D. острая ревматическая лихорадка

E. анкилозирующий спондилоартрит

 

Тест 8 Больной 3., 20 лет, в детстве выставлен диагноз — хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза. В последнее время отмечает тяжесть в правом подреберье, отёки на ногах. Границы относительной тупости сердца: правая — на 1,5 см кнаружи от правого края грудины, верхняя — II ребро, левая — на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Акцент II тона на лёгочной артерии, систолический шум над трёхстворчатым клапаном. Печень + 4 см, чувствительная. Отёки голеней, стоп. Какое осложнение развилось у больной?

C. правожелудочковая недостаточность кровообращения

 

Тест 9 У больной Н., 16 лет, выявлены признаки, напоминающие хорею. Консультация какого специалиста необходима данной больной?

B. невролога

 

Тест 10 Укажите продолжительность вторичной медикаментозной профилактики у больной Р., 26 лет, с диагнозом - хроническая ревматическая болезнь сердца: активность I ст., митральный стеноз, СН I.

D. не менее 5 лет

 

СКЛЕРОДЕРМИЯ (КОНЕЧНЫЙУРОВЕНЬ)

Вариант 3

 

У больного Н. 63 лет установлена системная склеродермия. Какие признаки не характерны для данного заболевания?

• C. Хорошая переносимость сывороток и вакцин

 

У больной Т. 53 лет длительно стадающей системной склеродермией определяется чередование депегментаций и гиперпигментаций, телеангиоэктазии на коже груди и лица. Для какой фазы данного заболеванияхарактерны эти изменения?

• C. Индурация

 

Больная С. 67 лет поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук.При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?

• A. Системная склеродермия

 

Больная Л. 58 лет поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, одышку, сердцебиение, нарушение глотания, ср$гивание пищи. Для какого заболевания характерны эти изменения?

• Д. Системная склеродермия

 

У больного Б. 50 лет установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?

• Е. Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой

 

У больного Г. 47 лет заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза?

• Д. Биопсия кожно-мышечного лоскута

 

Тест №7. У больного Ю. 55 лет длительно страдающего системной склеродермией стали беспокоить запоры. Каким методом исследования можно изучить моторную функцию кишечника?

• Д. Рентгенисследование с барием

 

Тест №8.Больная Ю. 43 лет страдает системной склеродермией. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?

• Е. Антибиотики

 

Тест №9. Больная Л. 47 лет поступила в отделение с подозрением на системную склеродермию. Больной был рекомендован Д- пенициламин в средних дозах. Через какое время можно оценивать эффект от лечения?

• C. 2 месяца

 

У больной Л. 36 лет длительно страдающей системной склеродермией при обследовании определяется артериальная гипертензия, уремия. Какой прогноз у данной больной?

• Д. Зависит от адекватности лечения

Больная К. 54 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?

• А. Фиброзно-склеротические изменения кожи и внутренних органов

 

У больного К. 53 лет диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании?

• C. Отек, индурация, атрофия

 

Больной К. 60 лет поступил в отделение с жалобами на внезапное повышение температуры до 38,2, без озноба, болей и других проявления. При опросе больного установлено, что связывет свое состояние с переохлаждением. При осмотре диагностирован синдром Рейно. Для какого заболевания характерен данный синдром?

• Д. Системная склеродермия

 

У больной Ю. 62 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какие изменения не характеризуют CREST- синдром, характерный для данного заболевания?

• C. Тремор конечностей

 

Больная Т. 50 лет поступила в отделение с жалобами на чувство затрудненного глотания, срыгивания пищи, необходимость запивать водой, невозможность сгибать пальцы в кулак. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?

• Д. Системная склеродермия

 

У больного К. 67 лет диагносцирована системная склеродермия. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания?

• A. Противоядерные антитела _г

 

Тест №7. У больной С. 78 лет установлена системная склеродермия. Какие лабораторные изменения наиболее характерны для данного заболевания?

• Е. Гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия

 

Тест №8. У больной Ф. 66 лет установлен диагноз системная склеродермия. Какая группа препаратов используется для лечения данного заболевания?

• A. Д-пенициламин

 

Тест №9. У больной Н. 57 лет установлена системная склеродермия. Какая группа препаратов используемая для лечения системной склеродермии имеет антифиброзное действие?

• Е. Д-пенициламин

 

Больную М. страдающую системной склеродермией на фоне лечения стали беспокоить срыгивание пищи после еды, необходимость запивать ее водой, одышка, сердцебиение. Выявлен быстропрогрессирующий вариант течения заболевания. Какой прогноз у данной больной?

• B. Неблагоприятный

 

Больной К. 55 лет страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?

• Е. Неясную

 

Больная Ю. 35 лет обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думат?

• C. Системная склеродермия

 

Больной В. 62 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?

• B. Синдром Рейтера

 

У больного М. 60 лет длительно страдающей системной склеродермией определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?

• B. Атрофия

 

У больного И. 53 лет при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук - "муляжного "характера, с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения?

• B. Системная склеродермия

 

У больной Л. 46 лет диагностирована системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?