История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-11-16 | 154 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1.Повешение, какодинизнаиболеечастыхспособовсамоубийства.
2.Повешениеприубийстве, встречающеесякрайнередко.
3.Повешениеврезультатенесчастногослучаянапроизводствеивбыту
(призанятияхспортом, детскимииграми, аутоэротическоеповешениеидр.)
4.Симуляцияповешения – подвешиваниетрупа, осуществляемоесцельюсокрытияубийства, атакжевдругихслучаях
5.Применениеповешения, какспособаисполненияприговоравслучаяхсмертнойказни.
Самоспасение при повешении
• классическиеопытыМиновича (1905г). Потерясознанияотмечаласьприразличныхусловияхповешенияот 4 до 26 сек.
• наблюденияФедорова (1967) связанысобследованиемпережившихсуицидинеимевшихамнезии. Отмечалипостепенноеугасаниесознания, впервуюочередьисчезаласпособностьдвигаться. На 1-йминутеасфиксиидопотерисознанияотмечаласьсильнаяголовнаяболь, больвшее, туманпередглазами, состояниебеспокойства, снижениечувствительности, скачкимысли, картиныизпрежнейжизни, эротическиепереживания.
Танатогенез повешения
• Сложнаяцепьтанатогенезаначинаетсямеханическимраздражениемэкстеро- иинтерорецепторовшеисразвитиемрефлекторныхвоздействий, причемсмертьможетнаступитьужевпервыесекундыпослезатягиванияпетли, особенноприсопутствующейсердечно-сосудистойпатологии.
• Затемвключаетсявлияниеостроговенозногозастояиповышениядавлениявполостичерепа, сразвитиемостройгипоксииисдавлениятканимозга.
• Припереднем (передне-боковом) положениипетливедущуюрольвтанатогенезеиграетсдавлениедыхательныхпутейснарушениемфункциидыхания.
• Комплексвышеуказанныхпроцессовприводиткрасстройствурегуляциифункций, неадекватнойимпульсацииизцентров, что, вчастностивызываетизменениямышечноготонуса.
|
• Вдальнейшемприсоединяютсянарастающаяобщаягипоксия, какрезультатнарушенияусвоенияеготканями, атакжеацидозвследствиинакопленияуглекислогогаза. Тяжелыерасстройстваметаболизмаобусловленытакжеизменениямикрови,электролитногобаланса, грубыминарушениямимикроциркуляции. Врядеслучаеввтанатогенезенесомненноучастиетравмыпродолговатогомозга, аспирацияжелудочногосодержимого.
Таким образом, можно выделить основные составляющиетанатогенеза повешения:
• полноепережатиетрахеи – 10-15кг
• закрытиеглоткикорнемязыка
• нарушениегемодинамикиголовногомозга, вызванногосдавлениемсосудовшеи
• сдавлениеяремныхвен – нарушаетсяоттоккровииповышается внутричерепноедавление. Приэтомпоартериямкровьпродолжаетпоступатьвголовноймозг.
• сдавлениекрупныхартерийшеи, неполное, являетсянаиболеенеблагоприятным, сдавлениепозвоночныхартерийкчемуведетрезкоевытяжениеиперегибшеиприполномповешении.
• раздражениесонныхартерийвсино-каротидныхзонах, чтоприводиткостромурасстройствусердечно-сосудистойсистемы.
Диагностика повешения
Всекционнойдиагностикеповешенияведущуюрольиграюттакназываемыевидовыепризнаки, выявлениекоторыхнарядусобщеасфиктическими, служитосновойдляпостановкисудебно-медицинскогодиагнозаисоставлениянаучнообоснованныхвыводов.
Видовые признаки повешения
1) Странгуляционная борозда – локальныйследнакожеотдействияпетли, отражающийееособенности. Дляповешенияхарактерно:
• расположениевверхнейтретишеи
• косо-восходящеенаправление, вположениилежа -горизонтальное
• незамкнутостьборозды (ветвибороздынесмыкаются)
• неравномерностьглубиныборозды, приэтомонанаиболееглубокаянаповерхностишеипротивоположнойузлу.
Элементамибороздыявляютсядно, боковыевалики, промежуточныеваликипримногооборотнойпетле. Следуетзаметить, чтобороздадолгосохраняетсянатрупе, априиспользованиимягкогоматериаламожетдажепроявитьсяврезультатевысыханиякоживобластиборозды.
|
2) кровоизлияния и жировые эмболы в регионарные лимфатические узлы
3) переломы подъязычной кости и хрящей гортани, приэтомхарактерныпереломыдистальныхконцовбольшихрожковподъязычнойкости, рожковщитовидногохряща, полиморфныеповрежденияперстневидногохряща.
4) разрывы связок позвоночника, значительнорежепереломыивывихипозвонков (переломзубовидногоотростка II шейногопозвонка)
5) кровоизлияния в межпозвонковые диски (симптомСимона) встречаютсяприполномповешениивнижнегрудномотделе, режевшейном.
6) следы дефекации и семяизвержения
7) кровоизлияния в мышцы – разгибатели спины
8) циркулярное расположение трупных пятен накистях, предплечьях, голенях, экхимозынаихфоне
9) анизокория –какпризнаксдавлениясимпатическогонерва
10) ущемление кончика языка; кровоизлияние в язык, заглазничную клетчатку, глотку
11) кровотечение из носа, и ушей (отмечаютсяпотекикрови)
12) кровоизлияние в области прикрепления кивательных мышц к грудине
13) параллельнорасположенныегоризонтальные надрывы интимы сонных артерий (признакАмюсса) и кровоизлияния в адвентицию этихсосудов (признакМартина)
14) симптомФриберга(локальнаявакуолизацияинтимысонныхартерий)
15) удлинение шеи (иногдадо 20-30см)
16) перелом зубовидного отростка II шейного позвонка
Вопросы, решаемые при проведении судебно-медицинской экспертизыповешения
1. Причинасмерти:
Решениеэтоговопросабазируетсянавыявленииспециальныхморфологическихпризнаков (характерноесочетаниевидовыхиобщеасфиксическихпризнаков), анализеоперативныхданных, следственныхданныхирезультатахдополнительныхисследований.
2. Признакиприжизненностиповешения
а)макроскопические признаки:
• кровоизлияниявдне, впромежуточномваликеинижнемкраеборозды (пробаБокариуса)
• очаговыекровоизлияниявподкожнойклетчатке, мышцахшеипоходуборозды, вглотке, языке, ретробульбарнойклетчатке, вмышцахплечевогопояса, груднойклетки, разгибателяхспины, вмежпозвоночныхдисках, ножкахдиафрагмы
• анизокория (приисключенииеепроисхожденияотзаболеваний)
• кровоизлиянияврегионарныелимфоузлы
• выраженныйотекподкожнойклетчаткишеи
• кровоизлияния, окружающиепереломыподъязычнойкости, хрящейгортаниивадвентицииобщихсонныхартерий, соответственноповрежденияминтимы.
|
• розоваяпена (примеськрови) впросветебронхов• кровотечениеизноса, нар. слуховыхпроходов.
б)микроскопические признаки:
• капиллярноеполнокровиеипериваскулярныекровоизлияниясоответственнопромежуточномуваликуинижнемукраюборозды
• стаз, краевоестояниелейкоцитов, формирующиесятромбывсосудах, лейкоцитарнаяинфильтрация (придлительнойагонии)
• отеккожииподкожнойклетчаткивобластиборозды
• реактивныеизменениянервныхэлементовкожи, стволовблуждающихнервов (приотсутствииэтихизмененийвконтрольныхучастках)
• набухание, гомогенизация, распадколлагеновыхволоконвзонеборозды
• жироваяэмболиясосудов, региональныхл/ушеи, другиевидыэмболий
• остраяальвеолярнаяэмфиземалегких
3. Определениеорудиястрангуляции -
наоснованииизучениявыявленныхповрежденийвобластишеи.
4. Длительностьпребываниятрупавпетле -
восновномповыраженноститрупныхявлений, наоснованииизучения (в
т.ч. микроскопического) странгуляционнойборозды.
5. Характерипроисхождениеповрежденийнатрупеиодежде - установление (исключение) возможностьихвозникновениявпроцессеборьбы, придругих, заданныхследователем, обстоятельствах, врезультатеасфиксическихсудорогилипосмертно.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!