Противозмеиная сыворотка - используется при укусах змей.

n Унитиол—низкомолекулярный донатор SH-групп, универсальный антидот. Обладает широким терапевтическим действием, малотоксичен. Применяется как антидот при острых отравлениях солями тяжелых металлов (ртуть, медь, свинец), при передозировке сердечных гликозидов, отравлении хлорированными углеводородами.

n ЭДТА-тетацин-кальций, Купренил: - относится к комплексонам (хелатообразователям). Образует легко растворимые низкомолекулярные комплексы с металлами, которые быстро выводятся из организма через почки. Применяется при острых отравлениях тяжелыми металлами (свинец, медь).

n ОКСИМЫ (аллоксим, дипироксим) - Реактиваторы холинэстераз. Используются при отравлениях антихолинэстеразными ядами, такими как ФОВ. Наиболее эффективны в первые 24 часа.

n Атропина сульфат - Антагонист ацетилхолина. Применяется при острых отравлениях ФОВ, когда в избытке накапливается ацетилхолин. При передозировке пилокарпина, прозерина, гликозидов, клофелина, бета-блокаторов; а также при отравлении ядами, вызывающими брадикардию и бронхорею.

n Этиловый алкоголь - антидот при отравлении метиловым спиртом, этиленгликолем.

27. ПМП при поражении АОХВ выз. отёк лёгких? немедленное прекращение поступления яда в организм (надевание противогаза, удаление из очага); обеспечение пораженному покоя и защита его от холода, облегчение дыхания путем расстегивания одежды; при раздражении глаз, носа, глотки - промывание 2% р-ром питьевой соды или водой; патогенетическую терапию, включающую меры, связанные с ликвидацией кислородного голодания, устранением воспалительных изменений в легких и метаболических нарушений, нормализацией основных процессов в нервной системе.

28. Организация ПВП, КМП и СМП? Группы поражённых при сортировке? Сущность комплекса леч. мероприятий в ЛПУ?

n Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнения в безопасном районе и оказывается в ближайших к объекту народного хозяйства лечебных учреждениях. В случае большого числа потерь могут привлекаться формирования службы медицины катастроф. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. Как правило, дальнейшей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до выздоровления, там же решаются вопросы их реабилитации. При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отделение специальной обработки (ОСО) не развертывается и специальная обработка не проводится. При стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненными, а защитные мероприятия должны быть полными. Группы пораженных при проведении медицинской сортировки в лечебном учреждении:

n нуждающиеся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям и лечении до выведения из состояния нетранспортабельности (тяжелопораженные) – с последующей эвакуацией в специализированные стационары; нуждающиеся в оказании медицинской помощи (пораженные средней тяжести) – с последующей эвакуацией в специализированные стационары;

n нуждающиеся в обсервации - легкопораженные;

n нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные), направляемые под наблюдение в медицинские учреждения по месту жительства;

n практически здоровые люди, не имеющие признаков отравления химическими веществами.

n Комплекс лечебных мероприятий в лечебном учреждении направлен на детоксикацию, ликвидацию нарушений жизненно важных функций, прежде всего - проявлений экзотоксического шока (бронхоспазмолитическая, противоотечная терапия, при необходимости искусственная вентиляция легких, введение кровезаменителей, средств, стабилизирующих артериальное давление, обезболивающая терапия и т.п.). Это достигается проведением специфической фармакологической (антидотной) терапии, симптоматического лечения и выведения токсичных веществ из организма.

29. Понятие радиационная авария? Очаг аварии? Зона радиационной аварии? Зона радиоактивного загрязнения? Шкала оценки тяжести происш. на АЭС? Зоны ограничения проживания населения? АВАРИЯ - событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами для контролируемых условий, происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами. 7 уровней аварии: 1-3 радионуклииды не выходят за территорию обекта. 4-7 радиоактивные вещества ппоадают в окружающую среду. Зоны ограничений в
зависимости от мощности и плотности облучения: Зоны загрязнения местности: 1-5. 1-максимальное загрязнение. Зоны ограничесния проживания населения. 1-4. 1 максимальная

ЗОНА АВАРИИ- территория, на которой средняя, прогнозируемая для критической группы населения, годовая эффективная доза, обусловленная техногенными радионуклидами, поступившими в окружающую среду в результате аварии, при постоянном проживании и при отсутствии мер радиационной защиты может за 1-й год с момента аварии превысить 1 мЗв. ОЧАГ: территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и действия α-, β- и γ-излучений.

ЗОНА ЗАГРЯЗНЕНИЯ: местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.

На территории радиационной аварии создаются следующие зоны: Зона радиационного контроля: территория зоны радиационной аварии, на которой средняя годовая эффективная доза облучения критической группы населения при постоянном проживании и при отсутствии мер радиационной защиты находится в диапазоне от 1 мЗв до 5 мЗв.

Зона ограниченного проживания населения: территория зоны радиационной аварии, на которой средняя годовая эффективная доза облучения критической группы населения при постоянном проживании и при отсутствии мер радиационной защиты находится в диапазоне от 5 мЗв до 20 мЗв.

Зона отселения: территория зоны радиационной аварии, на которой средняя годовая эффективная доза облучения критической группы населения в отсутствии мер радиационной защиты находится в диапазоне от 20 мЗв до 50 мЗв.

Зона отчуждения: территория зоны радиационной аварии, на которой средняя годовая эффективная доза облучения критической группы населения в отсутствии мер радиационной защиты превышает 50 мЗв.

30. Типы радиационных аварий? Факторы радиационного воздействия на население? Основные радионуклиды, влияющие на человека, при РА? Основные радионуклиды, загрязняющие местность? Основные радионуклиды при взрыве яд. боеприпасов? Основные радионуклиды при пожаре на АС?

ТИПЫ: ядерные, радиоизотопные, создающие ионизирующее излучение за счет ускорения (замедления) заряженных частиц в электромагнитном поле (электрофизические). внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязненных поверхностей земли, зданий, сооружений и др.;

внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при потреблении загрязненных радионуклидами продуктов питания и воды;

контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кожных покровов.

Радионуклидами, вносящими существенный вклад в облучение организма и его отдельных органов (щитовидной железы и легких) при авариях на ядерных энергетических установках, являются: ¹³¹I, ¹³²I, ¹³³I, ¹³⁴I, ¹³⁵I, ^l32Te, ¹³³Xe, ¹³⁵Xe, ¹³⁴Cs, ¹³⁷Cs, ⁹⁰Sr, ⁸⁸Kr, ¹⁰⁶Ru, ¹⁴⁴Ce, ²³⁸Pu (аэрозоль), ²³⁹Pu (аэрозоль). Основной вклад в формирование радиоактивного загрязнения местности в случае радиационной аварии на радиохимическом производстве могут вносить изотопы: ⁹⁰Sr, ¹³⁴Cs, ¹³⁷Cs, ²³⁸Pu, ²³⁹Pu, ²⁴⁰Pu, ²⁴¹Pu, ²⁴¹Am, ²⁴⁴Cm.

При аварии с ядерными боеприпасами в случае диспергирования делящегося материала (механическое разрушение, пожар) основным фактором радиационного воздействия являются изотопы ²³⁹Рu (плутоний) и ²⁴¹Am (америций) с преобладанием внутреннего облучения за счет ингаляции.

При пожаре возможен сценарий, когда основным поражающим фактором будет выделение оксида трития (молекулярного трития).

31. РА по границам распространения? РА по техническим последствиям? Временные фазы РА? По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям радиационные аварии подразделяются на локальные, местные, общие. Локальная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, технологических систем, зданий и сооружений в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении, в дозах, превышающих допустимые.

Местная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.