Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-11-16 | 3589 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ситуационные задачи по теме № 2: Брюшной тиф. Паратифы А и В.
№1.
Больной С. 25 лет, студент. Жалуется на головные боли, слабость, плохой сон. Болен 10-й день. Состояние тяжелое, температура 39,4 *С. Заторможен, лицо бледное, амимично. На коже живота обнаружены единичные элементы сыпи, исчезающие при надавливании. Пульс 78 в мин. Тоны сердца приглушены. АД 100/70 мм. рт. ст. Над легкими с обеих сторон прослушиваются рассеянные сухие хрипы. ЧДД 22 в мин. Язык обложен коричневым налетом, утолщен, кончик розовый. Живот вздут, безболезненный. Печень выступает на 2,5 см из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки. Стула не было в течение 4 суток. Из эпид.анамнеза выяснено, что больной с друзьями две недели назад выезжал на рыбалку, купался, мыл овощи и посуду водой из речки.
1.Обоснуйте исформулируйте предварительный диагноз.
2.Ваша тактика в отношении больного.
З.Какими исследованиями необходимо подтвердить диагноз?
4.Составьте план лечения.
№2.
На одном из участков небольшого города в течение 2 месяцев возникло 5 случаев паратифа В. Заболевшие проживали в разных домах, питались дома, пользовались доброкачественной водой. При тщательном эпидемиологическом обследовании было выявлено, что все заболевшие покупали молоко у молочницы - жительница села У., которая 15 лет назад болела брюшным тифом. Заболевшие часто пили некипяченое молоко.
Установите источник инфекции и связь всех заболевших с этим источником.
Проведите необходимые противоэпидемические и профилактические мероприятия.
№3.
Больной А. 48 лет поступил в приемный покой районной больницы с жалобами резкую
слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Болеет 3-ю неделю. Заболел остро с повышения температуры, появления головной боли, слабости, бессонницы. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал тетрациклин по 1 таблетке три раза в день. Сегодня появилась резкая слабость, головокружение, что заставило обратиться больного к врачу. При осмотре температура 36,6* С. Больной в сознании, но вял, адинамичен. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 118 в мин. АД 80/50 мм.рт.ст. Живот вздут, гепатоспленомегалия. В приемном покое позывы на дефекацию, стул жидкий. обильный, черно — коричневого цвета с примесью темной крови. До этого отмечалась задержка стула в течение 4-х дней. Из эпид.анамнеза дополнительно выяснено, что больной за 10 дней до заболевания вернулся из Таджикистана, где отдыхал в течение месяца.
|
1.Обоснуйте и сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какое имеется осложнение?
З.Ваша тактика в отношении больного.
4,Какими исследованиями необходимо подтвердить диагноз?
5.Составьте план лечения.
Ситуационные задачи по теме №14: Сыпной тиф. Болезнь Брилля.
№1.
У больного 62 лет, быстро поднялась температура до 39*С, появилась головная боль, боли в мышцах, небольшой кашель. Была диагнсцирована пневмония и назначено
соответствующее лечение. Повторно осмотрен на 5-й день болезни. Состояние расценено как средиетяжелое. Лицо гиперемировано, «кроличьи глаза», на боковых поверхностях грудной клетки обильная полиморфная розеолезно-петехиальнад сыпь. В легких рассеянные сухие хрипы, ЧДД - 24 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин. АД - 100/70 мм. рт. ст. Язык обложен, при высовывании «спотыкается» за зубы. Печень увеличена на 1 см., пальпируется селезенка. Отмечается ригидность затылочных мышц. 1.Позволяют ли приведенные клинические данные поставить диагноз - сыпной тиф?
2.Обоснуйте предварительный диагноз.
3.Составьте план обследования и лечения.
№2.
Врачом "скорой помощи" с вокзала доставлен в приемный покой больной С, 67 лет, без
|
определенного места жительства. Заболел остро: появился озноб, чувство жара, головная
боль, сильная слабость головокружение. Перенесенные болезни не знает. При осмотре:
температура 40°С, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кожа загрязнена, имеются расчесы. На коже груди, спины, живота, на боковых поверхностях обильная розеолезная сыпь, имеются точечные петехии. АД - 100/70 мм.рт.ст. Пульс 120 в минуту, ритмичен. В легких хрипов нет Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Больной несколько эйфоричен, многословен, излишне подвижен.
1.Предварительный диагноз, его обоснование.
2.Какова должна быть тактика врача приемного покоя в отношении больного?
Ситуационные задачи по теме № 2: Брюшной тиф. Паратифы А и В.
№1.
Больной С. 25 лет, студент. Жалуется на головные боли, слабость, плохой сон. Болен 10-й день. Состояние тяжелое, температура 39,4 *С. Заторможен, лицо бледное, амимично. На коже живота обнаружены единичные элементы сыпи, исчезающие при надавливании. Пульс 78 в мин. Тоны сердца приглушены. АД 100/70 мм. рт. ст. Над легкими с обеих сторон прослушиваются рассеянные сухие хрипы. ЧДД 22 в мин. Язык обложен коричневым налетом, утолщен, кончик розовый. Живот вздут, безболезненный. Печень выступает на 2,5 см из-под края реберной дуги. Пальпируется край селезенки. Стула не было в течение 4 суток. Из эпид.анамнеза выяснено, что больной с друзьями две недели назад выезжал на рыбалку, купался, мыл овощи и посуду водой из речки.
1.Обоснуйте исформулируйте предварительный диагноз.
2.Ваша тактика в отношении больного.
З.Какими исследованиями необходимо подтвердить диагноз?
4.Составьте план лечения.
№2.
На одном из участков небольшого города в течение 2 месяцев возникло 5 случаев паратифа В. Заболевшие проживали в разных домах, питались дома, пользовались доброкачественной водой. При тщательном эпидемиологическом обследовании было выявлено, что все заболевшие покупали молоко у молочницы - жительница села У., которая 15 лет назад болела брюшным тифом. Заболевшие часто пили некипяченое молоко.
Установите источник инфекции и связь всех заболевших с этим источником.
Проведите необходимые противоэпидемические и профилактические мероприятия.
№3.
Больной А. 48 лет поступил в приемный покой районной больницы с жалобами резкую
|
слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Болеет 3-ю неделю. Заболел остро с повышения температуры, появления головной боли, слабости, бессонницы. За медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал тетрациклин по 1 таблетке три раза в день. Сегодня появилась резкая слабость, головокружение, что заставило обратиться больного к врачу. При осмотре температура 36,6* С. Больной в сознании, но вял, адинамичен. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 118 в мин. АД 80/50 мм.рт.ст. Живот вздут, гепатоспленомегалия. В приемном покое позывы на дефекацию, стул жидкий. обильный, черно — коричневого цвета с примесью темной крови. До этого отмечалась задержка стула в течение 4-х дней. Из эпид.анамнеза дополнительно выяснено, что больной за 10 дней до заболевания вернулся из Таджикистана, где отдыхал в течение месяца.
1.Обоснуйте и сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какое имеется осложнение?
З.Ваша тактика в отношении больного.
4,Какими исследованиями необходимо подтвердить диагноз?
5.Составьте план лечения.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!