Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?

А наблюдение в амбулаторных условиях

Б. лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза

+В. провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника

Г. направить на консультацию к инфекционисту

Д. ни одно из вышеназванных предложений

5. Для рака прямой кишки характерны симптомы:

А. нарушение функции кишечника

Б. патологические примеси в кале

В. болевой синдром

Г. изменение формы каловых масс

+Д. все перечисленное

6. Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:

А. обильные кровянистые выделения после акта дефекации

Б. боли при акте дефекации в заднем проходе

+В. частые тенезмы

Г. запоры

Д. вздутие кишечника

7. Для диагностики рака прямой кишки применяется следующие методы исследования, за исключением:

А. пальцевое исследование

Б. ректороманоскопия

В. ирригография

+Г. лапароскопия

Д. морфологическое исследование биоптата

8. Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:

А. пальцевое исследование

Б. ректороманоскопия

+В. двухсторонняя нижняя лимфография

Г. селективная ангиография органов таза

Д. ирригография

9. Сигналами тревоги для подозрения на рак прямой кишки являются следующие симптомы, за исключением:

А. примесь крови в каловых массах, даже при однократном появлении

Б. стойкие запоры, сменяющиеся поносом

В. чувство неполного опорожнения прямой кишки при акте дефекации

+Г. анорексия

Д. изменение формы калового столбика

10. При наличии двух одиночных аденоматозных полипов на узкой ножке в прямой кишке показано:

А. лечебные клизмы

Б. брюшно-анальная резекция прямой кишки

+В. эндоскопическая электроэксцизия полипов

Г. внутриполостная лучевая терапия

Д. динамическое наблюдение

Какой симптом наиболее характерен для рака среднеампулярного отдела прямой кишки?

+А. частые тенезмы с отхождением крови и слизи

Б. смена запоров и поносов

В. непроизвольное отхождение газов

Г. боли в правой повздошной области и над лобком

Д. изменение формы каловых масс

12. При операбельном раке аноректального отдела прямой кишки, не выше 5-6 см. от aнуса, показана операция:

+А. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Б. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

В. передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

Г. операция Гартмана

Д. Наложение противоестественного ануса

13. При операбельном раке в средне- и верхнеампулярным отделах прямой кишки, на расстоянии от 7 до 12 см. от ануса, показана операция:

А. передняя резекция прямой кишки

Б. операция Гартмана

+В. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. двухствольный противоестественный анус

14. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:

А. операция Гартмана

+Б. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

В. брюшно-анальная резекция с низведением сигмы

Г. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Левосторонняя гемиколэктомия

15. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см. от ануса, осложненном острой кишечной непроходимостью, показана операция:

А. передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

+Б. операция Гартмана

В. брюшно-анальная резекция с низведением сигмы

Г. двухствольный противоестественный анус

Д. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

16. При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:

А. операция Гартмана

Б. разгрузочная сигмостома

В. лучевая терапия

Г. химиотерапия

+Д. разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией

17. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:

А. анального канала

Б. нижне-ампулярного отдела

В. средне-ампулярного отдела

Г. частично верхне-ампулярного отдела

+Д. ректосигмоидного отдела

18. К облигатному предраку прямой кишки относится, за исключением:

А. анальная трещина

Б. язвенный проктит

В. осложненные формы геморроя