Гипоксия. Основные виды гипоксических состояний.

Гипоксия - это кислородное голодание. Это типичный патолог процес, возник при недостаточном снабжении тканей кислородом или наруш его утилизации. Г-наблюд-ся при множественных заболеваниях, являясь патогенетич основой недостаточности энергетич. Обеспеч. разл процессов и ф-ий, а также повреждения органов и тканей. В норм условиях эффективность энергетич окислительных процессов, являющ-ся осн источником макроэргических соединений соответствует функциональной активности органов и тканей. При нарушении этого соответствия возникает разнообр функцион измен.вплоть до гибели тканей. В зависимости от этиолог фактора, тем-ры, нарастания, продолжительности, степени реактивности орг-ма и др условий появления гипоксические состояния могут варьировать. Основа патогенеза гипоксии лежит,-недостаточность энергетич обеспечения процессов жизнедеятельности, что приводит к функцион и морфологич. нарушениям. Возникающие в opr-ме изм-ия-это совокупность непосредственных последствий воздействий гипоксии а также вторично развивающихся нарушений и приспособительных реакций. Все эти явления нах-ся в тесной патогенетической взаимосвязи. Взависимости от причины недостаточ-ти кислорода для обеспечения энергетич процессов в opr-ме выдел З типа гипоксии: 1Гипобарически -гипоксическая гипоксия –при недост-ти содерж кислорода во вдыхаемом воздухе. 2.Дыхательная--в рез-те наруш внешн. дых. ЗЦиркуляторная-при общих и местных нарушений в системе кровообр. 4Гемическая(кровяная)-при наруш в сис-ме крови, уменьш ее кислородной емкости(анемия).

5. Тканевая(гистогенная)-при уменьш активности дых ферм и наруш способности ткани утилизировать кислород. 6. Смешанная-часто встречается, в развитии кот уч-ет неск факторов.

35. Гистогематические барьеры: их строение, виды, механизмы нарушений. Гистогем. барьеры – строение: гликокаликс, эндотелий, баз. мембр., глобул. фибрилл. волокна и межкл. жидк. Основ. комп. – эндотелий. Виды: непрерывный – в сос. н. сис.; перфориров. – ЖКТ, почки; прерывисто-перфорир. – костн. мозг, селезенка. Ф-ции: фагоцитарная, регуляторная, метаболич., синтетич., гомеостатич., тромборезист. Барьеры 1. гематоэнцеф. – наиб. низкопрониц. Имеет толстый гликокаликс, эндотелий непрерывный, баз. мебр. в виде черепицы, присутств. нейроглия. 2. гематоофтальмич. – низкопрониц. 3. гематотестик. – низкопр. 4. гематоплац. – низкопр. 5. гематосалив. – высокопр. 6. печеноч. –высокопрониц., т.к. гликокаликс тоек., эндотелий перфориров., баз. мембр. местами отсутств. → патаг. легко проник. в паренхиму печ., где подверг. фагоцитозу (Купферовские кл.)..

36. Гранулоциты(нейтрофилы,эозинофилы,базофилы).,их функциональные свойства, роль в патологии Содер зернистость в цитоплазме. Нейтрофилы -большевсего нах-ся в переф крови. Делятся на палочкоядерные и сегментоядерн, образ. в костном мозге в косно-мозг синусах созревают. При созревании форм-ся комплекс актин-миозин, за счет кот развив-ся амебовидное движ-ия нейтроф-ов. У них накапл-ся гликоген(источник энергии.),форм. лизосомальный аппарат в кот накапл-ся ферменты. Созревшие нейтрофилы выдел протеазы и они выходят в переф вкровь. Здесь они делятся на 2пула: пристеночный и циркулярный. Затем выходят в ткани и осущ свои ф-ии. Нейтроф. чувствителъны к положит хемотоксич. вещ-ам, в них осущ аэробный и анаэробный обмен. Они осущ микрофагоцитоз(в тканях живут до 12суток), содерж. гранулы: азурофильные в кот содерж-ся лизоцим, интерферон, лактоферин, лизосомально-катионные белки, В-лизин. И спец. Гранулы, в кот содер-ся ферм-т коллагеназа и эластаза. Эозинофилы-содер-ся в переф крови (0.5-5%). образ-ие эозинофил. зависит от Т-лимфоцитов (т.к. при антигеном раздражении Т-лимф-ты выдел эозинофильно хемотоксически ф-р). Кол-во эозиноф-ов увелич также при дегрануляции базофилов т.к. они выдел этот фактор. При аллергич. р-ии эозинофилы осущ ультрамикрофагоцит-з, они фагоцитир-ют комплекс аллергне+ антитело, фагоцит-ют медленно реагирующую субстанцию, содерж фермент гистаминазу, кот инактивирует гистамин. Они выдел фак-р, кот стабилиз-ет мембрану тучных кл-ок и базофилов. Также эозинофилы осущ гумор. неспец. защиту, содер. бактерицидную субстанцию. Живут до 14дней. Повыш их содерж при гнилостных инвазиях, на эти паразиты обр-ся антитела типа G, а у эозиноф-ов имеются на пов-ти рецепторы к F,S фрагментам антител, след-но они фагоцитир-ют их. Базофилы- норма от 0-1%. Повыш их соерж-ие при хрон миелолейкозе. Базофилы содеж гранулы в кот нах-ся гистамин. (вызывает расшир сосудов), серотонин.(веноз сосуды суживаются, повыш прониц-ть сосудов), гепарин(явл-ся антикоагулянтом), кинин и брадикинин. Они выдел при патолог тромбагригирующих и эозинофильнохемоаксич фак-р.