Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-11-16 | 294 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Для всех видов гипогидратации характерен отрицательный водный баланс: преобладание потерь воды над её поступлением в организм.
Причины гипогидратации. Причинами гипогидратации могут быть недостаточное поступление воды в организм и повышенная её потеря.
Виды гипогидратации. В зависимости от осмоляльности внеклеточной жидкости выделяют три варианта гипогидратации: гипоосмоляльную, гиперосмоляльную и изоосмоляльную.
ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ
При гипоосмоляльной гипогидратации преобладают потери организмом солей по сравнению с потерями воды и снижением осмоляльности внеклеточной жидкости.
Причины.
• Гипоальдостеронизм. Гипоальдостеронизм сопровождается снижением реабсорбции ионов Na+ в почках, уменьшением осмоляльности плазмы крови, реабсорбции воды и как следствие — гипогидратацией организма.
• Продолжительное профузное потоотделение с выделением большого количества солей.
• Повторная или неукротимая рвота, ведущая к потерям Na+ и К+.
• Мочеизнурение сахарное или несахарное, сочетающееся с экскрецией солей К+, Na+, глюкозы, альбуминов.
• Профузные поносы, сопровождающиеся потерей кишечного сока, содержащего К+, Na+, Ca2+ и другие катионы.
• Неправильное или необоснованное проведение процедур диализа. Это приводит к диффузии ионов из плазмы крови в жидкость для диализа.
• Коррекция изоосмоляльной гипогидратации растворами с пониженным содержанием солей.
Последствия и проявления
• Уменьшение ОЦК.
• Увеличение вязкости крови в связи с уменьшением объёма её плазмы и повышением гематокрита (Ht).
• Расстройства центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции, являющиеся прямым следствием уменьшения ОЦК, повышения вязкости крови, а также гипоперфузии сосудов кровью и характеризующиеся: снижением ударного и минутного выбросов сердца, гипоперфузией органов и тканей, нарушением циркуляции крови в сосудах микроциркуляторного русла.
|
• Расстройства кислотно-щелочного равновесия:
• Гипоксия, вызываемая нарушением кровообращения (циркуляторная), потерей крови (гемическая), расстройством перфузии лёгких (респираторная), обмена веществ в тканях (тканевая).
• Сухость слизистых оболочек и кожи, снижение секреции слюны (гипо-саливация), уменьшение эластичности и напряжения (тургора) кожи, мышц, западение и мягкость глазных яблок, снижение объёма суточной мочи.
ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ
При гиперосмоляльной гипогидратации преобладают потери организмом жидкости по сравнению с потерями солей. Нарастание осмоляльности межклеточной жидкости приводит к транспорту воды из клеток во внеклеточное пространство. В этих условиях может развиться общая (клеточная и внеклеточная) гипогидратация организма.
Причины
• Недостаточное питьё воды
• Гипертермические состояния (включая лихорадку), сопровождающиеся обильным длительным потоотделением.
• Полиурия.
• Длительная ИВЛ недостаточно увлажнённой газовой смесью.
• Питьё морской воды в условиях гипогидратации организма.
• Парентеральное введение растворов с повышенной осмоляльностыо.
Последствия и проявления
• Снижение ОЦК.
• Повышение Ht и как следствие — вязкости крови.
• Системные расстройства кровообращения (центрального, органно-тканевого, микроциркуляторного).
• Нарушения КЩР (чаще ацидоз) в результате нарушений гемодинамики, дыхания и обмена веществ.
• Гипоксия.
ИЗООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ
При изоосмоляльной гипогидратации происходит примерно эквивалентное уменьшение в организме и воды, и солей.
|
Причины
• Острая массивная кровопотеря на её начальной стадии (т.е. до развития эффектов экстренных механизмов компенсации).
• Обильная повторная рвота.
• Профузный понос.
• Ожоги большой площади.
• Полиурия, вызванная повышенными дозами мочегонных препаратов.
Последствия и проявления
Последствия и проявления изоосмоляльной гипогидратации обусловлены уменьшением объёма внеклеточной жидкости и как следствие — расстройствами кровообращения: Уменьшение ОЦК, Повышение вязкости крови; Нарушение центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции; Расстройства КЩР.
ПРИНЦИПЫ УСТРАНЕНИЯ ГИПОГИДРАТАЦИИ
Терапия различных видов гипогидратации организма базируется на этиотроп-ном, патогенетическом и симптоматическом принципах.
Этиотропный принцип предусматривает устранение или уменьшение выраженности и длительности действия причинного фактора. Эта терапия индивидуальна у каждого пациента.
Патогенетический принцип подразумевает:
1. Устранение дефицита воды в организме, что достигается введением недостающего объёма жидкости.
2. Уменьшение степени дисбаланса ионов.
3. Ликвидацию сдвигов КЩР
4. Нормализацию центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции.
Симптоматический принцип имеет целью устранение или уменьшение выраженности симптомов, усугубляющих состояние гипогидратации.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!