Факторы возникновения невротических расстройств по К.Роджерсу

Роджерс рассматривает невозм-ть самоактуализации, блокирование этой потр-ти как источник возможных психич. нарушений. Мотивация самоактуализации может быть реализована, если чел. имеет адекватный и целостный образ «Я», формирующийся и постоянно развивающийся на основе осознания всего опыта собственных переживаний.

Чел. часто сталкивается с такими собственными переживаниями, таким опытом, кот. могут расходиться с представлением о себе. Расхождение, несоответствие между Я-концепцией и переживанием представляет угрозу для его Я-концепции. Эмоциональной реакцией на ситуацию явл. тревога. В кач-ве противодействия чел. использует защиту. Указывал 2 осн. защитных механизма — искажение восприятия и отрицание. Искажение восприятия —процесс трансформации угрожающих переживаний в такую форму, кот. согласуется с Я-концепцией. Отрицание - процесс полного искл. из сознания угрожающих переживаний и неприятных аспектов действительности.

Если степень расхождения между Я-концепцией и опытом слишком велика, переживания полностью не согласуются с образом «Я», тогда ур-нь внутр. дискомфорта и тревоги слишком высок, чтобы чел. мог с ним справиться. Развивается либо повышенная психологич. уязвимость, либо различные психич.растр-ва, напр., невротич. нарушения.

В процессе воспитания и социализации родители и окружающие могут демонстрир. реб. условное и безусловное принятие. Если реб. чувствует, что его принимают и любят вне завис. от того, как он себя сейчас ведет, то реб. будет уверен в любви и принятии. В дальнейшем чел. будет менее уязвим по отношен. к опыту, не согласующемуся с «Я».

Если родители ставят любовь и принятие в завис. от конкретн. повед., то реб. не уверен в своей ценности и значимости. Те проявления, кот. не получают одобрения и вызыв. негативн. переживания, могут искл. из Я-концепции и искажают и препятств. ее развитию. Чел. избегает сит., кот. могут вызвать неодобрение и негативн. оценку. Он начинает руководств. в своем повед. и в жизни чужими оценками и ценностями. Т. о., отсутств. безусловного принятия формир. искаженную Я-концепцию. Неустойч. и неадекв. образ «Я» делает чел. психологич. уязвимым к чрезвычайно широкому спектру собственных проявлений, кот.искажаются или отрицаются, что усугубляет неадекв. Я-концепции и создает почву для роста внутр. дискомфорта и тревоги, кот. могут стать причиной невротических растр-в.

Принципы и методы экзист. психотерапии (Л.Бинсвангер, И.Ялом, Р.Мэй)

1. Работа с осознанием смерти. Изучение людей, побывавших в экстремальных ситуациях, переживших опыт клинической смерти, а также хронических больных неопровержимо свидетельствует, что углубление осознания смерти может вести к более высокой оценке жизни.

а) Техника "разрешения терпеть" состоит в том, чтобы дать пациентам понять, что обсуждение проблем, связанных со смертью, высоко ценится в консультировании.

б) Техника работы со сновидениями заключается в том, что экзистенциальные психотерапевты побуждают пациентов рассказывать о своих сновидениях.

в) Техника напоминания о недолговечности (бренности) существования.

г) Техника использования вспомогательных средств для углубления осознания смерти состоит в том, что пациента просят написать собственный некролог и т.п.

д) техника уменьшения сензитивности к смерти.

2. Работа с ответственностью и свободой. При наличии у пациентов предельного беспокойства, связанного со свободой, психотерапевты сосредоточиваются на повышении осознания пациентами их ответственности за свою жизнь и на оказании пациентам помощи во взятии на себя этой ответственности.

а) Техника определения видов защиты и способов уклонения от ответственности.

б) Техника столкновения с ограничениями реальности, направлена на изменение точки зрения пациента. в) Техника высвобождения способности хотеть.

г) Техника фасилитации принятия решений.

Работа с изоляцией.

а) Техника конфронтирования пациентов с изоляцией. Психотерапевт может помочь пациенту понять, что в конечном счете каждый человек рождается, проживает жизнь и умирает в одиночестве. б) Техника идентификации механизмов защиты. в) Использование отношений психотерапевт-пациент с целью выявления патологии. г) Исцеляющие отношения.Отн.психотерапевт-пациент могут способствовать самоутверждению пациентов, т. к. для них важно, что кто-то, принимает их.

Работа с бессмысленностью.

а) Техника переопределения проблемы. б) Техника определения видов защиты от тревоги бессмысленности. в) Техника содействия пациентам в их более активном участии в жизни.

Людвиг Бинсвангер предложил психотерапевтическую концепцию экзистенциального анализа, изложив принципы феноменологического описания внутреннего мира пациента. Цель психотерапии методом дазайн-анализа состоит в том, чтобы содействовать индивиду в познании своих возможностей, что необходимо для решения задач, с которыми он столкнулся.