Антисептические и дезинфицирующие средства(окислители,красители,альдегиды,спирты)

 

Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья и т.д

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ не одинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.

К группе красителей относится ряд соединений различного химического строения. Наиболее широко применяется производное трифенилметана бриллиантовый зеленый. Иногда используют производное фенотиазина метиленовый синий и производное акридина этакридиналактат.

Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.

Бриллиантовый зеленый является высокоактивным и относительно быстродействующим антисептиком. Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи(пиодермиях).

Метиленовый синий(метилтиония хлорид, метиленовый синий) уступает по активности

бриллиантовому зеленому. Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при

инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами.

Эффективность в последнемслучае объясняется тем, что метиленовый синий(в больших

дозах) переводит гемоглобин в метгемоглобин, который вступает в связь с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин.

Этакридиналактат (риванол) окрашен в желтый цвет. Активность у него достаточно высокая,но действие развивается медленно. Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей(плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки.

К группе окислителей относятся перекись водорода(H 2 O 2) и калия перманганат(калий

марганцовокислый; KMnO 4). Они обладают антисептическим и дезодорирующим эффектами.

Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода.

При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз

расщепляется с выделением молекулярного кислорода.

Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены.

Перекись водорода обладает также дезодорирующими свойствами. Кроме того, перекись водорода способствует остановке кровотечений.

Калия перманганат вприсутствии органических веществ отщепляет атомарный кислород.

Антисептическое действие атомарного кислорода выражено в большей степени, чем

молекулярного. Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а

образующаяся марганца окись(MnO 2) - вяжущий. В больших концентрациях калия

перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие.

Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором и др.

К антисептикам относятся также некоторые соединения из группы альдегидов и

спиртов. Одним из представителей альдегидов является раствор формальдегида

Он обладает сильными противомикробнымии дезодорирующими свойствами. Его применяют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при потливости. Выраженными противомикробными свойствами обладает спирт этиловый. Его применяют для

дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля.

105.Антисептические и дезинфицирующие средства(соединения металлов)

 

Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья и т.д

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ не одинаков и может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.

Из солей ртути в роли антисептиков применяют следующие препараты:

а) хорошо растворимый в воде ртути дихлорид(сулема)

б) не растворимые в воде ртути амидохлорид(ртуть осадочная белая) - и ртути окись желтая(ртуть осадочная желтая)

Хорошо растворимый и диссоциирующий ртути дихлорид обладает высокой

противомикробной активностью. Препарат применяют для обработки кожи рук, посуды,

помещений и т.д.Он оказывает выраженное раздражающее действие, в связи с чем для обработки кожи рук может быть использован лишь эпизодически. Следует также

учитывать, что ртути дихлорид очень токсичен

Ртути окись желтую чаще всего используют при инфекционных поражениях глаз(при

конъюнктивите, кератите). Ртути амидохлорид назначают обычно при кожных заболеваниях типо пиодермии.

Из препаратов серебра используют серебра нитрат(ляпис; AgNO 3), протаргол(серебра

протеинат) и колларгол(сереброколлоидальное). Они обладают противомикробным,

вяжущим и противовоспалительным эффектами. Их применяют в офтальмологии(при

конъюнктивите, бленнорее), для орошения ран, промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии применяют также меди сульфат(медный купорос), цинка сульфат(ZnSO 4). Растворимые соли(меди сульфат и цинка сульфат) могут быть использованы для спринцевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.