10-12 грудного в сторону 7 шейного включительно;

-обработка медиального края лопаток с обеих сторон поочередно;

-обработка верхнего края лопаток с обеих сторон поочередно;

-обработка верхнего края плечевого сустава с проекцией подостной мышцы с обеих сторон поочередно;

-обработка заднего свода плечевого сустава с обеих сторон поочередно.

 

Шейный отдел позвоночника.

-работа паравертебрально с обеих сторон поочередно, начиная с 7 шейного позвонка в сторону подзатылочной области включительно;

-обработка межостистых пространств, начиная с 7 шейного в сторону 1 шейного;

-обработка мест прикрепления мышц шеи к черепу.

Акцент в области 7 шейного позвонка, области сосцевидного отростка с обеих сторон. Эти места являются яркими местами рефлекторных изменений при гипертонической болезни.

 

Со стороны груди.

-надключичные области с обеих сторон поочередно;

-подключичные области с обеих сторон поочередно;

-область яремной вырезки;

-грудинно-ключичные сочленения с обеих сторон поочередно;

-грудинно-реберные сочленения с обеих сторон;

-передний свод плечевого сустава.

Акцент на грудинно-ключичные сочленения, яремную вырезку.

 

Область головы.

-затылочная область. Направление движения - от подзатылочной области в сторону темени. Массажист стоит сзади, сбоку от массируемого;

-боковые поверхности головы поочередно. Направление - от подзатылочной области в сторону ушной раковины, височной области включительно;

-повторная обработка боковых поверхностей головы с обеих сторон поочередно. Направление движений - от височной области в сторону ушной раковины, в сторону темени, в сторону подзатылочной области. Массажист спереди, сбоку;

-обработка центральной части свода черепа. Направление движения от лба в сторону темени. Массажист сзади. Затылок пациента опирается на грудь массажиста (избегать запрокидывания головы);

-обработка лба без учета направления движения. Акцент на область надбровных дуг.

Особенности работы в области волосистой части головы - пальцы при выполнении развинания устанавливаются перпендикулярно к коже (прием «когтистая лапа»).

 

Исходное положение при массаже - сидя, т.к. возможен ортостатический криз при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

 

Гипотоническая болезнь.

Ведущий клинический признак – стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт.ст.

Задача массажа - повышение сосудистого тонуса. Направленность - тонизирующая, оптимально третьим вариантом. Рабочие сегменты:

-область спины;

-со стороны груди;

Нет возможности обрабатывать область головы, т.к. необходимо применять растирание.

 

 

Занятие 4

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХСЯ
НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ МИОКАРДА

Показания:

-стенокардия в межприступном периоде;

-миокардиодистофия;

-нарушения сердечной деятельности невротического генеза;

-инфаркт миокарда не ранее, чем через две недели после его начала;

-пороки сердца без декомпенсации.

 

ИБС. Стенокардия.

Массаж показан в межприступном периоде.

Симптомы:

Гипертонус мышц верхнего плечевого пояса. В момент приступа - рельефность мышц. Признаки остеохондрора грудного и шейного отделов позвоночника.

Ведущий клинический признак - болевой синдром.

Это предполагает, что в ЦНС преобладает процессы возбуждения, а в ВНС - процессы, обусловленные симпатикой.

Болевой синдром - защитная реакция организма. Предполагает в регионе боли гипертонус мышечных групп.

Рефлекторные изменения сконцентрированы в зоне соединительно-тканных образований плечевого пояса.

Задача массажа: рефлекторное уменьшение ишемии миокарда.

Направленность массажа - релаксирующая.

Вариант только 2.

Рабочие сегменты:

1. Грудной отдел позвоночника.

2. Шейный отдел позвоночника.

3. Со стороны груди.

4. При сочетании с гипертонией - область головы.

Дополнительные рабочие сегменты:

Верхние и нижние конечности.

Исходное положение - сидя.

При обработке грудного отдела позвоночника, со стороны груди необходимо концентрировать внимание на левую половину, т.к. рефлекторные изменения более выражены именно там.

 

Инфаркт миокарда.

Работу начинать после двух недель с начала инфаркта. Направленность – релаксирующая, вторым вариантом. Рабочие сегменты только «дополнительные»:

-верхние и нижние конечности;

-область живота;

-со стороны груди.

Задача - разгрузка миокарда.

Это достигается следующими факторами:

1. Релаксирующей направленностью, т.к. она предрасполагает к более рациональной работе сердца и уменьшает нагрузку на него.

2. Стимуляцией экстрокардиальных факторов кровобращения:

а) «диафрагмальный насос»;

б) «дыхательный насос»;

в) «мышечный насос».

На начальных этапах исходное положение - лежа на спине, по мере улучшения состояния - лежа на боку, животе. Затем массаж идентичен работе при стенокардии.