Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии — КиберПедия 

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

2017-11-15 357
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором. Использование перчаток во время процедуры.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги: стационарные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги: лечебное
5. Материальные ресурсы
5.1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Лоток Корнцанг Пинцет Вакуумный электроотсос
5.2. Лекарственные средства Антисептический раствор для обработки полости рта пациента Стерильный глицерин Вазелин или масляный раствор витамина Е
5.3. Прочий расходуемый материал Чистое полотенце Тампоны для обработки полости рта Стерильные марлевые салфетки Шпатель Перчатки нестерильные Одноразовая зубная щетка
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1. Алгоритм проведения перевязки I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Подготовить все необходимое оборудование. 4. Расположить пациента в одном из следующих положений: - На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или - Лежа на боку, или - Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок. 5. Надеть перчатки. 6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента. II. Выполнение процедуры: 7. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете. 8. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов 9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. 10. Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта. 11. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку. 12. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента. 13. При сухости языка смазать его стерильным глицерином. 14. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах). III. Завершение процедуры: 15. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении. 16. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. 17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. При сухости во рту или галитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка пищевой соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 час.

Задача 17

На ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-й день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье. Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Пациентка повышенного питания, температура тела 37,6гр., пульс 94 уд/мин, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье при пальпации опре­деляется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику данного заболевания с другими острыми хирургическими воспалительными заболеваниями брюшной полости.

2. Определите тактику ведения пациента.

3. Составьте программу лечения пациента при данной патологии.

4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.

5. Продемонстрируйте технику ухода за кубитальным катетером, наложение узловых швов на фантоме.

Задача 18

Мужчина, 42 лет, почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках.

При обследовании: пациент бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное - лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 уд/мин, язык суховат, обложен слегка белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность и положительный симптом Щеткина-Блюмберга во всех отделах.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику данного заболевания с другими острыми хирургическими воспалительными заболеваниями брюшной полости.

2. Определите тактику ведения пациента.

3. Составьте программу лечения пациента при данной патологии.

4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.

5. Продемонстрируйте технику бритья кожи операционного поля, снятие узловых швов на фантоме.

Задача 19

На ФАП обратился мужчина, 30 лет, с жалобами на боли в области прямой кишки, резко усиливающиеся во время акта дефекации. Температура тела 39 градусов. Данные жалобы беспокоят в течение двух дней.

При обследовании: в области заднего прохода на боковой поверхности справа от ануса определяется выраженная гиперемия и отек мягких тканей. При пальпации данной области отмечается резкая болезненность и уплотнение без четких границ, в центре отмечается размягчение.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику данной клинической формы заболевания с другими возможными формами течения.

2. Определите тактику ведения пациента.

3. Составьте программу лечения пациента при данной патологии.

4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.

5. Продемонстрируйте технику перевязки гнойной раны на фантоме и соберите набор инструментов для вскрытия абсцесса.

Задача 20

В ФАП обратился мужчина, 56 лет, с жалобами на сильные боли и чувство инородного тела в области ануса, которое появилось после физической нагрузки и употребления алкоголя, повышение температуры тела до 38 градусов, озноб, головокружение.

Объективно: при осмотре в области ануса определяется опухолевидное образование в виде «розочки» багрово-синюшного цвета, состоящее из четырех узлов, в центре него – образование из трех узлов. При пальпации узлы плотные, невправимые, резко болезненные.

Задания:

1. Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ и проведите дифференциальную диагностику данного заболевания, выделив достоверные симптомы.

2. Определите тактику ведения пациента.

3. Составьте программу лечения пациента при данной патологии.

4. Проведите контроль состояния пациента и оцените эффективностьпроводимого лечения.

5. Продемонстрируйте технику ухода за промежностью и наружными половыми органами у тяжелобольного и наложите повязку на промежность на фантоме.


Поделиться с друзьями:

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.014 с.